Развитие функций вестибулярного аппарата у дошкольников

Развитие функций вестибулярного аппарата является необходимым условием подготовки детей к учебе, к жизни, к труду, службе в армии. При постоянно растущих требованиях в учебной и трудовой деятельности хорошо развитый вестибулярный аппарат способствует эффективному выполнению рабочих операций, повышает возможности в управлении своими движениями, обеспечивает экономное расходование энергетических ресурсов организма. Вестибулярные ощущения являются уникальными для человеческого организма. Мы их практически не осознаем, но без них не можем обходиться. Вестибулярная система участвует в выполнении следующих функций: регуляция уровня активации мозга, внимание, гравитационная уверенность, ориентировка в пространстве, регуляция неосознаваемых движений глаз, регуляция мышечного тонуса, координация левой и правой сторон тела, планирование движений, артикуляция. У взрослых вестибулярные нарушения проявляются в виде головокружения и дезориентации, а у детей врожденные вестибулярные дисфункции препятствуют полноценному развитию мозга, приводят к отставанию в двигательном и в когнитивном развитии. Ребенок, имеющий подобные нарушения, сталкивается в жизни с рядом трудностей, которые с возрастом видоизменяются, но не исчезают.

Если нарушения наблюдаются у детей до года, то они позже, чем другие дети, начинают держать голову, сидеть, ползать. Мышечный тонус у них повышен, либо понижен, ребенок не любит, когда его берут на руки, в 12 месяцев не ходит без поддержки, плохо жует пищу, говорит значительно хуже, чем ровесники. Ребенок с нарушениями беспокойный, неуклюжий, гиперактивный или заторможенный, спотыкается о предметы, плохо ощущает границы своего тела, с трудом осваивает новые навыки, путает лево и право, одевает одежду задом наперед, путает левый ботинок с правым, боится высоты и темноты.

В младшем школьном возрасте ребенок трудно выражает свои мысли, не может спокойно сидеть на уроке. У него возникают трудности с освоением навыков чтения и письма, трудности с распознаваем цифр и счетом, он не может списывать с доски, совершенно не ориентируется во времени, имеет проблемы в общении с другими детьми и с трудом запоминает учебный материал. О решающей роли вестибулярной системы в развитии мозга ребенка впервые начали писать еще в 70-х годах ХХ века. Автором этих исследований была Джин Айрес — основательница теории сенсорной интеграции. Она доказала, что в космосе в условиях отсутствия гравитации происходит стремительная деградация клеток мозга, но подобные явления могут возникать и на Земле, если вестибулярная система не регистрирует информацию о гравитации и изменении положения головы. Это может происходить с ребенком, у которого имеются скрытые вестибулярные дисфункции. При наличии этих нарушений занятия с логопедом или педагогом обычно оказываются малоэф-фектив-ными и не приносят должного результата.

Вестибулярным аппаратом называют переферический (рецепторный) отдел вестибулярного анализатора, он является частью внутреннего уха, находящийся в пирамиде височной кости. Развитие его начинается еще при внутриутробном развитии и продолжается до 18-20 лет. Вестибулярный аппарат состоит из преддверия и трех полукружных каналов, расположенных в трех взаимно перпендикулярных плоскостях: горизонтальной, фронтальной (слева направо) и переднезадней. В современном представлении, вестибулярный аппарат состоит из двух самостоятельных органов: более раннего отолитового аппарата, регистрирующего линейные ускорения, и более позднего аппарата полукружных каналов, регистрирующего угловые ускорения. Внутри костного футляра вестибулярного аппарата находится перепончатый той же формы. Пространство между ними заполнено жидкостью, перилимфой, переходящей в перилимфу улитки, а внутреннее пространство перепончатого лабиринта – другой жидкостью, эндолимфой. Отолитовый аппарат постоянно контролирует положение головы относительно направления силы тяжести. Он определяет, в каком положении в пространстве находится тело, реагирует на линейные ускорения при вертикальных и горизонтальных движениях тела.

