Сочетание мукоцеле червеобразного отростка и хронического калькулёзного холецистита: клинический случай
Автор: Ахтанин Е.А., Гоев А.А., Шукуров К.У., Марков П.В.
Журнал: Клиническая практика @clinpractice
Рубрика: Клинические случаи
Статья в выпуске: 3 т.14, 2023 года.
Бесплатный доступ
Обоснование. Анализ данных зарубежной и отечественной литературы показывает крайне редкое сочетание мукоцеле червеобразного отростка и калькулёзного холецистита, а выполнение симультанного хирургического лечения в лапароскопическом варианте является оптимальным методом лечения. Описание клинического случая. Представлено клиническое наблюдение хронического калькулёзного холецистита в сочетании с мукоцеле червеобразного отростка у пациентки 84 лет. Основной жалобой были тянущие боли в правой подвздошной области. Диагноз поставлен на основании основных и дополнительных методов обследования (клиническая картина, ультразвуковое исследование, мультиспиральная компьютерная и магнитно-резонансная томография органов брюшной полости). В плановом порядке выполнено симультанное хирургическое вмешательство в объёме лапароскопической аппендэктомии и холецистэктомии. Длительность операции составила 1 час 15 минут. При морфологическом исследовании диагноз калькулёзного холецистита и мукоцеле червеобразного отростка был подтверждён. Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии на 4-е сутки. Заключение. Клинический случай показывает, что динамическое наблюдение мукоцеле червеобразного отростка даже у возрастных пациентов с сопутствующей патологией неоправданно, так как в конечном итоге приводит к формированию муцинозной цистаденокарциномы со всеми вытекающими последствиями, поэтому даже при случайном выявлении мукоцеле больной подлежит оперативному лечению. Симультанное хирургическое вмешательство в виде лапароскопической аппендэктомии и холецистэктомии позволяет избавить пациента от двух нозологий и необходимости повторной хирургической операции.
Холецистит, мукоцеле, червеобразный отросток, симультанное хирургическое вмешательство
Короткий адрес: https://sciup.org/143180548
IDR: 143180548 | DOI: 10.17816/clinpract529678
Combination of mucocele of the appendix and chronic calculous cholecystitis: case report
Background: The analysis of the data presented in the foreign and national literature shows that a combination of the appendix mucocele and calculous cholecystitis is extremely rare, and the implementation of simultaneous surgical treatment in the laparoscopic version is the optimal approach. Clinical case description. Here, we present a clinical case of chronic calculous cholecystitis in combination with mucocele of the appendix in an 84-year-old patient. The main complaint was pulling pain in the right iliac region. The diagnosis was made on the basis of the main and additional methods of examination: clinical picture, ultrasound, multispiral computed tomography and magnetic resonance imaging of the abdominal organs. In a planned manner, a simultaneous surgical intervention was performed consisting of laparoscopic appendectomy and cholecystectomy. The operation duration was 1 hour 15 minutes. The morphological examination confirmed the diagnosis of calculous cholecystitis and mucocele of the appendix. The patient was discharged in a satisfactory condition on the 4th day. Conclusion. This clinical case shows that the dynamic observation of mucocele of the appendix, even in elderly patients with a comorbid pathology, is unjustified. A simultaneous surgical intervention in the form of laparoscopic appendectomy and cholecystectomy treats the two nosologies and prevents repeated hospitalization and surgery.
Список литературы Сочетание мукоцеле червеобразного отростка и хронического калькулёзного холецистита: клинический случай
- Park KJ, Choi HJ, Kim SH. Laparoscopic approach to mucocele of ap pendiceal mucinous cystadenoma: Feasibility and shortterm outcomes in 24 consecutive cases. Surgical Endoscopy. 2015;29(11):3179–3183. doi: 10.1007/s00464-014-4050-4
- Khemir A, Ben Brahim E. Appendiceal mucocele. Ann Pathol. 2020;40(6):495. doi: 10.1016/j.annpat.2020.08.002
- Rokitansky CF. A manual of pathologica anatomy. Vol. 2. English translation of the Vienna edition. Philadelphia: Blancard and Lea; 1855. Р. 89.
