Риски сердечно-сосудистых заболеваний, связанные с дистанционным форматом обучения в условиях пандемии COVID-19 (обзорная статья)

T.Yu. Shelekhova1, , I.A. Lazareva1, , 0000-0001-8378-2762 E.P. Shchukina1, , V.B. Gavrilov2, , M.S. Popov2, , 1Sechenov University, Moscow, Russia

Введение. Все вузы страны оказались в непростых условиях, столкнувшись с эпидемией Covid-19. Началась ускоренная цифровая трансформация вузов, возникла необходимость адаптации учебных программ физической культуры для преподавания в дистанционном режиме, разработки новых инновационных методик занятий с применением IT-технологий [1–3]. Большое количество современной молодежи связывают свою работу со сферой интернет-компьютерных технологий и программирования, то есть с профессиями, которые имеют повышенные риски развития хронических неинфекционных заболеваний (ожирение, гиподинамия, АГ, сахарный диабет и т. д.) [14].

Цель: анализ новых условий самоизоляции, в которых оказалась студенческая молодежь в связи с эпидемией Covid-19.

Методология исследования. В работе использован теоретический анализ научных исследований, посвященных разработке и внедрению нового формата обучения с применением интернет-компьютерных технологий. Проанализированы риски развития ХНИЗ, связанные с дистанционным форматом обучения. Анализировались: опубликованные за последние десять лет результаты исследований отечественных и зарубежных авторов в области обучения с привлечением информационных технологий, статистические материалы заболеваемости и смертности от ХНИЗ в России за последние 10 лет.

Результаты. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от нездорового образа жизни и вредных привычек (неправильное питание, гиподинамия) ежегодно преждевременно умирают до 16 мил-

лионов человек. Ожидается, что к 2030 году общее число случаев смерти от хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) достигнет 55 миллионов в год, а финансовые потери в ближайшие два десятилетия на лечение таких пациентов в Европе составят более 35 триллионов евро [4].

Последние события в мире показали особую актуальность ведения ЗОЖ в условиях самоизоляции и гиподинамии. Многие студенты полностью перешли на обучение в домашних условиях, снизив свои суточные энергозатраты в 2 раза, тем самым увеличив значительно риски развития ССЗ [5]. Учащиеся столкнулись с непривычным для себя новым образом жизни – учебой в дистанционном формате [11]. Усугубило ситуацию закрытие всех спортивных, оздоровительных, фитнес-клубов, невозможность заниматься физическими упражнениями на открытом воздухе. В связи с этим возникла необходимость адаптации учебных программ по физической культуре для преподавания в дистанционном режиме, разработки новых инновационных методик занятий с применением IT-технологий [12, 13, 15]. Новые трудовые условия требуют адаптации и неминуемо вызы-

вают длительный эмоциональный и психологический стресс [16]. Стресс и гиподинамия являются важнейшими факторами риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и метаболического синдрома (МС) [3,17]. Данные о впервые выявленных заболеваниях населения России по классу болезней системы кровообращения за 2000–2019 гг. говорят о том, что количество больных в годичных и двухгодичных промежутках неуклонно растет (рис . 1). Увеличение численности больных за этот период произошло в 2 раза (Население России: численность, динамика, статистика: электронный документ. Режим доступа: // .

МС вследствие гиподинамии проявляется увеличением массы висцерального жира, ин-сулинорезистентностью и увеличением риска атеросклероза, развивается в зрелом и пожилом возрасте, причем наиболее часто у пациентов мужского пола, а молодые люди практически не подвержены МС. Также предполагалось, что в нормальных условиях организм здорового молодого человека не имеет тенденций к накоплению жира и способен на нейрогуморальном уровне регулировать собственный обмен веществ и МС, скорее, ис-

20002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019 Годы

Колличество пациентов с диагнозом, установленным впервые в жизни: болезни системы кровообращения

Рис. 1. Заболеваемость населения России по классу болезней системы кровообращения в 2000–2019 гг. (зарегистрировано заболеваний у пациентов с диагнозом, установленным впервые в жизни) (данные Минздрава России, расчет Росстата)

Fig.1. Morbidity of the Russian population of circulatory diseases in 2000–2019 (newly diagnosed patients) (Data from the Ministry of Health of Russia, Rosstat)

ключение для молодых людей и детей. Однако в последующем было показано, что образ жизни современного общества таков, что МС стремительно молодеет [9, 19].

