Научные статьи \ Прикладные науки. Медицина. Технология \ Mедицинские науки \ Патология. Клиническая медицина \ Заболевания опорно-двигательной системы. Скелет и мышечная система

Роль трехмерной визуализации при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава

Роль трехмерной визуализации при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава

Автор: Коваленко Антон Николаевич, Шубняков Игорь Иванович, Джавадов Алисагиб Аббасович, Билык Станислав Сергеевич, Черкасов Магомед Ахмедович, Амбросенков Андрей Васильевич, Антипов Александр Павлович

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Рубрика: Оригинальные статьи

Статья в выпуске: 3, 2020 года.

Бесплатный доступ

Введение. Предоперационная оценка локализации и размеров костных дефектов вертлужной впадины является важным этапом подготовки к ревизионному эндопротезированию тазобедренного сустава. Общепризнано, что рентгенограммы не являются достаточно чувствительными для оценки периимплантного остеолиза, в связи с этим возникают трудности в процессе определения истинных размеров дефектов вертлужной впадины и выборе оптимальной хирургической тактики. Цель. Определить влияние трехмерной визуализации костей таза у пациентов со значительными дефектами вертлужной впадины на оценку дефекта и выбор хирургической тактики на этапе планирования операций. Материалы и методы. Для нашего исследования был составлен опросник, в котором оценивался опыт хирурга в выполнении ревизионных вмешательств в области тазобедренного сустава и предлагалось последовательно оценить 20 клинических примеров на основании рентгенограмм, а затем - трехмерной реконструкции. По каждому клиническому случаю предлагалось определить степень дефекта согласно классификации Paprosky, а также выбрать один из предложенных вариантов хирургических техник. Результаты. При сравнении данных, полученных после просмотра рентгенограмм, с данными, полученными после оценки трехмерной реконструкции дефекта, коэффициент согласованности Каппа для типа дефекта по классификации Paprosky составил 0,10 (95 % доверительный интервал 0,05-0,26), а для выбора хирургической тактики был равен 0,08 (95 % доверительный интервал 0,01-0,15), что говорит о том, что хирурги в значительном количестве случаев меняли свое мнение. Заключение. Результаты исследования показывают необходимость проведения дополнительных исследований, в частности трехмерной визуализации, в рамках предоперационного планирования ревизионного эндопротезирования, особенно в случаях сложных дефектов вертлужной впадины.

Еще

Ревизионное эндопротезирование, тазобедренный сустав, трехмерная визуализация

Короткий адрес: https://sciup.org/142226182

IDR: 142226182   |   УДК: 616.728.2-089.227.84-77:   |   DOI: 10.18019/1028-4427-2020-26-3-364-369

The role of three-dimensional visualization in revision hip arthroplasty

Introduction Preoperative assessment of the acetabular bone defect location and size is an important stage in the preparation for revision hip arthroplasty. It is generally recognized that radiographs are not sensitive enough to assess peri-implant osteolysis, and therefore difficulties arise in determining the true dimensions of acetabular defects and in choosing the optimal surgical tactics. Purpose To determine the effect of three-dimensional visualization of the pelvic bones in patients with significant acetabular defects on the evaluation of the defect and the choice of surgical tactics at the stage of planning operations. Materials and methods For our study, a questionnaire was compiled, in which the surgeon’s experience in performing revision interventions in the hip joint was evaluated and it was proposed to consistently evaluate 20 clinical cases based on radiographs, and then on three-dimensional reconstruction. Each clinical case was asked to be evaluated for defect type according to the Paprosky classification, and also to choose one of the proposed options of surgical techniques. Results After comparing the data obtained by viewing the radiographs with the data obtained after evaluating the three-dimensional reconstruction of the defect, the Kappa consistency coefficient for the type of defect according to the Paprosky classification was 0.10 (95 % confidence interval 0.05-0.26), and for the choice of surgical tactics was equal to 0.08 (95 % confidence interval 0.01-0.15). It indicates that surgeons changed their minds in a significant number of cases. Conclusion The results of the study show the need for additional studies, in particular three-dimensional visualization, as part of the preoperative planning of revision arthroplasty, especially in cases of complex acetabular defects.