- Mazure CJ, Ramírez-Plazaм CP, Valle Carbajo M, Santoyo J. Mucocele apendicular gigante. Implicaciones diagnósticas y terapéuticas. Revista Espanola de Enfermedades Digestivas. 2009;101:439–451. doi: 10.4321/s1130-01082009000600018
- Stoianov Kh, Iuliianov A, Vŭlchev D, Karashmalŭkov A. A rare case of acute cholecystitis combined with a mucocele of the appendix. Khirurgiia (Sofiia). 1998;51(2):51–52.
- De la Fuente-Lira M, Rocha-Guevara ER, Márquez-Rocha ML, et al. Appendiceal mucocele and gangrenous cholecystitis. Cir Cir. 2006;74(4):273–277.
- Valli B. Appendicular mucocele: On a clinical case with acute pseudocholecystitic symptoms. Acta Chir Ital. 1969; 25(3):331–334.
- Válek V, Bartušek D, Svoboda M, et al. Appendiceal mucocele: A radiologists view. Rozhl Chir. 2021;100(6):266–270. doi: 10.33699/PIS.2021.100.6.266-270
- Mouden MA, Laalim SA. A huge appendiceal mucocele. Pan Afr Med J. 2022;43:123. eCollection 2022. doi: 10.11604/pamj.2022.43.123.33175
- Кригер А.Г., Федоров А.В., Воскресенский П.К., Сажин А.В. Аппендицит. Москва: Медпрактика-М, 2018. 256 с. [Krieger AG, Fedorov AV, Voskresensky PK, Sazhin AV. Appendicitis. Moscow: Medpraktika-M; 2018. 256 p. (In Russ).]
- Tаrcoveanu E, Vasilescu A, Hee RV, et al. Appendicular mucocele: Possibilities and limits of laparoscopy. Brief series and review of the literature. Chirurgia (Bucur). 2015; 110(6):530–537.
- Слабакова Е.Н. Случаи редких заболеваний червеобразного отростка // Региональный вестник Востока. 2010. № 3. С. 96–99. [Slabakova EN. Cases of rare diseases of the appendix. Regional’nyi vestnik Vostoka. 2010;(3):96–99. (In Russ).]
- Kusamura S, Barretta F, Yonemura Y, et al. The role of hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in pseudomyxoma peritonei after cytoreductive surgery. Peritoneal Surface Oncology Group International (PSOGI) and the French National Registry of Rare Peritoneal Surface Malignancies (RENAPE). JAMA Surg. 2021;156(3):e206363. doi: 10.1001/jamasurg.2020.6363
- Ruiz-Tovar J, Teruel DG, Castiсeiras VM. Mucocele of the appendix. World J Surg. 2007;31(3):542–550. doi: 10.1007/s00268-006-0454-1
- Ветшев Ф.П., Осминин С.В., Чесарев А.А., и др. Лапароскопическая аппендэктомия при муцинозной цистаденоме червеобразного отростка // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019. № 4. С. 61–65. [Vetshev FP, Osminin SV, Chesarev AA, et al. Laparoscopic appendectomy for mucinous cyst adenoma of the appendix. N.I. Pirogov Journal of Surgery. 2019;(4):61–65. (In Russ).] doi: 10.17166/hirurgia20190416
- Колганова И.П., Бурякина С.А., Кармазановский Г.Г., и др. Компьютерно-томографическая семиотика мукоцеле червеобразного отростка (клиническое наблюдение) // Медицинская визуализация. 2013. № 4. С. 67–74. [Kolganova IP, Buryakina SA, Karmazanovsky GG, et al. CT Semiotics of mucocele of the appendix (case report). Meditsinskaya vizualizatsiya. 2013;(4):67–74. (In Russ).]
- Hunsaker JC. Aquin review of appendicitis: Routine, complicated, and mimics. Emerg Radiol. 2023;30(1):107–117. doi: 10.1007/s10140-022-02098-2
- Şentürk M, Yavuz Y, Alkan S, Kafadar MT. The investigation of 14 appendiceal mucocele cases encountered in 4850 appendectomy patients. J Gastrointest Cancer. 2021;52(2):701–705. doi: 10.1007/s12029-020-00462-4