Данные о заболеваемости населения России болезнями эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, впервые установленные в 2000–2019 гг., свидетельствуют о тенденции роста из года в год (Население России: численность, динамика, статистика: электронный документ. Режим доступа: // (рис. 2).

Недостаточная физическая активность считается четвертым из важнейших факторов риска, которые являются причинами смерти в глобальном масштабе. Во многих странах растет физическая инертность (недостаточная физическая активность), что приводит к развитию НИЗ и ухудшению здоровья населения в мире в целом [2, 19]. ВОЗ в качестве борьбы с ожирением рекомендует увеличить физическую активность и препятствовать гиподинамии. Следует отметить, что для профилактики и лечения НИЗ, таких как болезни сердца, инсульт, сахарный диабет, рак груди и толстой кишки, в 2018 году ВОЗ разработала глобальный план действий по повышению уровня физической активности на 2018–2030 гг. [4].

Физическая активность является одним из главных способов снижения рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний [7]. Проблема гиподинамии является актуальной проблемой последние 2 десятка лет в связи с процессом мирового развития и урбанизацией. В условиях пандемии, вызванной COVID-19, ситуация усугубляется, ведь учащиеся в условиях пребывания дома ограничены в своих перемещениях. Длительное положение сидя по причине рабочей необходимости способствует развитию статико-динамических нарушений и дополнительно влечет за собой набор массы тела за счет жировой ткани в абдоминальной области. Гиподинамия сама по себе также способствует увеличению веса вследствие положительного баланса калорий и уменьшения расхода энергии на фоне поступлении энергии. Недостаток движения и сидячий образ жизни приводит к сбоям в работе мышечной, сердечной, дыхательной и других систем организма, способствуя формированию различных заболеваний [10, 18].

Последнее время в соцсетях стали популярны методики обучения посредством проведения различных интернет-марафонов. Таким образом, разработка и внедрение новой методики преподавания физкультуры в вузах через создание и проведение специальных

2000 20012002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 20112012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 Годы

Количество пациентов с диагнозом болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, установленным впервые в жизни

Рис. 2. Заболеваемость населения России по классу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ в 2000–2019 гг.

(зарегистрировано заболеваний у пациентов с диагнозом, установленным впервые в жизни) (данные Минздрава России, расчет Росстата)

Fig. 2. Morbidity of the Russian population of endocrine diseases, eating and metabolic disorders in 2000–2019 (newly diagnosed patients) (Data from the Ministry of Health of Russia, Rosstat)

IT-марафонов, позволит заинтересовать и привлечь большее количество молодежи к ведению ЗОЖ и развитию своих спортивных навыков [8, 10]. Физическая активность улучшает когнитивные функции [6, 19] и не будет являться «жертвой» во вред учебным процессам. Данный подход принесет пользу как в краткосрочной, так и долгосрочной перспективе. Также позволит сохранить здоровье и не ухудшить его состояние за время дистанционной учебы.

Заключение. Создание специальных профилактических тренировок для учащихся дома с помощью современных информационных (телемедицина, Интернет) технологий позволит предупредить и снизить риски развития ССЗ и МС среди молодого населения, являясь

актуальной приоритетной задачей государственной политики в сфере здравоохранения любого государства и в перспективе может позволить повысить экономические показатели труда в России [5, 11]. Это значительно повысит уровень физического развития и физической подготовленности студентов вузов, будет способствовать укреплению их здоровья, повышению стрессоустойчивости организма, а в долгосрочной перспективе позволит снизить количество лиц с хроническими неинфекционными заболеваниями в России. Влияние, которое оказывает физкультура на организм человека, обосновывает необходимость наличия занятий физической культуры в дистанционном формате.