Психотерапия и медицинская психология. Рубрика в журнале - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Статья научная
Дан анализ современного состояния проблемы посттравматического стрессового расстройства и коморбидных ПТСР состояний у комбатантов. Определяются значение предиспонирующих, в том числе личностных факторов в развитии ПТСР, течение, клинические проявления и границы расстройства, вопросы дифференциального диагноза, специфичность клинической симптоматологии в зависимости от особенностей патогенного стресса, клиническая динамика и прогноз. Описываются наиболее часто встречающиеся состояния, коморбидные ПТСР. Анализируется коморбидная ПТСР алкогольная аддикция у комбатантов. Отмечается особенная злокачественность течения данного расстройства у комбатантов. Показана незавершенность клинического изучения данного расстройства и необходимость дальнейших углубленных исследований. Приводятся результаты собственного предварительного исследования.
Бесплатно
Связь социальной поддержки и агрессивности у больных шизофренией
Статья научная
В статье обосновывается необходимость изучения социальной поддержки в аспекте развития социальных компетенций, самопомощи у больных шизофренией и создания внешних условий социальной поддержки с целью предупреждения агрессивного поведения; представлены результаты эмпирического исследования особенностей восприятия социальной поддержки больными шизофренией, характера связей показателей социальной поддержки и агрессивности.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлена апробация комплексного психодиагностического инструментария, способного на основе психологических средств сформировать адаптивное поведение у созависимых членов семьи. Цель исследования: совершенствование комплексного подхода к оказанию помощи созависимым лицам с применением психологических средств коррекции и оценка его эффективности. Материалы. Клинико-динамически и экспериментально-психологически обследовано 35 женщин - родственников больных алкогольной зависимостью (F10.2) в среднем возрасте 43,7±10,4 года, посещавших курс психокоррекции созависимости в отделении аддиктивных состояний НИИ психического здоровья. Методы. Шкала тревоги и депрессии HADS, методика «Life Style Index», тест-опросник удовлетворенности браком, методика исследования базисных убеждений личности Р. Янофф-Бульман, ММИЛ, «Паспорт здоровья семьи». Результаты. По итогам исследования получены новые данные о зависимой от психоактивных веществ личности, формирующей вокруг себя комплекс патологических, болезненных отношений, приводящих к различным отклонениям в семейном окружении, определяемых как созависимость. Способы психологической защиты и копинг-стратегии у женщин в условиях семейной созависимости являются факторами, оказывающими влияние на эффективность лечебно-реабилитационных мероприятий. В семьях женщин, созависимых от больных алкоголизмом мужей, выявлена высокая степень наследственной отягощенности алкоголизмом. Зафиксирована дисфункциональность семейно-брачных отношений, что формирует механизмы созависимости и увеличивает вероятность реализации различных рисков наркологической патологии. Выявлены личностные характеристики, особенности актуального состояния, а также стили психологических защит созависимых женщин -родственников больных алкоголизмом. После краткосрочной групповой психотерапии с учетом данных семейногенетического анализа и индивидуально-психологической диагностики установлено снижение показателя тревоги и депрессии, улучшение межличностного взаимодействия в семьях женщин с созависимостью. Заключение. Применение программы психоррекции созависимости позволяет депатологизировать отношения в семьях больных алкоголизмом, сформировать новое адаптивное поведение у созависимых членов семьи, что является одним из важнейших аспектов лечебно-реабилитационного процесса. Разработанная технология семейной психотерапии созависимых родственников больных алкоголизмом доказала свою эффективность на начальном этапе ее реализации. Продолжение психокоррекционной работы на последующих этапах планируется в амбулаторных условиях.
Бесплатно
Синергетические подходы к терапии фобических расстройств
Статья научная
Проведен сравнительный клинико-психологический анализ нервно-психических и социопсихологических характеристик у 80 пациентов с фобическими расстройствами после различных видов терапии. Установлено, что эффективность терапии зависит не от вида проводимой терапии, а от стратегии поведения пациентов. У пациентов с конфронтационной стратегией поведения после исчезновения фобий через 6 месяцев после окончания терапии отмечены достоверно (p
Бесплатно
Системный подход к проблемам обучения: от диагностики к психотерапии
Статья научная
Снижение успеваемости и отказ от учебы являются частой причиной обращения к врачу-психиатру. Системная модель диагностики позволяет рассмотреть возникающую симптоматику с разных уровней (социального, семейного, индивидуального) и для каждого уровня сформулировать свою предварительную гипотезу. Выбор рабочей гипотезы определяет алгоритм помощи и задачи, стоящие перед смежными специалистами. Описание клинического случая иллюстрирует возможности использования системной модели диагностики на практике. В качестве специализированной психотерапевтической помощи предлагается использовать системную семейную психотерапию. Нервно-психические расстройства у детей и подростков, в частности проблемы в школе, нередко связаны с функционированием семьи (семейной системы). С другой стороны, заболевание ребенка влияет на семью и приводит к вторичным изменениям в системе, формируя «порочный» круг. Кроме того, выписка ребенка из стационара домой требует изменений семейной ситуации и уровня функционирования семейной системы
Бесплатно
Современные подходы к лечению избыточной массы тела и ожирения
Статья научная
Рассматривается проблема комплексного подхода в лечении избыточного веса и ожирения. Представлена классификация типов нарушения пищевого поведения. Обосновано комплексное лечение избыточной массы, включая дието- и психотерапию с учётом типа нарушения пищевого поведения, позволяющее снизить вес, выработать и закрепить рациональный стереотип пищевого поведения.
Бесплатно
Соотношение личностных особенностей и качества жизни у пациентов с аффективными расстройствами
Статья научная
Методы. На основе биопсихосоциальной модели развития психической патологии представлены результаты исследования личностных особенностей и качества жизни у пациентов с аффективными расстройствами. Группа исследования - 44 женщины (61 %) и 28 мужчин (39 %), средний возраст 39±2 лет. В исследовании использованы психологические (СМИЛ и Леонгарда-Шмишека) и клинические (депрессии Бека и тревоги Шихана) шкалы. Результаты. Выявлены статистически достоверные связи между негативной субъективной оценкой качества жизни и социального функционирования депрессивных больных и личностными характеристиками: пессимизм/гипотимия, интроверсия, ригидность и тревожность. Положительная корреляция отмечена между хорошим качеством жизни и оптимизмом, активностью, гипертимностью. Получены данные о взаимосвязи аффективных расстройств с пессимистичностью, гипотимией, тревожностью, пассивностью, ригидностью, интроверсией. Аффективные расстройства значительно снижают уровень социального функционирования и качество жизни пациентов. Выводы. Анализ полученных данных соотношения уровней депрессии и тревоги, личностных характеристик, оцененных с помощью психологических и клинических шкал, с уровнем социального функционирования и удовлетворенности жизнью показал взаимосвязь депрессивных расстройств с личностными характеристиками (пессимистичность, гипотимия, тревожность, пассивность, ригидность, интроверсия). Депрессивные расстройства значительно снижают уровень социального функционирования и качество жизни пациентов, особенно сильно нарушается общение за пределами семьи. Страдает умение взаимодействовать со средой, «чувство контроля» своей жизни, умение организовывать свое окружение в соответствии со своими потребностями. Снижаются познавательная активность больных и интерес к новому.
Бесплатно
Статья научная
Социально-экономические и социально-психологические изменения в обществе способствуют формированию личностных черт, адаптирующих человека к историческим изменениям. В случае «психологических уязвимостей» личности (к примеру, ICD-10, Z73.1) важно знать выраженность и направленность таких изменений. Цель. Оценить влияние на формирование личностных черт феномена перестройки в российском обществе, оценить угрозы изменений особенностей личности в сторону дезадаптивности. Материал и методы. В исследовании приняли участие две группы испытуемых 19 лет (возраст указан на момент тестирования в 1992 г. и 2016 г.). Группы мы условно обозначили как «отцы» и «дети». В сравниваемые группы были включены студенты второго курса лечебного факультета медицинского вуза. В каждую группу вошло по 100 студентов. Применялись методики: 16-факторный личностный опросник Кеттелла (16 PF), тест структуры интеллекта Р. Амтхауэра, методика мотивационной индукции Ж. Нюттена. Результаты. Статистически значимые различия выявлены по факторам активного приспособления к действительности (по опроснику 16 PF факторы «В+», «Q3+»)...
Бесплатно
Статья научная
В статье приводятся результаты годового рандомизированного, слепого наблюдения за пациентами с личностными расстройствами. Сопоставляются результаты клинического улучшения между группами больных, получавших только когнитивно-поведенческую терапию, только рациональную, и группой, где применялась комбинированная терапия (рациональная и когнитивно-поведенческая), по показателям субъективного дискомфорта и конструкту «Острота выраженности симптомов» Шкалы глобального клинического впечатления. Результаты исследования продемонстрировали, что комбинированное применение методов когнитивно-поведенческой и рациональной психотерапии позволяет достичь лучших показателей, чем применение этих методов по отдельности.
Бесплатно
Субъективная оценка собственной жизни студентами-первокурсниками
Статья научная
В статье отмечены высокие показатели удовлетворенности студентами своим качеством жизни. По сравнению с общепопуляционными данными первокурсники были меньше удовлетворены психологической сферой, уровнем независимости, окружающей средой, удовлетворенность духовной сферой, напротив, была выше. Сравнительная характеристика показателей качества жизни студентов с лицами моложе 23 лет из разных регионов РФ выявила большую удовлетворенность студентами транспортом, безопасностью, домашней средой, финансовым положением и медицинской помощью, а также положительными эмоциями. Гендерные различия были наиболее выражены в сфере социальных взаимоотношений.
Бесплатно
Театртерапия в клинике динамической психиатрии
Статья научная
В статье рассматриваются общие психологические и медико-психологические предпосылки использования театртерапии в клинике психически больных. Описан 5-й летний опыт разработки и проведения театрально-терапевтической группы в отделении восстановительной терапии психически больных. Представлены основные этапы проведения театртерапии. Показана психотерапевтическая динамика состояния больных в процессе использования этого нового метода психотерапии.
Бесплатно
Факторы переживания геронтологического насилия
Статья научная
В статье рассматриваются психологические аспекты геронтологического насилия в виде представлений пожилых людей о его причинах. Рассмотрены типологии вероятных факторов геронтологического насилия, которые разрабатывались в логике движения научного познания. Представлены результаты эмпирического исследования особенностей опыта переживания геронтологического насилия: преобладающий вид геронтологического насилия; характеристика действий, связанных с определенным типом насилия; социально-психологическая характеристика «обидчика»; социально-психологические факторы, способствующие применению геронтологического насилия в представлениях пожилых людей, характеристика качества жизни у пожилых людей с опытом переживания геронтологического насилия и без него. Показаны особенности опыта переживания геронтологического насилия у пожилых людей, проживающих в социальных и учреждениях и домашних условиях.
Бесплатно
