Производство по делам о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, о продлении срока госпитализации гражданина в недобровольном порядке, о психиатрическом освидетельствовании гражданина в недобровольном порядке

Согласно ст. 29 Закона РФ от 2 июля 1992 г. № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» лицо [3], страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей (иного законного представителя) до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение допустимо лишь в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

– его непосредственную опасность для себя или окружающих, либо

– его беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, либо

– существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи [8, с. 46].

В силу гл. 30 КАС РФ [2] к делам этой категории, рассматриваемым в порядке административного судопроизводства, относятся следующие:

– о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации гражданина в недобровольном порядке;

– о психиатрическом освидетельствовании гражданина в недобровольном порядке;

– другие административные дела о госпитализации гражданина в медицинскую организацию непсихиатрического профиля, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, если федеральным законом предусмотрен судебный порядок рассмотрения соответствующих требований.

При этом не подлежат рассмотрению посредством гл. 30 КАС РФ требования о применении принудительных мер медицинского характера в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами и совершивших общественно опасные деяния, и с продлением применения к ним указанных мер, а также связанные с проведением судебно-психиатрических экспертиз, в том числе с помещением гражданина в медицинскую организацию. Кроме того, как разъяснил Верховный Суд РФ, действующее законодательство не предусматривает возможности недобровольной госпитализации граждан, страдающих синдромом зависимости от алкоголя, наркотических или токсических средств. Сами по себе такие заболевания, как алкоголизм, наркомания и токсикомания, к категории тяжелых психических расстройств не относятся и не могут служить основанием для принудительной госпитализации [4].

Таким образом, объектом по данным делам являются общественные отношения, сопряженные с обращением в суд по вопросу о госпитализации физического лица в недобровольном порядке или о продлении срока такой госпитализации, а также о психиатрическом освидетельствовании в недобровольном порядке, иначе судебного санкционирования не требуется.

Субъектами обращения в суд (подсудность – место нахождения медицинской организации) с административным исковым заявлением о госпитализации физического лица в недобровольном порядке или о продлении срока его госпитализации выступают представители медицинской организации, в которую помещен гражданин, либо прокурор. К заявлению, в котором должны быть указаны предусмотренные законом основания для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, прилагаются:

– мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о целесообразности дальнейшего пребывания лица в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях;

– документы, на основании которых составлено заключение комиссии врачей-психиатров;

– документы, свидетельствующие об отказе гражданина от госпитализации в медицинскую организацию в добровольном порядке;

– мотивированное и надлежащим образом оформленное заключение комиссии врачей-психиатров о том, позволяет ли гражданину его психическое состояние лично участвовать в судебном заседании, в том числе в помещении суда;

– уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие вручение другим лицам, участвующим в деле, копий административного искового заявления и приложенных к нему документов, которые у них отсутствуют;

– доверенность или иные документы, удостоверяющие полномочия представителя административного истца [7, с. 162].

Административное исковое заявление подается в суд в краткий срок, а именно в течение 48 часов с момента помещения гражданина в медицинскую организацию, а заявление о продлении срока госпитализации гражданина в недобровольном порядке – не позднее чем через 48 часов после наступления обстоятельств, свидетельствующих о потребности продления такого срока.

Безотлагательно принимая административное исковое заявление, судья своим определением, которое не подлежит обжалованию, одновременно дает санкцию на пребывание лица в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, на срок, необходимый для рассмотрения заявления по существу, а также самостоятельно истребует документы и материалы, нужные для правильного и своевременного разрешения административного дела.

Если физическое лицо может участвовать в судебном заседании в помещении суда, то на медицинскую организацию, в которую помещен гражданин, возлагается обязанность обеспечить участие гражданина в судебном заседании.

Административное дело подлежит разбору органом правосудия в течение пяти дней со дня принятия административного искового заявления к производству в открытом судебном заседании. Однако лица, участвующие в деле, могут поставить вопрос о проведении закрытого судебного заседания по основаниям ст. 11 КАС РФ [11, с. 74].

О времени и месте рассмотрения административного дела извещаются гражданин, в отношении которого подано административное исковое заявление о госпитализации в недобровольном порядке или о продлении соответствующего срока, его представитель, медицинская организация, оказывающая психиатрическую помощь, прокурор и иные заинтересованные лица. Причем если у гражданина нет представителя, то суд назначает в качестве такового адвоката (ч. 4 ст. 54 КАС РФ).

В силу ч. 4 ст. 277 КАС РФ гражданин имеет право лично участвовать в судебном заседании и излагать свою позицию по административному делу о госпитализации в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации, если психическое состояние гражданина позволяет ему адекватно воспринимать все происходящее в судебном заседании и его присутствие в заседании не создает опасности для его жизни либо здоровья или для жизни либо здоровья окружающих.

В рамках судебного разбирательства суд устанавливает следующие юридически значимые обстоятельства, обязанность доказывания которых возложена на административного истца:

– имеется ли у гражданина тяжелое психическое расстройство;

– влечет ли тяжелое психическое расстройство последствия в виде непосредственной опасности для гражданина или для окружающих, беспомощности гражданина и (или) возможности причинения существенного вреда его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если такой гражданин будет оставлен без психиатрической помощи;

– являются ли обследование и лечение гражданина возможными исключительно в условиях медицинской организации, оказывающей стационарную психиатрическую помощь;

– наличие факта отказа или уклонения гражданина от госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в добровольном порядке либо от продления такой госпитализации [9, с. 221].

Судебное заседание может проводиться в помещении суда или медицинской организации. В последнем случае это происходит, если орган правосудия установит, что психическое состояние гражданина позволяет ему лично участвовать в судебном заседании, но его присутствие в помещении суда невозможно (ч. 7 ст. 277 КАС РФ).

Существуют некоторые процессуальные особенности рассмотрения дел о психиатрическом освидетельствовании гражданина в недобровольном порядке.

Во-первых, суд обязан учесть, что психиатрическое освидетельствование проводится для определения того, страдает ли обследуемый психическим расстройством, нуждается ли он в психиатрической помощи, а также для решения вопроса о виде такой помощи (ст. 23 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»); во-вторых, соответствующее административное исковое заявление подается в суд врачом-психиатром, оказывающим психиатрическую помощь, с приложением мотивированного заключения о целесообразности такого освидетельствования по месту жительства гражданина (ч. 3 ст. 23 КАС РФ); в-третьих, поданное заявление анализируется органом правосудия не в пятидневный, а в трехдневный срок со дня его принятия (ч. 3 ст. 280 КАС РФ); в-четвертых, устанавливается такой юридически значимый факт, как совершение гражданином действий, которые дают основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, т.е. само по себе психическое расстройство еще доподлинно не выявлено, но фактически предполагается (ч. 6 ст. 280 КАС РФ).

По итогам рассмотрения административного искового заявления о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, о продлении срока госпитализации, о принудительном психиатрическом освидетельствовании суд принимает и неотлагательно изготавливает мотивированное решение об удовлетворении заявленных требований, если установит наличие на то законных оснований.

Иначе орган правосудия отказывает в удовлетворении административного иска. Копии судебного решения, которое подлежит немедленному исполнению, вручаются под расписку лицам, участвующим в деле, и их представителям [10, с. 204].

Положительно отмечая реформирование законодательства в сфере судебного санкционирования принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар, полагаем, что в настоящее время модель и механизм судебного санкционирования принудительной госпитализации гражданина психиатрический стационар нуждается в дальнейшем исследовании и совершенствования с учетом особенностей правовой природы административных дел.