Сочетание мукоцеле червеобразного отростка и хронического калькулёзного холецистита: клинический случай

Автор: Ахтанин Е.А., Гоев А.А., Шукуров К.У., Марков П.В.

Журнал: Клиническая практика @clinpractice

Статья в выпуске: 3 т.14, 2023 года.

Бесплатный доступ

Обоснование. Анализ данных зарубежной и отечественной литературы показывает крайне редкое сочетание мукоцеле червеобразного отростка и калькулёзного холецистита, а выполнение симультанного хирургического лечения в лапароскопическом варианте является оптимальным методом лечения. Описание клинического случая. Представлено клиническое наблюдение хронического калькулёзного холецистита в сочетании с мукоцеле червеобразного отростка у пациентки 84 лет. Основной жалобой были тянущие боли в правой подвздошной области. Диагноз поставлен на основании основных и дополнительных методов обследования (клиническая картина, ультразвуковое исследование, мультиспиральная компьютерная и магнитно-резонансная томография органов брюшной полости). В плановом порядке выполнено симультанное хирургическое вмешательство в объёме лапароскопической аппендэктомии и холецистэктомии. Длительность операции составила 1 час 15 минут. При морфологическом исследовании диагноз калькулёзного холецистита и мукоцеле червеобразного отростка был подтверждён. Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии на 4-е сутки. Заключение. Клинический случай показывает, что динамическое наблюдение мукоцеле червеобразного отростка даже у возрастных пациентов с сопутствующей патологией неоправданно, так как в конечном итоге приводит к формированию муцинозной цистаденокарциномы со всеми вытекающими последствиями, поэтому даже при случайном выявлении мукоцеле больной подлежит оперативному лечению. Симультанное хирургическое вмешательство в виде лапароскопической аппендэктомии и холецистэктомии позволяет избавить пациента от двух нозологий и необходимости повторной хирургической операции.

Еще

Холецистит, мукоцеле, червеобразный отросток, симультанное хирургическое вмешательство

Короткий адрес: https://sciup.org/143180548

IDR: 143180548 | DOI: 10.17816/clinpract529678

Список литературы Сочетание мукоцеле червеобразного отростка и хронического калькулёзного холецистита: клинический случай

Park KJ, Choi HJ, Kim SH. Laparoscopic approach to mucocele of ap pendiceal mucinous cystadenoma: Feasibility and shortterm outcomes in 24 consecutive cases. Surgical Endoscopy. 2015;29(11):3179–3183. doi: 10.1007/s00464-014-4050-4
Khemir A, Ben Brahim E. Appendiceal mucocele. Ann Pathol. 2020;40(6):495. doi: 10.1016/j.annpat.2020.08.002
Rokitansky CF. A manual of pathologica anatomy. Vol. 2. English translation of the Vienna edition. Philadelphia: Blancard and Lea; 1855. Р. 89.
Mazure CJ, Ramírez-Plazaм CP, Valle Carbajo M, Santoyo J. Mucocele apendicular gigante. Implicaciones diagnósticas y terapéuticas. Revista Espanola de Enfermedades Digestivas. 2009;101:439–451. doi: 10.4321/s1130-01082009000600018
Stoianov Kh, Iuliianov A, Vŭlchev D, Karashmalŭkov A. A rare case of acute cholecystitis combined with a mucocele of the appendix. Khirurgiia (Sofiia). 1998;51(2):51–52.
De la Fuente-Lira M, Rocha-Guevara ER, Márquez-Rocha ML, et al. Appendiceal mucocele and gangrenous cholecystitis. Cir Cir. 2006;74(4):273–277.
Valli B. Appendicular mucocele: On a clinical case with acute pseudocholecystitic symptoms. Acta Chir Ital. 1969; 25(3):331–334.
Válek V, Bartušek D, Svoboda M, et al. Appendiceal mucocele: A radiologists view. Rozhl Chir. 2021;100(6):266–270. doi: 10.33699/PIS.2021.100.6.266-270
Mouden MA, Laalim SA. A huge appendiceal mucocele. Pan Afr Med J. 2022;43:123. eCollection 2022. doi: 10.11604/pamj.2022.43.123.33175
Кригер А.Г., Федоров А.В., Воскресенский П.К., Сажин А.В. Аппендицит. Москва: Медпрактика-М, 2018. 256 с. [Krieger AG, Fedorov AV, Voskresensky PK, Sazhin AV. Appendicitis. Moscow: Medpraktika-M; 2018. 256 p. (In Russ).]
Tаrcoveanu E, Vasilescu A, Hee RV, et al. Appendicular mucocele: Possibilities and limits of laparoscopy. Brief series and review of the literature. Chirurgia (Bucur). 2015; 110(6):530–537.
Слабакова Е.Н. Случаи редких заболеваний червеобразного отростка // Региональный вестник Востока. 2010. № 3. С. 96–99. [Slabakova EN. Cases of rare diseases of the appendix. Regional’nyi vestnik Vostoka. 2010;(3):96–99. (In Russ).]
Kusamura S, Barretta F, Yonemura Y, et al. The role of hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in pseudomyxoma peritonei after cytoreductive surgery. Peritoneal Surface Oncology Group International (PSOGI) and the French National Registry of Rare Peritoneal Surface Malignancies (RENAPE). JAMA Surg. 2021;156(3):e206363. doi: 10.1001/jamasurg.2020.6363
Ruiz-Tovar J, Teruel DG, Castiсeiras VM. Mucocele of the appendix. World J Surg. 2007;31(3):542–550. doi: 10.1007/s00268-006-0454-1
Ветшев Ф.П., Осминин С.В., Чесарев А.А., и др. Лапароскопическая аппендэктомия при муцинозной цистаденоме червеобразного отростка // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019. № 4. С. 61–65. [Vetshev FP, Osminin SV, Chesarev AA, et al. Laparoscopic appendectomy for mucinous cyst adenoma of the appendix. N.I. Pirogov Journal of Surgery. 2019;(4):61–65. (In Russ).] doi: 10.17166/hirurgia20190416
Колганова И.П., Бурякина С.А., Кармазановский Г.Г., и др. Компьютерно-томографическая семиотика мукоцеле червеобразного отростка (клиническое наблюдение) // Медицинская визуализация. 2013. № 4. С. 67–74. [Kolganova IP, Buryakina SA, Karmazanovsky GG, et al. CT Semiotics of mucocele of the appendix (case report). Meditsinskaya vizualizatsiya. 2013;(4):67–74. (In Russ).]
Hunsaker JC. Aquin review of appendicitis: Routine, complicated, and mimics. Emerg Radiol. 2023;30(1):107–117. doi: 10.1007/s10140-022-02098-2
Şentürk M, Yavuz Y, Alkan S, Kafadar MT. The investigation of 14 appendiceal mucocele cases encountered in 4850 appendectomy patients. J Gastrointest Cancer. 2021;52(2):701–705. doi: 10.1007/s12029-020-00462-4

Еще

Статья научная