Современный взгляд на скрининг мочекаменной болезни
Автор: Просянников М.Ю., Войтко Д.А., Анохин Н.В., Павлов Е.Н., Германов Е.В., Илларионов О.С., Аполихин О.И., Каприн А.Д.
Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro
Рубрика: Мочекаменная болезнь
Статья в выпуске: 1 т.15, 2022 года.
Бесплатный доступ
Введение. Мочекаменная болезнь (МКБ) - широко распространенное заболевание. В 2019 году в России выявлено 889 891 случаев данной патологии, а прирост заболеваемости с 2005 года составил 35,5%. На долю МКБ приходится до 50-60% пациентов урологических стационаров, зачастую госпитализируемых по экстренным показаниям. При этом специализированных опросников, направленных на выявление факторов риска МКБ среди популяции, нет. Цель работы: изучение применения анкетирования для своевременного выявления камней мочевыводящих путей. Материалы и методы. На базе кабинета мужского здоровья БУ «ГБ №1» г. Чебоксары (Республика Чувашия) в 2020-2021 годах проведено анкетирование 700 мужчин в возрасте от 40 до 80 лет. Для формирования групп риска в работе использовался специально разработанный Опросник для выявления камней мочевыделительной системы. Согласно сумме баллов Опросника, сформировано 2 группы пациентов: низкий риск (0-1 балл) и высокий риск (2-8 баллов). Для валидации Опросника всем респондентам вне зависимости от суммы баллов выполняли ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевого пузыря, а пациентам с выявленными камнями размерами более 3 мм - мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ). Статистическая обработка результатов исследования осуществлялась с помощью компьютерной программы Статистика 10.0 и пакета прикладных программ Microsoft Excel. Результаты. Из 700 опрошенных выявлено 54 респондента с камнями почек: 11 - в группе низкого риска и 43 - в группе высокого риска. Суммарно распространенность МКБ в изучаемой популяции составила 7,7%. При увеличении суммы баллов отмечено прогрессивное увеличение средних размеров конкрементов от 3,1 мм до 29 мм. Разработанный метод скрининга МКБ при помощи анкетирования обладает хорошими показателями чувствительности и специфичности: 76,63% и 98,30% соответственно. Заключение. Скрининг МКБ на основе комбинированного подхода с использованием анкетирования и УЗИ может стать простым и доступным методом для активного выявления уролитиаза, формирования и стратификации групп риска. Для объективизации данных требуется продолжение исследования.
Профилактика, диспансеризация, скрининг, мочекаменная болезнь, уролитиаз
Короткий адрес: https://sciup.org/142234566
IDR: 142234566
Список литературы Современный взгляд на скрининг мочекаменной болезни
- Ritchie SA, Connell JM. The link between abdominal obesity, metabolic syndrome and cardiovascular disease. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2007;17(4):319-326.
- Крючков И.А., Чехонацкая М.Л., Россоловский А.Н., Бобылев Д.А. Мочекаменная болезнь: этиология и диагностика (обзор литературы). Бюллетень медицинских Интернет-конференций 2017;7(2):517-521. [Kryuchkov I.A., Chekhonatskaya M.L., Rossolovsky A.N., Bobylev D.A. Urolithiasis: etiology and diagnosis (literature review). Byulleten meditsin-skikh Internet-konferentsiy = Bulletin of Medical Internet Conferences 2017;7(2):517-521. (In Russian)].
- Geraghty RM, Cook P, Walker V, Somani BK. Evaluation of the economic burden of kidney stone disease in the UK: a retrospective cohort study with a mean follow-up of 19 years. BJU Int 2020;125(4):586-594. https://doi.org/10.1111/ bju.14991.
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. № 1344н "Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения. [Электронный ресурс]. URL: https://normativ.kontur.ru/docu-ment?moduleId=1&documentId=212956. [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of December 21, 2012 No. 1344n "On approval of the Procedure for dispensary observation. [Electronic resource]. URL: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=212956. (In Russian)].