Еще

Список литературы Роль трехмерной визуализации при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава

  • Projections of primary and revision hip and knee arthroplasty in the United States from 2005 to 2030 / S. Kurtz, K. Ong, E. Lau, F. Mowat, M. Halpern // J. Bone Joint Surg. Am. 2007. Vol. 89, No 4. P. 780-785. DOI: 10.2106/JBJS.F.00222
  • Patel A., Pavlou G., Mújica-Mota R.E., Toms A.D. The epidemiology of revision total knee and hip arthroplasty in England and Wales: a comparative analysis with projections for the United States. A study using the National Joint Registry dataset // J. Bone Joint Surg. Am. 2015. Vol. 97-B, No 8. P. 1076-1081. DOI: 10.1302/0301-620X.97B8.35170
  • The Epidemiology of revision total hip arthroplasty in the United States / K.J. Bozic, S.M. Kurtz, E. Lau, K. Ong, T.P. Vail, D.J. Berry // J. Bone Joint Surg. Am. 2009. Vol. 91, No 1. P. 128-133. DOI: 10.2106/jbjs.h.00155
  • Primary and revision arthroplasty surgery caseloads in the United States from 1990 to 2004 / S.M. Kurtz, K.L. Ong, J. Schmier, K. Zhao, F. Mowat, E. Lau // J. Arthroplasty. 2009. Vol. 24, No 2. P. 195-203. DOI: 10.1016/J.ARTH.2007.11.015
  • Структура ранних ревизий эндопротезирования тазобедренного сустава / Р.М. Тихилов, И.И. Шубняков, А.Н. Коваленко, З.А. Тотоев, Б. Лю, С.С. Билык // Травматология и ортопедия России. 2014. № 2 (72). С. 5-13.
  • Arthroplasty Utilization in the United States is Predicted by Age-Specific Population Groups / B. Bashinskaya, R.M. Zimmerman, B.P. Walcott, V. Antoci // ISRN Orthop. 2012. Vol. 2012. P. 1-8, 185938.
  • DOI: 10.5402/2012/185938
  • Revision surgery after total joint arthroplasty: a complication-based analysis using worldwide arthroplasty registers / P. Sadoghi, M. Liebensteiner, M. Agreiter, A. Leithner, N. Böhler, G. Labek // J. Arthroplasty. 2013. Vol. 28, No 8. P. 1329-1332.
  • DOI: 10.1016/j.arth.2013.01.012
  • Abu-Amer Y., Darwech I., Clohisyz J. Aseptic loosening of total joint replacements: mechanisms underlying osteolysis and potential therapies // Arthritis Res. Ther. 2007. Vol. 9, No Suppl. 1. P. S6.
  • DOI: 10.1186/ar2170
  • Osteolysis of the pelvis: evaluation and treatment / P.P. Chiang, D.W. Burke, A.A. Freiberg, H.E. Rubash // Clin. Orthop. Relat. Res. 2003. No 417. P. 164-174.
  • DOI: 10.1097/01.blo.0000096816.78689.e5
  • Ревизионное эндопротезирование вертлужного компонента эндопротеза тазобедренного сустава / В.Ю. Мурылев, Н.В. Петров, Я.А. Рукин, П.М. Елизаров, А.Д. Калашник // Кафедра травматологии и ортопедии. 2012. № 1. С. 20-25.
  • Complications after revision total hip arthroplasty in the Medicare population / S. Badarudeen, A.C. Shu, K.L. Ong, D. Baykal, E. Lau, A.L. Malkani // J. Arthroplasty. 2017. Vol. 32, No 6. P. 1954-1958. 10.1016/j. arth.2017.01.037.
  • DOI: 10.1016/j.arth.2017.01.037
  • Опыт применения индивидуальных трехфланцевых вертлужных компонентов при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава / А.А. Корыткин, Д.В. Захарова, Я.С. Новикова, Р.О. Горбатов, К.А. Ковалдов, Ю.М. Эль Мудни // Травматология и ортопедия России. 2017. Т. 23, № 4. С. 101-111.
  • The use of an Ossis custom 3D-printed triflanged acetabular implant for major bone loss: minimum 2-year follow-up / D.C. Kieser, R. Ailabouni, S.C.J. Kieser, M.C. Wyatt, P.C. Armour, M.H. Coates, G.J. Hooper // Hip Int. 2018. Vol. 28, No 6. P. 668-674.
  • DOI: 10.1177/1120700018760817