Возможности древнего отолитового аппарата мы используем не полностью. Это связано с явлением гиподинамии у современного человека. Слабая тренированность этого аппарата может привести к укачиванию. За возникновение нарушений координации движений отвечает другая часть вестибулярного аппарата. Это три полукружных канала, каждый диаметром около 2 мм. Начальный конец полукружных каналов имеет расширения – ампулы. На внутренней поверхности ампул расположены гребешки; на их вершинах сгруппированы волосковые клетки, над которыми расположена студенистая масса. Волоски этих клеток погружены в студенистую массу и возбуждаются от движений эндолимфы, возникающих при вращении головы. При этом возникает разность потенциалов, в результате которой выделяется регулятор, стимулирующий окончания волокон вестибулярного нерва. Ортогональное расположение ампул полукружных каналов приводит к тому, что раздражителем является ускорение или замедление вращения в определенных плоскостях.

При вращении головы или тела в целом возникают угловые ускорения, и тогда студенистая масса начинает двигаться, возбуждая рецепторные клетки. Таким образом, механизм возникновения вестибулярной реакции заключается в том, что вестибулярный аппарат реагирует только на движение, происходящее с ускорением или замедлением, не реагируя при этом на равномерное движение. Главная роль в этой сложной системе принадлежит мозжечку – отделу головного мозга, который начинает активно развиваться с 6 месячного возраста ребенка и заканчивается к 5-ти годам. Древний отдел мозжечка отвечает за обработку сигналов вестибулярной системы, поддерживает равновесие и координацию движений. Новый отдел мозжечка отвечает за связь с большими полушариями мозга. Именно здесь воссоздается ощущение равновесия или его нарушения и реализуется ответная реакция человеческого тела. Нарушения в любом из этих звеньев дают симптомы головокружения, потери ориентации в пространстве или укачивания. В дошкольном возрасте наблюдается быстрое развитие отделов мозжечка. Он не только обеспечивает движение тела, но и участвует в реализации психической деятельности ребенка. Научно доказано, что одной из причин детского аутизма является снижение скорости переключения внимания между слуховым и зрительным восприятием, искажение когнитивного и социального развития ребенка. Причины мозжечковых нарушений: генетические или внутриутробные аномалии в развитии мозга, вирусные инфекции, наличие токсинов, аутоимунные болезни, вакцинации, наличие опухолей, врожденная гипоплазия, сосудистые заболевания.

Вестибулярный аппарат – это орган равновесия и его необходимо тренировать у детей с раннего возраста, потому что именно он позволяет координировать движения. Без правильного формирования вестибулярного аппарата невозможно нормальное развитие двигательной активности. Развить вестибулярный аппарат у детей в раннем возрасте можно с помощью комплекса специальных и несложных, упражнений, которые нужно проводить регулярно [2]. У детей постарше тренировка вестибулярного аппарата происходит при занятиях гимнастикой, плаванием, спортивными играми, боксом, качании на качелях и прыжках в воду [5]. Одновременно происходит тренировка зон зрительной и кожно-мышечной чувствительности в больших полушариях, что приводит к образованию и укреплению условно-рефлекторных связей между этими зонами. Это имеет решающее значение для точного ориентирования детей в пространстве во время ходьбы, бега, игр, различных спортивных движений. В повседневной жизни многие родители сталкиваются с проблемой укачивания малыша в транспорте. Недолгая поездка в автобусе, маршрутном такси или автомобиле оборачивается приступом тошноты и головокружения, вплоть до рвоты. Причиной этого является слабое развитие вестибулярного аппарата [1].

Признаки нарушения вестибулярного аппарата у детей:

• -    возникновение страха при езде на лифте, эскалаторе, самокате, велосипеде, роликах, коньках;

• -    избегание на детской площадке катания на горке, качелях, каруселях, избегание подъема по лестнице;

• -    появление сильного головокружения, тошноты или рвоты при недлитель-

• ном качании на качели или поездки в транспорте;

• -    боязнь наклониться назад или в стороны;

• -    избегание быстрых и вращающих движений;

• -    потеря координации и равновесия при ходьбе на неровной поверхности;

• -    неумение повторить простое упражнение на координацию.