- Яковлева Т.В., Вылегжанин С.В., Бойцов С.А., Калинина А.М., Игнатов П.В. Диспансеризация взрослого населения Российской Федерации: первый год реализации, опыт результаты, перспективы. Социальные аспекты здоровья населения 2014(4):1-16. [Yakovleva T.V., Vylegzhanin S.V., Boitsov S.A., Kalinina A.M., Ipatov P.V. Regular medical examination of adults in the Russian Federation: first year implementation: lessons learnt, results and perspectives. Sotsial'nyye aspekty zdorovya nase-leniya=Social aspects of public health 2014(4):1-16. (In Russian)].
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 марта 2019 года № 173 «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми». [Электронный ресурс]. URL: http://zdravalt.ru/up-load/iblock/8b0/173n.pdf. [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated March 29, 2019 No. 173 «On approval of the procedure for dispensary observation of adults» [Electronic resource]. URL: http://zdravalt.ru/upload/iblock/8b0/173n.pdf. (In Russian)].
- Организация проведения диспансеризации определенных групп населения. Методические рекомендации министерства Здравоохранения Российской Федерации, 2017 г. [Электронный ресурс]. URL: https://docs.cntd.ru/document/556623052. [Organizatsiya provedeniya dis-panserizatsii opredelennyih grupp naseleniya. Metodicheskie rekomendatsii ministerstva Zdravoohraneniya Rossiyskoy Federatsii. [Electronic resource]. URL: https://docs.cntd.ru/document/556623052. (In Russian)].
- Шадеркин И.А., Владзимирский А.В., Цой А.А., Войтко Д.А., Про-сянников М.Ю., Зеленский М.М. Диагностическая ценность портативного анализатора мочи «ЭТТА АМП-01», как инструмента самостоятельного мониторинга в mhealth и при скрининге в первичном звене медицинской помощи. Экспериментальная и клиническая урология 2015(4):22-26. [Shaderkin I.A., Vladzymyrskyy A.V., Tsoy A.A., Voytko D.A., Prosyannikov M.Y., Zelenskii M.M. Diagnostic value of the portable urine analyzer "Etta AMP-01" as a tool for self-monitoring in MHEALTH and screening in primary care. Eksperimentalnaya i Klinicheskaya urologiya = Experimental and Clinical Urology 2015(4):22-26. (in Russian)].
- Галицкая Д.А., Константинова О.В., Просянников М.Ю., Шадёркин И.А., Аполихин О.И. Инструменты IT-Медицины в модификации образа жизни пациентов с мочекаменной болезнью. Экспериментальная и клиническая урология 2021(1):78-84. https://doi.org/10.29188/2222-8543-2021-14-1-78-86. [Galitskaya D.A., Konstantinova O.V., Prosyannikov M.Yu., Shaderkin I.A., Apolikhin O.I. T-medical instruments for modification of lifestyle in patients with urolithi-asis. Literature review. Eksperimentalnaya i Klinicheskaya urologiya = Experimental and Clinical Urology 2021(1):78-84. (In Russian)].
- Fletcher RH, Fletcher SW, Fletcher GS. Clinical epidemiology: the essentials. Fifth edition.Baltimore - Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams and Wilkins 2012; 272 p.
- Просянников М.Ю., Константинова О.В., Войтко Д.А., Анохин Н.В., Ку-раева В.М, Аполихин О.И., Сивков А.В. «Медицина 4П» на примере ведения пациентов с мочекаменной болезнью. Экспериментальная и клиническая урология 2019(4):19-23. https://doi.org/10.29188/2222-8543-2019-11-4-19-24. [Prosyannikov M.Yu.. Konstantinova O.V., Voitko D.A., Anokhin N.V., Ku-raeva V.M., Apolikhin O.I., Sivkov A.V. Medicine 4P» on the example of managing patients with urolithiasis. Eksperimentalnaya i Klinicheskaya urologiya = Experimental and Clinical Urology 2019(4):19-23. https://doi.org/10.29188/2222-8543-2019-11-4-19-24. (In Russian)].
- Аполихин О.И., Катибов М.И., Шадеркин И.А., Просянников М.Ю. Принципы "Медицины 4П" в организации медицинской помощи на примере урологических заболеваний. Экспериментальная и клиническая урология 2017(1):4-9. [Apolikhin O.I., Katibov M.I., Shaderkin I.A., Prosyannikov M.Yu. Principles of «4P Medicine» in the organization of health care in the context of urological diseases. Eksperimentalnaya i Klinicheskaya urologiya = Experimental and Clinical Urology 2017(1):4-9. (In Russian)].
- Шишкин С.В., Аполихин О.И., Сажина С.В., Шадеркин И.А., Золотухин О.В., Просянников М.Ю. Повышение эффективности специализированной медицинской помощи: опыт структурных преобразований. Вопросы государственного и муниципального управления 2015(2):79-99. [Shishkin Sergey V., Apolikhin Oleg I., Sazhina Svetlana V., Shaderkin Igor A., Zolotukhin Oleg V., Prosyannikov Michail Yu. Improving effectiveness of the specialized medical care: the case of restructuring. Voprosy gosudarstvennogo i munitsipalnogo upravleniya = Public Administration Issues 2015(2):79-99. (In Russian)].
- Rule AD, Lieske JC, Li X, Melton LJ 3rd, Krambeck AE, Bergstralh EJ. The ROKS nomogram for predicting a second symptomatic stone episode J Am Soc Nephrol 2014;25(12):2878-86. https://doi.org/10.1681/ ASN.2013091011.
- Okita K, Hatakeyama S, Imai A, Tanaka T, Hamano I, Okamoto T, et al. STone Episode Prediction: Development and validation of the prediction nomogram for urolithiasis. Int J Urol 2020;27(4):344-349. https:// doi.org/10.1111/iju.14203.
- Клинические рекомендации «Мочекаменная болезнь» (утверждены Минздравом России) 2020. [Электронный ресурс]. URL: https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-mochekamennaja-bolezn-utv-minzdravom-rossii/ [Clinical recommendations "Urolithiasis" (approved by the Ministry of Health of Russia) 2020. [Electronic resource]. URL: https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-mochekamen-naja-bolezn-utv-minzdravom-rossii/. (In Russian)].
- Капустин С.В., Оуен Р., Пиманов С.И. Ультразвуковое исследование в урологии и нефрологии. М.: Умный доктор 2018; 176 с. [Kapustin S.V., Owen R., Pimanov S.I. Ultrasonic research in urology and nephrology. M.: Smart Doctor 2018; 176 s. (In Russian)].
- Jendeberg J, Geijer H, Alshamari M, Cierzniak B, Liden M. Size matters: The width and location of a ureteral stone accurately predict the chance of spontaneous passage. Eur Radiol 2017;27(11):4775-4785. https://doi.org/10.1007/s00330-017-4852-6.
- Boyce CJ, Pickhardt PJ, Lawrence EM, Kim DH, Bruce RJ. Prevalence of urolithiasis in asymptomatic adults: objective determination using low dose noncontrast computerized tomography. J Urol 2010;183(3):1017-21. https://doi.org/10.1016Aj.juro.2009.11.047.
- Сивков А.В. Значение ультразвуковых исследований органов мочеполовой системы при профилактических осмотрах: автореферат дис. ... канд. мед. наук. М., 1998; 29 с. [Электронный ресурс]. URL: https://medical-diss.com/medicina/znachenie-ultrazvukovyh-issledovaniy-organov-mochepolovoy-sistemy-pri-profilakticheskih-osmotrah. [Sivkov A.V. The value of ultrasound examinations of the genitourinary system during preventive examinations: Cand. Med. Sci [thesis]. M., 1998; 29 p. [Electronic resource]. URL: https://medical-diss.com/medicina/znachenie-ultra-zvukovyh-issledovaniy-organov-mochepolovoy-sistemy-pri-profilaktich-eskih-osmotrah. (In Russian)].
- Buchholz NP, Abbas F, Afzal M, Khan R, Rizvi I, Talati J. The prevalence of silent kidney stones--an ultrasonographic screening study. J Pak Med Assoc 2003;53(1):24-5.
- Nadhum L. Tahir, Qays A. Hassan, Harth M. Kamber. The Prevalence of a Clinically Silent Nephrolithiasis in Baghdad Population: An Initial Ultrasound Screening Study From Iraq. Acta Med Iran 2018;57(1):51-56.
- Orakzai N, Hanbury DC, Farrington K. Farrington Screening for biochemical abnormalities in urolithiasis patients. J Ayub Med Coll Abbottabad 2004;16(2):60-3.
