Современный подход к изучению проблемы патогенеза и профилактики венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов с травмой (обзор литературы)

Современный подход к изучению проблемы патогенеза и профилактики венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов с травмой (обзор литературы)

Автор: Лега Д. Н., Столяров С. А., Супильников А. А.

Журнал: Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье @vestnik-reaviz

Рубрика: Клиническая медицина

Статья в выпуске: 6 т.13, 2023 года.

Бесплатный доступ

Актуальность. Пациенты с травмой подвержены повышенному риску венозных тромбоэмболических осложнений, которая включает тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболию легочной артерии. В пределах хирургических и травматологических клиник тромбоэмболические осложнения - самая распространенная предотвратимая причина внутрибольничной смертности. Многочисленные исследования показали, что уровень заболеваемости тромбозом глубоких вен у пациентов с травмами без профилактики варьирует от 5 до 80 %.Цель: проанализировать патогенез процесса развития венозных тромбозов и изучить существующие подходы к профилактике венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов с травмой.Материалы и методы. В ходе работы были проанализированы актуальные литературные источники отечественных и зарубежных авторов на заданную тему.Результаты. Механизм тромбообразования при травме включает замедление кровотока, повреждение стенки сосуда и нарушение свертываемости крови в виде гиперкоагуляции. Состояние гиперкоагуляции в сочетании с длительной неподвижностью увеличивает риск венозных тромбоэмболических осложнений. Низкомолекулярные гепарины является препаратом выбора для профилактики развития венозных тромбоэмболических осложнений при травме. Сегодня продолжаются исследования, связанные с коррекцией профилактических дозировок низкомолекулярных гепаринов и поиском единого стандарта в зависимости от многочисленных факторов.Заключение. Тяжесть и множественность повреждений коррелируют с выраженностью системного воспаления, гиперкоагуляции и частотой венозных тромбозов. Однако данная корреляция не достаточно изучена в научной литературе. Поиск специфических методов профилактики тромбозов глубоких вен, приводящих к тромбоэмболии легочной артерии, является актуальной проблемой хирургии повреждений как мирного, так и военного времени.

Еще

Венозные тромбоэмболические осложнения, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, гиперкоагуляция, травма, ранение, нмг, нфг, профилактика

Короткий адрес: https://sciup.org/143181096

IDR: 143181096   |   DOI: 10.20340/vmi-rvz.2023.6.CLIN.16

Список литературы Современный подход к изучению проблемы патогенеза и профилактики венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов с травмой (обзор литературы)

