Сцинтиграфическая оценка резерва миокардиального кровотока у пациентов с многососудистым поражением коронарных артерий
Автор: Мочула Андрей Викторович, Завадовский Константин Валерьевич, Андреев Сергей Леонидович, Лишманов Юрий Борисович
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 2 т.31, 2016 года.
Бесплатный доступ
Цель: разработка методики сбора и обработки сцинтиграфических данных для определения резерва миокардиального кровотока на гамма-камере с кадмий-цинк-теллуровыми детекторами. Материал и методы. В покое и на фоне фармакологической нагрузки 16 пациентам с ишемической болезнью сердца (ИБС) и 9 здоровым добровольцам была проведена динамическая однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) сердца с 99mТс-Технетрилом. В процессе обработки полученных результатов формировали зоны интереса с полости и стенок миокарда левого желудочка (ЛЖ), на основании которых строили кривые “активность-время”. Индекс резерва миокардиального кровотока определялся как частное двух отношений среднего значения счета импульсов с области миокарда к площади под пиком кривой с полости ЛЖ для исследования на фоне нагрузки и в условиях покоя. Результаты. Среднее значение показателя миокардиального резерва в группе здоровых добровольцев составило 1,86 (1,59; 2,2), у лиц с атеросклерозом коронарных артерий - 1,39 (1,12; 1,69). Значение индекса резерва миокардиального кровотока, полученное при выполнении динамической ОФЭКТ сердца, менее 1,77 позволяет идентифицировать трехсосудистое поражение коронарных артерий с чувствительностью и специфичностью 81,8 и 66,7% соответственно. Рассмотренная методика является перспективным направлением, требующим дальнейшей клинической валидизации.
Миокардиальный резерв, однофотонная эмиссионная компьютерная томография, ишемическая болезнь сердца, позитронная эмиссионная томография
Короткий адрес: https://sciup.org/14920104
IDR: 14920104
Список литературы Сцинтиграфическая оценка резерва миокардиального кровотока у пациентов с многососудистым поражением коронарных артерий
- Ben-Haim S., Murthy V.L., Breault С. et al. Quantification of Myocardial Perfusion Reserve Using Dynamic SPECT Imaging in Humans: A Feasibility Study//J. Nucl. Med. -2013. -Vol. 54, No. 6. -P. 873-879.
- Henzlova M.J., Cerqueira M.D., Mahmarian J.J. et al. Stress protocols and tracers//J. Nucl. Cardiol. -2006. -Vol. 13, No. 6. -P. 80-90.
- Hsu B., Chen F.C., Wu T.C. et al. Quantitation of myocardial blood flow and myocardial flow reserve with 99mTc-sestamibi dynamic SPECT/CT to enhance detection of coronary artery disease//Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. -2014. -Vol. 41, No. 12. -P. 2294-2306.
- Ito Y., Katoh C., Noriyasu K. et al. Estimation of myocardial blood flow reserve by 99mTc-sestamibi imaging: comparison with the results of H2O PET//Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. -2003. -Vol. 30, No. 2. -P. 281-287.
- Liu C., Sinusas A.J. Is assessment of absolute myocardial perfusion with SPECT ready for prime time?//J. Nucl. Med. -2014. -Vol. 55, No. 10. -P. 1573-1575.
- Storto G., Sorrentino A.R., Pellegrino T. et al. Effects of type 2 diabetes mellitus on coronary microvascular function and myocardial perfusion in patients without obstructive coronary artery disease//Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. -2007. -Vol. 34, No. 8. -P. 1156-1161.
- Tsukamoto Т., Ito Y., Noriyasu K. et al. Quantitative Assessment of Regional Myocardial Flow Reserve Using Tc-99m-Sestamibi Imaging Comparison With Results of O-15 Water PET//Circ. J. -2005. -Vol. 69, No. 2. -P. 188-193.
- Windecker S., Kolh P., Alfonso F. et al. 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization: The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) Developed with the special contribution of the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI)//Eur. Heart J. -2014. -Vol. 35, No. 37. -P. 2541-2619.
