Психотерапия и медицинская психология. Рубрика в журнале - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Статья научная
Исследовалась авторская методика стандартизированного интервью для оценки личностных расстройств у ветеранов боевых действий. Клинико-психопатологическим и экспериментально-психологическими методами с помощью стандартизированного метода диагностики личностных расстройств исследованы 450 человек, в том числе 246 комбатантов. В процессе апробации стандартизированного интервью получены высокие показатели психометрических характеристик методики (валидности, надежности, дискриминативности). На группе ветеранов боевых действий показаны диагностические возможности методики по выявлению личностных расстройств и преимущества количественной модели перед дихотомической (категориальной). Выявлено преобладание в личностном профиле комбатантов по сравнению с контрольной группой параноидальных, пограничных и импульсивных личностных расстройств. Полученные данные имеют большое значение для медико-психологической реабилитации ветеранов.
Бесплатно
Приоритеты времяпрепровождения как предикторы нехимических зависимостей у подростков
Статья научная
Обсуждаются вопросы трансформации психологического и социокультурального портрета современного подростка. Проведено обследование 100 подростков с отклоняющимся поведением, из них 48 юношей и 52 девушки, с помощью специально разработанной анкеты. Исследовалась тема приоритетов времяпрепровождения несовершеннолетних и возможного риска формирования у них нехимической зависимости. Показан высокий риск развития аддикций при ориентировании на праздное времяпрепровождение.
Бесплатно
Проблема анозогнозии при женском алкоголизме: мишени и эффективность терапевтического воздействия
Статья научная
Цель: определение и апробация психодиагностического инструментария, способного путем преодоления алкогольной анозогнозии у женщин выявлять мишени персонализированной психотерапии, динамическая оценка анозогнозии до и после терапии. Материалы. Клинико-динамически и экспериментально-психологически обследовано 30 женщин с алкогольной зависимостью (F10.2) в среднем возрасте 44,35±7,1 года, пролеченных в отделении аддиктивных состояний НИИ психического здоровья. Методы. Опросник «Алкогольная анозогнозия», тест смысложизненных ориентаций, шкала тревоги и депрессии HADS. Результаты. В статье представлена апробация комплексного психодиагностического инструментария, способного на основе преодоления алкогольной анозогнозии у женщин решать задачи выявления мишеней персонализированного психотерапевтического воздействия, в том числе осуществлять динамическую оценку анозогнозии - до и после терапии, оценивать её эффективность. Заключение. В исследовании показана целесообразность и эффективность применения определенного психодиагностического инструментария для оценки результатов терапии, успешность которой в случае женского алкоголизма в значительной степени зависит от прицельной терапевтической работы с анозогнозией на когнитивном, эмоциональном и мотивационном уровнях и коррекции ценностно-смысловых аспектов мотивации к лечению.
Бесплатно
Программа гелототерапии, используемая в детской популяции
Статья научная
В статье отражены последние разработки автора в области детской гелототерапии. Целью исследования явилось создание программы гелототерапии в практике невротических расстройств у детей. Задачи: определение возрастных границ детской популяции, установление оптимального времени проведения гелототерапии, определение круга показаний и противопоказаний для проведения гелототерапии, разработка методики проведения гелототерапии. Во введении приводится обзор отечественной и зарубежной литературы, возрастные критерии и время проведения методики, приводятся основные отличительные признаки детского мышления от взрослого. В материалах и методах, результатах исследования приводится программа упражнений гелототерапии для детей включающая в себя четыре этапа: разнообразные дыхательные смехотехники, упражнения, направленные на развитие внимания и юмора, креативные и психодинамические смехоупражнения, мотивирование детей на рассказ смешных детских историй и анекдотов. Приведены примеры из лечебной практики гелототерапии у детей.
Бесплатно
Психическое здоровье семьи: актуальные проблемы и задачи психотерапии
Статья научная
Статья посвящена новым подходам к изучению психологии семьи в современных социально-экономических условиях, а также развитию перспективных направлений семейной психотерапии.
Бесплатно
Статья научная
Обсуждается проблема изучения психологической безопасности в структуре психического здоровья людей, проживающих в условиях техногенно-экологической опасности Сибирского региона. Раскрываются понятия «психическое здоровье», «психологическое здоровье», «психологическая безопасность». Приводятся научные аргументы выделения психологической безопасности в качестве компонента в структуре психического здоровья населения, проживающего в условиях риска техногенно-экологической угрозы. Определяются основные исследовательские задачи и предполагаемые новые научные результаты
Бесплатно
Психологические защиты у беременных с преэклампсией как фактор нарушения адаптации
Статья научная
Патология беременности вносит существенный вклад в психическое состояние пациенток и, формируя порочный круг, усиливает проблемы психической сферы, вызывая ухудшение акушерской патологии и наоборот. Цель настоящего исследования - изучить особенности психологических защит у беременных с преэклампсией. Материалы и методы. Основная группа состояла из 101 беременной женщины с диагнозом умеренной преэклампсии, средний возраст которых составил 26,75±2,5 года. Группа сравнения включала 40 беременных женщин, условно здоровых, без признаков преэклампсии, а также 40 небеременных женщин, сопоставимых по возрасту. Изучение психологических защит проводилось по методике Индекс жизненного стиля (Life Style Index, LSI). Результаты. По психическому состоянию женщины основной группы были распределены следующим образом. С донозологическими состояниями выявлено 14 пациенток (13,9%), причем у всех них отмечался соматовегетативный вариант психодезадаптационного синдрома. Дистимия (F34.1) была диагностирована у 7 беременных (6,9%), специфические фобии (F40) - у 8 пациенток (7,9%), тревожные расстройства (F41) - у 21 беременной (20,8%), обсессивно-компульсивные расстройства (F42) - у 9 пациенток (8,9%), расстройства адаптации (F43.2) - у 16 женщин (15,8%), конверсионные расстройства (F44) - у 7 человек (6,9%), соматоформные расстройства (F45.3) - у 5 женщин (4,9%), неврастения (F48) - у 14 беременных (13%)...