  • Modarres SR, Shokrollahi MH, Yaserian M, Rahimi M, Amani N, Manouchehri AA. Epidemiological Characteristics of Fatal Traumatic Accidents in Babol, Iran: A Hospital-Based Survey. Bull Emerg Trauma. 2014;2(4): 146-150.
  • Cochrane Library Cochrane Database of Systematic Reviews Thromboprophylaxis for trauma patients (Review) Barrera LM, Perel P, Ker K, Cirocchi R, Farinella E, Morales Uribe CHBarrera LM, Perel P, Ker K, Cirocchi R, Farinella E, Morales Uribe C.H. Thromboprophylaxis for trauma patients. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 3. Art. No.: CD008303.
  • Selby R., Geerts W., Ofosu F.A., Craven S., Dewar L., Phillips A., Szalai J.P. Hypercoagulability after trauma: Hemostatic changes and relationship to venous thromboembolism. Thrombosis Research. 2009;124:281-287.
  • Geerts WH, Pineo GF, Heit JA, Bergqvist D, Lassen MR, Colwell CW, Ray JG Prevention of venous thromboembolism: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy. Chest. 2004;126(3 Suppl):338-400.
  • Paffrath T, Wafaisade A, Lefering R, Simanski C, Bouillon B, Spanholtz T, Wutzler S, Maegele M, Trauma Registry of DGU Venous thromboembolism after severe trauma: incidence, risk factors and outcome. Injury. (2010)41(1):97-101.
  • Lichte P, Kobbe P, Almahmoud K, Pfeifer R, Andruszkow H, Hildebrand F, Lefering R, Pape H-K. Post-traumatic thrombo-embolic complications in polytrauma patients. J. International Orthopaedics (SICOT). 2015;02:24-31.
  • Meizoso JP, Karcutskie CA 4th, Ray JJ, Ruiz X, Ginzburg E, Namias N et al. A simplified stratification system for venous thromboembolism risk in severely injured trauma patients. J Surg Res. 2017;207:138-144.
  • Петров А.Н., Борисов М.Б., Денисенко В.В., Ганин Е.В., Семенов Е.А., Коскин В.С. и др. Профилактика острых тромбоэмболических осложнений у пострадавших с многоэтапным хирургическим лечением сочетанной скелетной травмы. Скорая медицинская помощь. 2016;2:42-48. [Petrov AN, Borisov MB, Denisenko VV, Ganin EV, Semenov EA, Koskin VS et al. Prevention of acute thromboembolic events in patients with multistage surgical treatment was combined skeletal trauma. Emergency Medical Care. 2016;2:42-48. (In Russ)].
  • Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО). Флебология. 2015;9(4-2):2-52. [Russian clinical guidelines for the diagnosis, treatment and prevention of venous thromboembolic complications (VTEC). Phlebology. 2015;9(4-2):2-52. (In Russ)].
  • Yorkgitis BK, Berndtson AE, Cross A, Kennedy R, Kochuba MP, Tignanelli C et al. American Association for the Surgery of Trauma/American College of Surgeons-Committee on Trauma Clinical Protocol for inpatient venous thromboembolism prophylaxis after trauma. J Trauma Acute Care Surg. 2022 Mar 1;92(3):597-604.
  • Scolaro J.A., Taylor R.M., Wigner N.A. Venous thromboembolism in orthopaedic trauma. J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2015;23:1-6.
  • Van Adrichem R., Debeij J., Nelissen R., Schipper I., Rosendaal F., Cannegieter S. Below-knee cast immobilization and the risk of venous thrombosis: Results from a large population-based case-control study. J. Thromb. Haemost. 2014;12:1461-1469.
  • Yumoto T., Naito H., Yamakawa Y., lida A., Tsukahara K., Nakao A. Venous thromboembolism in major trauma patients: A single-center retrospective cohort study of the epidemiology and utility of D-dimer for screening. Acute Med. Surg. 2017;4:394-400.
  • Brakenridge S.C., Henley S.S., Kashner T.M., Golden R.M., Paik D.-H., Phelan H.A. et al. Comparing clinical predictors of deep venous thrombosis vs. pulmonary embolus after severe injury: A new paradigm for post-traumatic venous thromboembolism? J. Trauma Acute Care Surg. 2013;74:1231-1237.
  • Van Adrichem R., Debeij J., Nelissen R., Schipper I., Rosendaal F., Cannegieter S. Below-knee cast immobilization and the risk of venous thrombosis: Results from a large population-based case-control study. J. Thromb. Haemost. 2014;12:1461-1469.
  • Peltan ID, Vande Vusse LK, Maier RV, Watkins TR. An international normalized ratio-based definition of acute traumatic coagulopathy is associated with mortality, venous thromboembolism, and multiple organ failure after. Injury Crit Care Med. 2015;43(7):1429-1438.
  • Van Haren RM, Valle EJ, Thorson CM, Jouria JM, Busko AM, Guarch GA et al. Hypercoagulability and other risk factors in trauma intensive care unit patients with venous thromboembolism. J Trauma Acute Care Surg. 2014;76(2):443-449.
  • Brill JB, Badiee J, Zander AL, Wallace JD, Lewis PR, Sise MJ et al. The rate of deep vein thrombosis doubles in trauma patients with hyper-coagulablethromboelastography. J Trauma Acute Care Surg. 2017;83(3):413-419.
  • Park MS, Perkins SE, Spears Gm, Ashrani AA, Leibson CL, Boos CM et al.Risk factors for venous thromboembolism after acute trauma: A population-based case-cohort study. Thromb Res. 2016;144:40-45.
  • Tan L, Qi B, Yu T, Wang C. Incidence and risk factors for venous thromboembolism following surgical treatment of fractures below the hip: a meta-analysis. Int Wound J. 2016;13(6):1359-1371.
  • Rogers F.B., Cipolle M.D., Velmahos G., Rozycki G., Luchette F.A. Practice management guidelines for the prevention of venous thromboembolism in trauma patients: the EAST practice management guidelines work group. Journal of Trauma. 2002;53(1):142-164.
  • Arnold J.D., Dart B.W., Barker D.E. et al. Unfractionated heparin three times a day versus enoxaparin in the preventionof deep vein thrombosis in trauma patients. J American Surgeon. 2010;76(6):563-570.
  • Malinoski D., Jafari F., Ewing T. et al. Standard prophylactic enoxaparin dosing leads to inadequate anti-Xa levels and increased deep venous thrombosis rates in critically Ill trauma and surgical patients. Journal of Trauma. 2010;68(4):874-879.
  • Cothren C.C., Smith W.R., Moore E.E., Morgan S.J. Utility of once-daily dose of low-molecular-weight heparin to prevent venous thromboembolism in multisystem trauma patients. World Journal of Surgery. 2007; 31(1 ):98-104.
  • Sems S.A., Levy B.A., Dajani K., Herrera D.A., Templeman D.C. Incidence of deep venous thrombosis after temporary joint spanning external fixation for complex lower extremity injuries. The Journal of trauma. 2009;66(4): 1164-1166.
  • Brohi K., Cohen M.J., Ganter M.T. et al. Acute coagulopathy of trauma: hypoperfusion induces systemic anticoagulation and hyperfibrinolysis. Journal of Trauma. 2008; 64(5):1211-1217.
  • Tai S.M., Buddhdev P., Baskaradas A., Sivarasan N., Tai N.R. Venous thromboembolism in the trauma patient. Orthop. Trauma. 2013;27:379-392.
Еще
Статья обзорная
SciUp 2024 © 2024 ©