Протезирование митрального клапана биологическими протезами «КемКор» и «ПериКор»: отдаленные результаты
Автор: Астапов Дмитрий Александрович, Караськов Александр Михайлович, Семенов Игорь Иванович, Семенова Елена Игоревна, Шматов Дмитрий Викторович
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Рубрика: Приобретенные пороки сердца
Статья в выпуске: 4 т.14, 2010 года.
Бесплатный доступ
Представлены отдаленные результаты имплантации биопротезов «КемКор» и «ПериКор» в митральную позицию 231 больному. Средний срок наблюдения составил 48±30 (6-124) мес. Актуарная выживаемость составила 98,6±0,7% к концу первого года наблюдения, 90±2,3% - пятого, 88,6±2,6% - седьмого. Значимыми факторами риска летального исхода были возраст пациента (beta 1,5±0,6, р=0,02) и продолжительность переадаптации в раннем послеоперационном периоде (beta 0,7±0,2, р=0,006). Свобода от структурной дисфункции к 10 годам составила 49±1% в общей группе и 93±5% у пожилых пациентов. Свобода от тромбоэмболических осложнений к 10 году составила 90±4%, свобода от «больших» антикоагулянтобусловленных осложнений 98,5±1%. Биопротезы «КемКор» и «ПериКор» демонстрируют хорошие гемодинамические и клинические результаты в отдаленном периоде у пациентов пожилого и старческого возраста. При имплантации их больным младше 60 лет риск развития дисфункции и необходимости реоперации в отдаленном периоде высокий.
Митральный клапан, биопротезы, приобретенные пороки сердца
Короткий адрес: https://sciup.org/142140363
IDR: 142140363 | УДК: 616.126-089.28.168
Mitral valve replacement with «KemCor» and «PeriCor» bioprostheses: long-term results
We present long-term performance of KemCor and PeriCor bioprostheses in mitral position. There were 231 inplantations, with mean follow-up period of 48±30 (6-124) months. Actuarial survival was 98.6±0.7% by the end of 1st year, 90±2.3% - 5th year, and in 7th year of follow-up it was 88.6±2.6%. Among the risk factors for death we found significance in patients' age (beta -1.5±0.6, р = 0.02), and prolonged post-operative adaptation period beta (0.7±0.2, р = 0.006). Ten-year freedom of structural dysfunction was 49±1% for the entire group, and93±5% for the aged patients. Ten-year freedom of thromboembolic events was 90±4%, and 10-year freedom of major bleeding events was as high as 98.5±1%. Conclusion: KemCor and PeriCor bioprostheses show good clinical and hemodynamic long-term performance in aged patients. Long-term follow-up also demonstrates that mitral valve replacement with KemCor and PeriCor in patients younger than 60 y/o bears the risks of dysfunction and reoperation.