Результаты комплексного лечения пациентов с первичной глиобластомой головного мозга
Автор: Измайлов Т.Р.
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Лучевая терапия
Статья в выпуске: 4 т.15, 2015 года.
Бесплатный доступ
В настоящее время в развитых странах основными критериями в выработке программы специального лечения при глиомах высокой степени злокачественности остаются возраст пациента и его функциональное состояние. Рекомендуется по возможности тотальное хирургическое удаление опухоли с последующим проведением лучевой терапии с применением стандартного режима фракционирования и доведением суммарной очаговой дозы до 60 Гр на фоне одновременного приема Темодала, с последующим продолжением его приема. Благодаря основным прогностическим факторам, таким как гистологическое заключение, функциональное состояние (индекс Карновского) и возраст пациента, возможно выработать адекватную программу специального лечения. При этом, и другие факторы, такие как прием химиотерапии на фоне проведения радиотерапии, объем хирургического удаления опухоли, показатель разовой, суммарной очаговых доз и ряд молекулярно-генетических показателей тоже имеют прогностическое значение для повышения эффективности лечения пациентов с глиобластомами головного мозга.
Глиобластома головного мозга, лучевая терапия, эффективность лечения
Короткий адрес: https://sciup.org/14955497
IDR: 14955497
The results of treatment of patients with primary brain glioblastoma
The main criteria in the development of special treatment programs for the high grade gliomas are the patient's age and functional status. The recommended treatment includes total surgical removal of the tumor, followed by radiation therapy using of a single dose 2 Gr and total dose of 60 Gr, with simultaneous chemotherapy with Temozolomide, which is then taken after irradiation. The major prognostic factors such as histological conclusion, functional status (index Karnovsky) and age of the patient are used to individualize the program of special treatment. Other factors (adjuvant chemotherapy, single and total dose radiotherapy, extent of surgical removal, some of molecular genetic factors) also have prognostic significance for improving the efficacy of treatment for brain glioblastoma.
Список литературы Результаты комплексного лечения пациентов с первичной глиобластомой головного мозга
- Злокачественные новообразования в России в 2010 году (заболеваемость и смертность) под редакцией В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. Москва. 2012.
- Измайлов Т.Р., Даценко П.В., Паньшин Г.А. Адаптированный вариант классификации RPA при лечении глиом высокой степени злокачественности (часть 1).Вестник РНЦРР. 2011аhttp://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v11/papers/izmt_v11.htm.
- Измайлов Т.Р., Даценко П.В., Паньшин Г.А. Адаптированный вариант классификации RPA при лечении глиом высокой степени злокачественности (часть 2). Вестник РНЦРР.2011б http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v11/papers/izmp2_v11.htm (Дата обращения: 01.06.2013г.)]
- Паньшин Г.А., Даценко П.В., Измаилов Т.Р. Высокодозная лучевая терапия глиом головного мозга (под редакцией член-корр. РАМН, профессора В.А. Солодкого). Регистрационное удостоверение на медицинскую технологию ФС №2011/082 от 12.05.11г.
- Паньшин Г.А., Измаилов Т.Р. Новые режимы лучевой терапии злокачественных опухолей головного мозга (под редакцией академика РАМН, профессора В.П. Харченко). Регистрационное удостоверение на медицинскую технологию ФС№2009/147 от 11.06.09г.
- Dhermain F., de Crevoisier R., Parker F., et al. Role of radiotherapy in recurrent gliomas. Bull Cancer. 2004. V. 91(11). P. 883-889.
- Friedman H.S., Kerby T., Calvert H. Temozolomide and treatment of malignant glioma. Clin Cancer Res. 2000. V. 6. P. 2585-2597.
- Grosu A.L., Kortmann R.D. Radiotherapy of brain tumors. New techniques and treatment strategies for. Nervenarzt. 2010. V. 81 (8). P. 918, 920-4, 926-7. 9. NCCN Guidelines/version 1/2012//http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf.
- Практические рекомендации по лекарственному лечению злокачественных опухолей (RUSCCO)/под редакцией В.М. Моисеенко. -М.: Общество онкологов-химиотерапевтов, 2014. -Стр. 48-74.
- Nieder C., Mehta M.P. Advances in translational research provide a rationale for clinical reevaluation of high-dose radiotherapy for glioblastoma. Med Hypotheses. 2011. V. 76(3). P. 410-413.
- Nutt C., Nutt C.L., Mani D.R., et al: Gene expression-based classification of ma lignant gliomas correlates better with survival than histological classification. Cancer Res. 2003 V. 63. P. 1602-1607.
- Reifenberger J., Reifenberger G., Liu L., et al. Molecular genetic analysis of oligodendroglial tumors shows preferential allelic deletions on 19q and 1p. Am J Pathol. 1994. V. 145. P. 1175-1190.
- Shaw E., Seiferheld W., Scott C., et al. Reexamining the radiation therapy oncology group (RTOG) recursive partitioning analysis (RPA) for glioblastoma multiforme (GBM) patients. International Journal of Radiation Oncology Biology Physics. 2003. V. 57. P. 135-136.
- Stupp R., Tonn, J. C., Brada, M., et al. High-grade malignant glioma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2010. V. 21. Suppl 5: v190-193
- Sulman E.P., Guerrero M., Aldape K., et al: Beyond grade: molecular pathology of malignant gliomas. Semin Radiat Oncol. 2009. V. 19. P. 142-149.
- Tanaka Y., Fujii M., Saito T., et al. Radiation therapy for brain tumors. Nippon Igaku Hoshasen Gakkai Zasshi. 2004. V. 64(7). P. 387-393.
- Cancer Genome Atlas Research Network. Comprehensive genomic characterization defines human glioblastoma genes and core pathways. Nature. 2008. V. 455.P. 1061-1068.
- Verhaak R.G., Hoadley K.A., Purdom E., et al. Integrated genomic analysis identifies clinically relevant subtypes of glioblastoma characterized by abnormalities in PDGFRA, IDH1, EGFR and NF1. Cancer Cell. 2010. V. 6. P. 98-110.