  • Bone grafts in hip replacement surgery. The pelvic side / A.E. Gross, D.G. Allan, M. Catre, D.S. Garbuz, I. Stockley // Orthop. Clin. North Am. 1993. Vol. 24, No 4. P. 679-695.
  • Paprosky W.G., Perona P.G., Lawrence J.M. Acetabular defect classification and surgical reconstruction in revision arthroplasty. A 6-year follow-up evaluation // J. Arthroplasty. 1994. Vol. 9, No 1. P. 33-44.
  • DOI: 10.1016/0883-5403(94)90135-x
  • Classification and management of acetabular abnormalities in total hip arthroplasty / J.A. D'Antonio, W.N. Capello, L.S. Borden, W.L. Bargar, B.F. Bierbaum, W.G. Boettcher, M.E. Steinberg, S.D. Stulberg, J.H. Wedge // Clin. Orthop. Relat. Res. 1989. No 243. P. 126-137.
  • DOI: 10.1097/00003086-198906000-00019
  • Development, test reliability and validation of a classification for revision hip arthroplasty / K.J. Saleh, J. Holtzman, L. Gafni ASaleh, G. Jaroszynski, P. Wong, I. Woodgate, A. Davis, A.E. Gross // J. Orthop. Res. 2001. Vol. 19, No 1. P. 50-56.
  • DOI: 10.1016/S0736-0266(00)00021-8
  • A comparison of the validity and reliability of established bone stock loss classification systems and the proposal of a novel classification system / M.C. Parry, M.R. Whitehouse, S.A. Mehendale, L.K. Smith, J.C. Webb, R.F. Spencer, A. Blom // Hip Int. 2010. Vol. 20, No 1. P. 50-55.
  • DOI: 10.1177/112070001002000108
  • Sporer S.M. How to do a revision total hip arthroplasty: revision of the acetabulum // J. Bone Joint Surg. Am. 2011. Vol. 93, No 14. P. 1359-1366.
  • DOI: 10.2106/JBJS.9314icl
  • Validity and reliability of the Paprosky Acetabular Defect Classification / R. Yu, J.G. Hofstaetter, T. Sullivan, K. Costi, D.W. Howie, L.B. Solomon // Clin. Orthop. Relat. Res. 2013. Vol. 471, No 7. P. 2259-2265.
  • DOI: 10.1007/s11999-013-2844-7
  • Тихилов Р.М., Шубняков И.И., Денисов А.О. Классификации дефектов вертлужной впадины: дают ли они объективную картину сложности ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава? (Критический обзор литературы и собственных наблюдений) // Травматология и ортопедия России. 2019. Т. 25, № 1. С. 122-141.
  • Three-dimensional models in planning of revision hip arthroplasty with complex acetabular defects / G.M. Kavalerskiy, V.Y. Murylev, Y.A. Rukin, P.M. Elizarov, A.V. Lychagin, E.Y. Tselisheva // Indian J. Orthop. 2018. Vol. 52, No 6. P. 625-630.
  • DOI: 10.4103/ortho.IJOrtho_556_16
  • Three-Dimensional Printing of Bone Fractures: A New Tangible Realistic Way for Preoperative Planning and Education / N. Bizzotto, A. Sandri, D. Regis, D. Romani, I. Tami, B. Magnan // Surg. Innov. 2015. Vol. 22, No 5. P. 548-551.
  • DOI: 10.1177/1553350614547773
  • The role of 3D CT in the assessment of acetabular fractures / R.L. Guy, P.A. Butler-Manuel, P. Holder, R.N. Brueton // Br. J. Radiol. 1992. Vol. 65, No 773. P. 384-389.
  • DOI: 10.1259/0007-1285-65-773-384
  • Value of Computed Tomography-Based Three-Dimensional Pre-operative Planning in Cup Placement in Total Hip Arthroplasty With Dysplastic Acetabulum / P. Wu, Q. Liu, M. Fu, Z. Zhang, S. He, W. Liao, Y. Kang // J. Invest. Surg. 2019. Vol. 32, No 7. P. 607-613.
  • DOI: 10.1080/08941939.2018.1444828
  • Acetabular defect classification in times of 3D imaging and patient-specific treatment protocols / K. Horas, J. Arnholdt, A.F. Steinert, M. Hoberg, M. Rudert, B.M. Holzapfel // Orthopäde. 2017. Vol. 46, No 2. P. 168-178.
  • DOI: 10.1007/s00132-016-3378-y
Еще
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp