Сравнение эффективности антибиотиков, используемых для антибиотикопрофилактики при остром аппендиците

Цель: сравнить эффективность применения ампициллина/сульбактама, цефазолина, цефтриаксона в качестве препарата антибиотикопрофилактики по снижению числа послеоперационных инфекционных раневых осложнений при остром аппендиците. Материалы и методы: проведена сравнительная оценка эффективности цефазолина и цефтриаксона, ампициллин/сульбактама в качестве препаратов для антибиотикопрофилактики (АБП). В первую группу вошли 99 пациентов, получавших в качестве АБП - цефазолин. Во второй группе АБП 368 больным проводилась с помощью цефтриаксона. Третью группу составили 50 больных, получивших ампициллин/сульбактам. Контрольную группу составили 359 больных острым аппендицитом, данная группа больных не получала антибиотикопрофилактику, а получала антибиотикотерапию в послеоперационном периоде. Также были взяты посевы внутрипросветного содержимого червеобразного отростка для выявления превалирующей флоры при остром аппендиците с определением антибиотикочувствительности. Результаты: самый частый возбудитель при остром аппендиците - Escherichia coli, высеян в 25-х случаях, из них в 4-х случаях обнаружен штамм с БЛРС. В 6-и случаях высеяны Bacteroides fragilis. В 3-х случаях Pseudomonas aeruginosa. Прочие в 11-и случаях: Klebsiella oxytoca (2), Flavobacterium mizutaii, Prevotella bivia, Actinomyces gerencseriae, Bifidobacterium longum, Clostridium indolis (2), Staphylococcus aureus, Actinomyces naeslundi, Propionibacterium avidum. Ампициллин/сульбактам эффективен в отношении 82,2% микроорганизмов. Заключение: на основании проведенных исследований определено, что наиболее эффективной схемой АБП при остром аппендиците является схема с использованием ампициллин/сульбактама.