Проблема развития функций вестибулярного аппарата у подрастающего поколения и умения управлять своими движениями является актуальной и требует дальнейшего изучения. В этих целях нами был проведен небольшой педагогический эксперимент.

Цель эксперимента: определить влияние комплекса специальных упражнений на состояние вестибулярного аппарата у детей.

Организация исследования : эксперимент проводился с 10 сентября по 10 октября 2021 на базе МДОУ детский сад № 269 Ворошиловского района города Волгограда. Контингент испытуемых: дети 3-4 года в количестве 20 человек, девочки и мальчики младшей группы. Перед экспериментом было проведено тестирование вестибулярной функции детей по 4 пробам. Затем детям был предложен комплекс из 10 упражнений для тренировки вестибулярного аппарата, который они выполняли на протяжении месяца 2 раза в неделю. В конце эксперимента было проведено повторное тестирование по этим же пробам. Результаты тестов фиксировались в таблице (табл. 1).

Пробы для тестирования вестибулярной функции у детей:

• 1.    Проба вытянутых рук. Ребенок сидит с закрытыми глазами и вытянутыми перед собой руками. Указательные пальцы нацелены вперед, остальные – сжаты в кулак. Педагог находится напротив ребенка, держит свои указательные пальцы в непосредственной близости от его пальцев, наблюдая за перемещениями последних. Здоровый ребенок в течение длительного времени может точно удерживать руки в заданном положении без каких-либо существенных смещений. У ребенка с поражением лабиринта, как правило, наблюдается четко выраженное отклонение обеих рук в сторону медленного компонента нистагма. Такая реакция отклонения вытянутых рук называется гармоничной и является одним из компонентов полного периферического вестибулярного синдрома, что наблюдается при таких заболеваниях, как лабиринтиты и болезнь Меньера. При поражении вестибулярных структур на уровне задней черепной ямки или вестибулярных ядер ствола мозга и мозжечка наблюдается отклонение кнаружи (или внутрь) только одной руки на стороне поражения и реже опускание ее книзу, а на здоровой руке сохраняется заданное положение.

• 2.    Пальценосовая проба. Эта проба является разновидностью указательной пробы. Ребенок сидит, руки сложены на коленях. Педагог предлагает ему сначала с открытыми, а затем с закрытыми глазами коснуться указательным пальцем правой и левой руки кончика своего носа. В норме непопадания не происходит. При заболевании лабиринта наблюдается спонтанное промахивание, направленное в сторону медленного компонента.

• 3.    Сенсибилизированная поза Ромберга. Ребенок стоит вертикально, руки скрещены на груди, а ноги расположены так, чтобы ступни были на одной линии в

• 4.    Проба походки по прямой. Ребенка просят пройти небольшое расстояние сначала с открытыми, а затем с закрытыми глазами, затем вперед и назад с закрытыми глазами, причем при поражении лабиринтной функции отмечаются в основном два типа нарушения походки: 1-й тип – уклонение в одну или другую сторону и 2-й тип – зигзагообразная (пьяная) походка, вызванная церебральной компенсацией. Отклонение в ту или другую сторону указывает на нарушение равновесия вестибулярного характера. Для здорового ребенка выполнение этой процедуры с закрытыми глазами лишь незначительно труднее, чем с открытыми глазами. Больной ребенок, у которого отсутствует вестибулярная функция, проходит с закрытыми глазами гораздо хуже, чем здоровый.

позиции пятка к носку. Если здоровый ребенок может устоять, таким образом, около 30 с, то больной с вестибулярными расстройствами недолго может удержаться в этой позе.

Таблица 1

Результаты тестирования вестибулярной функции детей 3-4 лет (n=20)

Комплекс упражнений для тренировки вестибулярного аппарата детей:

• 1.    Повороты и наклоны головы, туловища (8-10 раз).

