Роль локальных нарушений гемодинамики при патологической извитости сонных артерий в развитии сосудистой мозговой недостаточности
Автор: Каплан М.Л., Бонцевич Д.Н., Шилько С.В.
Журнал: Российский журнал биомеханики @journal-biomech
Статья в выпуске: 1 (67) т.19, 2015 года.
Бесплатный доступ
Турбулизация кровотока у пациентов с патологической извитостью внутренних сонных артерий при скорости свыше 1 м/с (Re > 1140), возникновение пристеночных вихрей и увеличение скорости кровотока в результате уменьшения гидравлического диаметра сонных артерий приводят к увеличению гемодинамического сопротивления сосудистой сети и гипоперфузии головного мозга. Многообразие форм и сложность геометрической конфигурации артерий при их патологической извитости требуют индивидуального подхода при определении показаний к хирургическому лечению и выборе способа операции. В работе предложены объективные биомеханические критерии, основанные на инструментальных клинических исследованиях гемодинамических нарушений и определении градиента давления на участках изменения геометрии сосудов. Комплексное использование анатомических и гемодинамических параметров позволяет оценить градиент давления и энергетические потери при патологической извитости внутренних сонных артерий любой геометрической конфигурации. Установлено расширение проксимального участка артерии по отношению к патологическому изгибу, обусловленное тем, что диаметр устья внутренней сонной артерии при односторонней патологической извитости превышает диаметр устья на контралатеральной стороне. В артериях диаметром 4 мм появление пристеночных вихревых течений происходит при скорости 1,2 м/с, а полная турбулизация - при скорости 1,4 м/с. При увеличении диаметра сонных артерий до 6 мм скорость кровотока, при которой появляются пристеночные вихревые течения, составляет 0,8 м/с, а турбулизация кровотока регистрируется при скорости 1 м/с.
Патологическая извитость сонных артерий, кинкинг, койлинг, локальные нарушения гемодинамики, градиент давления, энергетические потери
Короткий адрес: https://sciup.org/146216167
IDR: 146216167
Список литературы Роль локальных нарушений гемодинамики при патологической извитости сонных артерий в развитии сосудистой мозговой недостаточности
- Вильнер Я.М., Ковалев Я.Т. Справочное пособие по гидравлике, гидромашинам и гидроприводам. -Минск: Вышэйшая школа, 1976. -416 с.
- Гавриленко А.В., Куклина А.В., Кравченко А.А., Агафонов И.Н. Профилактика повторных ишемических инсультов//Ангиология и сосудистая хирургия. -2008. -Т. 14, № 3. -С. 143-148.
- Павлова О.Е., Иванов Д.В., Грамакова А.А., Морозов К.М., Суслов И.И. Гемодинамика и механическое поведение бифуркации сонной артерии с патологической извитостью//Известия Саратовского ун-та. Новая серия. -2010. -Т. 10, № 2. -С. 66-73.
- Покровский А.В., Белоярцев Д.Ф., Тимина И.Е., Адырхаев З.А. Когда нужно оперировать патологическую деформацию внутренней сонной артерии?//Ангиология и сосудистая хирургия. -2010. -Т. 16, № 4. -С. 116-122.
- Родин Ю.В. Исследование потоков крови при патологической S-образной извитости сонных артерий//Междун. неврологический журнал . -2006. -Т. 4, № 8. -URL: www.mif-ua.com/archive/issue-2443/article-2465 (дата обращения: 19.01.2013).
- Шилько С.В., Кузьминский Ю.Г., Саливончик С.П. Расчет характеристик пульсовой волны с учетом деформаций кровеносных сосудов//Российский журнал биомеханики. -2001.-Т. 5, № 1. -С. 88-94.
- Янушко В.А., Турлюк Д.В., Михневич В.Б. Клиника, диагностика и хирургическое лечение вертебробазилярной недостаточности//Кардиология в Беларуси. -2008. -Т. 1, № 1. -С. 34-44.
- Alnaes M.S., Isaksen J., Mardal K.A., Romner B., Morgan M.K., Ingebrigtsen T. Computation of hemodynamics in the circle of Willis//Stroke. -2007. -Vol. 38. -P. 2500-2505.
- Coulter N.A. Jr., Pappenheimer J.R. Development of turbulence in flowing blood//American Journal of Physiology. -1949. -Vol. 159, № 2. -P. 401-408.
- Han H.С. A biomechanical model of artery buckling//Journal of Biomechanics. -2007. -Vol. 40. -P. 3672-3678.
- Kolachalama V.B., Levine E.G., Edelman E.R. Luminal flow amplifies stent-based drug deposition in arterial bifurcations//PLoS ONE . -2009. -URL: www.plosone.org/article/info:doi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0008105 (дата обращения: 02.06.2012)
- Lew H.S., Fung Y.C. Entry flow into blood vessels at arbitrary Reynolds number//Journal of Biomechanics. -1970. -Vol. 3. -P. 23-38.
- Liu Q. Han H.C. Mechanical buckling of artery under pulsatile pressure//Journal of Biomechanics. -2012. -Vol. 45. -P. 1192-1198.
- Mukundakrishnan K., Eckmann D.M., Ayyaswamy P.S. Bubble motion through a generalized power-law fluid flowing in a vertical tube//Ann. N. Y. Acad. Sci. -2009. -Vol. 1161. -P. 256-267.
- Togay-Isikay C., Betterman K., Andrews C., Maeds D. Carotid artery tortuosity, kinking, coiling: stroke risk factor, marker, or curiosity?//Acta Neurologica Belgica. -2005. -Vol. 105. -P. 68-72.
