Раннее выявление нарушений углеводного метаболизма - важный маркер отдаленного прогноза при инфаркте миокарда
Автор: Каретникова Виктория Николаевна, Барбараш Ольга Леонидовна, Квиткова Людмила Владимировна, Груздева Ольга Викторовна, Еленская Татьяна Сергеевна, Благовещенская Ольга Петровна, Осокина Анастасия Вячеславовна, Барбараш Леонид Семенович
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Рубрика: Кардиология
Статья в выпуске: 2 т.14, 2010 года.
Бесплатный доступ
Актуальность. Нарушения углеводного обмена, включающие нарушенную толерантность к глюкозе (НТГ) и сахарный диабет (СД), неблагоприятно влияют на ранний и отдаленный прогнозы заболеваемости и смертности больных ИБС. Вместе с тем при инфаркте миокарда (ИМ) определенная часть пациентов имеет ранее не диагностированные нарушения углеводного метаболизма, для выявления которых требуется активная тактика, предполагающая проведение перорального теста толерантности к глюкозе (ПТТГ). Материал и методы: в исследование включено 125 больных ИМ без известных нарушений углеводного обмена в анамнезе. Определяли следующие показатели углеводного обмена: уровень постпрандиальной и тощаковой гликемии, инсулина, толерантности к глюкозе (проведением ПТТГ на 8-4-е сутки ИМ). Результаты. Более половины больных ИМ имеют нарушения углеводного обмена, диагностика которых оказалась возможной только при проведении ПТТГ. Выявление НТГ в госпитальном периоде ИМ ассоциируется с неблагоприятным годовым прогнозом. Выводы. Возможность ранней оценки толерантности к глюкозе у больных ИМ имеет большую значимость как для определения подходов к коррекции выявленных нарушений метаболизма, так и для выбора оптимальной тактики ведения этой группы больных с целью улучшения их прогноза.
Инфаркт миокарда, нарушение толерантности к глюкозе, сахарный диабет, прогноз
Короткий адрес: https://sciup.org/142140329
IDR: 142140329 | УДК: 616.127-005.4-089.168
Early revealing of disturbances of the carbohydrate metabolism - the important marker of the long-time prognosis at the myocardial infarction
Actuality. The carbohydrates metabolism disturbances including impaired glucose tolerance (IGT) and diabetes (D) unfavorably influence on early and long-term prognosis of coronary disease patients morbidity and mortality. At the same time after myocardial infarction (MI) some patients have undiagnosed disturbances of carbohydrates metabolism; for their evaluation active tactics needed, i.e. oral glucose tolerance test (OGTT). Material and Methods. 125 MI patients without history of known carbohydrates metabolism disturbances were included in the investigation. Glycemia and insulin level postprandial and on empty stomach was defined. Glucose tolerance by PTGT was determined on the 8-4 days of MI. Results. More than half of MI patients have carbohydrates metabolism disturbances, their evaluation are possible only by OGTT use. IGT exposure during the hospital period of MI associates with the unfavorable year prognosis. Conclusion. The possibility of early assay of glucose tolerance in MI patients is very significant for the choice of approach to the revealed disturbances correction and optimal treatment of these patients for their prognosis improvement.