• 2.    Качание на фитболе вверх и вниз, вправо и влево, по кругу (по 1 мин).

• 3.    Повороты вокруг своей оси (по 10 раз в каждую сторону).

• 4.    Хождение по бордюрам (1-2мин).

• 5.    Качание на качелях и каруселях, катание с детской горки (3-5 мин).

• 6.    Кружение ребенка хватом под мышки (10 раз в каждую сторону).

• 7.    Перешагивания и бег между препятствиями зигзагом (2-3 мин).

• 8.    Кружение в парах (10 раз в каждую сторону).

• 9.    Музыкально-ритмические движения (5-10 мин).

• 10.    Повороты в ходьбе, беге, прыжках, перекаты, кувырки (2-3 мин) [4].

Результаты исследования: анализ данных из представленной выше таблицы позволяет установить, что результаты тестов вестибулярной функции у детей – дошкольников после эксперимента значительно улучшились в процентном соотношении. В пробе вытянутых рук количество отклонений уменьшилось с 25% до 10 %, в пальце – носовой пробе – с 20% до 5%. В позе Ромберга наблюдается уменьшение отклонений с 40% до 15%, а в пробе походки по прямой – с 45% до 25%. Таким образом, данный комплекс упражнений, приводит к улучшению функций вестибулярного аппарата у детей дошкольного возраста.

Общие рекомендации:

• -    развивать вестибулярно-моторные координации необходимо с раннего возраста не только у дошкольников с задержками психического, речевого развития, с гиперактивностью, с аутистическими расстройствами и хромосомными нарушениями, но и у нормально развивающихся детей;

• -    упражнения на вестибулярный аппарат должны быть интересными и должны проводиться в игровой форме;

• -    тесты для детей на оценку функции вестибулярного аппарата должны быть щадящими, кратковременными, понятными для выполнения, простыми в выполнении и их результаты должны иметь количественную оценку;

• -    необходимо чаще ездить с ребенком в транспорте, сначала на небольшие расстояния, затем постепенно увеличивать время поездки;

• -    во время поездки сажать ребенка лицом вперед, чтобы смотрел вдаль через передние стекла, предложить кусочек мандарина, апельсина или жевательную резинку с ментолом, леденцы;

• -    при тяжелых симптомах укачивания в транспорте использовать лекарственные препараты «Попутчик», «Имбирь в капсулах», эфирные масла, но по назначению врача;

• -    если у ребенка появляются симптомы в состоянии покоя или при минимальных вестибулярных нагрузках (головокружение, шаткая походка) и носят стойкий характер, то следует обратиться к неврологу и отоларингологу;

• -    необходимо проводить диагностику вестибулярной системы у детей, так как ее состояние может меняться в результате инфекционных заболеваний, отитов, приема антибиотиков, различных травм головы.

Таким образом, развивать функции вестибулярного аппарата необходимо не только в детском саду, но еще до прихода в дошкольное учреждение. Система занятий должна включать следующие элементы: развитие крупной и мелкой моторики, овладение мимикой и пантомимикой, развитие чувства ритма и координации движений, овладение приемами мышечного расслабления и быстрого перемещения тела в пространстве, использование мысленного представления действий с воображаемыми предметами. Ежедневное использование представленных выше простых упражнений отлично разовьет у ребенка ровную походку, способность держать равновесие и управлять центром тяжести тела в более сложных упражнениях. Ритмичные прыжки с плавным ускорением и приземлением способствуют развитию органов внутреннего уха и мозжечка, а прыжки на батуте тренируют центральную нервную систему, укрепляют опорно-двигательный аппарат. Музыкально-ритмические движения развивают координационные способности у детей и тренируют вестибулярный аппарат [3]. Специальные детские качели или катания с детской горки уберегут ребенка от боязни высоты, приучат к частой смене положения тела, заложат важные основы развития координации и вестибулярного аппарата. Выполнение предложенных рекомендаций будет способствовать своевремен- ному и правильному развитию функций вестибулярного аппарата и сохранению здоровья ребенка в условиях современной жизни.