Бесплатно
Статья научная
В исследовании на 27 женщинах, перенесших хирургическое вмешательство и химиотерапию по онкозаболеванию, показано, что сочетание цветопсихокоррекции и клубной терапии повышает эффективность психокоррекционной работы с онкобольными в ремиссии. Полученные результаты выявили улучшение психоэмоционального состояния и самооценки качества жизни, более выраженную нормализацию показателей иммунитета у онкобольных, прошедших комплексную психотерапию.
Бесплатно
Статья научная
Представлены адаптивные комплексы, включающие уровни пралогической защиты, психологической защиты и совладающего поведения, установленные экспериментальным путем. Показана специфичность системно-уровневой адаптивной модели у пациентов с невротическими, психосоматическими и аддиктивными нарушениями в сопоставлении с нормой.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты апробации Фрайбургского опросника в программе когнитивно-поведенческой копинг-профилактики психодезадаптационных состояний у студентов. Выявлено, что высокие показатели по шкалам N (эмоциональной лабильности), III (депрессивности), I (невротичности) повышают риск психодезадаптации тревожно-депрессивного типа, а показатели II (спонтанной агрессивности), IV (раздражительности) и IX (открытости) -риск психодезадаптации со злоупотреблением алкоголем. Выделены два пути формирования психодезадаптационных состояний: «психопатический» на основе интротенсивной психопатизации и «невротический» на основе неустойчивости настроения с тенденцией к депрессивности.
Бесплатно
Психологические предикторы нарушений психического здоровья у супругов в ситуации развода
Статья научная
Цель: выявление психологических предикторов нарушения психического здоровья супругов в ситуации развода. Материалы: в выборку исследования, сформированную случайным способом, вошло 125 женщин (средний возраст 29±5,14 года) и 130 мужчин (35±3,74 года), подавших заявление о расторжении брака. 1-я группа - мотивация брака по расчету, 2-я группа - по любви. Методы: Многосторонний метод исследования личности, Томский опросник ригидности, Опросник невротических расстройств, Опросник социально-ролевой адекватности, Опросник ролевых ожиданий и притязаний в браке, Опросник самоорганизации деятельности и метод математической статистики. Результаты исследования свидетельствуют о несбывшихся социально-ролевых ожиданиях, снижении социально-ролевого функционирования, усилении невротических и психосоматических проявлений и психической ригидности, значимых различиях в самоорганизации деятельности. Заключение. Психологические предикторы (нарушения мультимодального психического состояния, усиление психической ригидности, субъективная оценка психического и психосоматического здоровья, искажение социально-ролевого функционирования, неудовлетворенные ожидания от брака, недостаточность самоорганизации) определяют кризисное переживание супругами развода и являются фактором риска нарушения психического здоровья. Установлены статистически значимые различия в представлениях супругов о нарушении здоровья. У женщин больше выражен уровень невротических проявлений, у мужчин - психосоматических. Высокий уровень невротической триады выявлен у супругов обоего пола с мотивацией брака по любви. Увеличение значений шкал актуальной, сенситивной и установочной ригидности у супругов всей выборки является фактором риска, усиления кризисного переживания и способствует нарушениям психического здоровья.
Бесплатно
Психологические характеристики переработки травматического события у пациентов с ПТСР
Статья научная
Установлены особенности стилей психологической защиты и совладания у комбатантов. При невротическом типе у комбатантов преобладают психологическая защита «интеллектуализация» и стратегии совладания в форме сохранения самообладания, проблемного анализа ситуации, снижения значимости проблемы, подавление эмоций, пассивная кооперация с делегированием полномочий на разрешение трудностей другим. При патохарактерологическом варианте - психологические защиты «замещение», «интеллектуализация» и тенденция к увеличению напряженности психологической защиты «отрицание». В качестве стратегий совладания используются изоляция, погружение в деятельность. При психопатоподобном типе - значительная напряженность психологических защит «отрицание», «вытеснение», «интеллектуализация», «реактивное образование». Среди предпочитаемых стратегий выделяются компенсация, аддиктивные формы ухода от реальности, религиозность, пассивная кооперация, подавление эмоций, агрессивность.
Бесплатно
Психология и психопатология зависти и ревности у женщин
Статья научная
Проводится сравнительный анализ понятий зависти и ревности, рассматриваются психоаналитическая концепция зависти и ревности, представления современных психологов, касающиеся данной проблемы. Описываются различия между нормальной и патологической ревностью. Выделяются два варианта развития бреда ревности: по механизму бредового инсайта (озарения) и бредового восприятия; обращается внимание на менее благоприятную динамику в случае формирования бреда ревности на основе бредового восприятия. Указывается на особое значение патологической интуиции в развитии патологической ревности. Обращается внимание на специфику зависти и ревности у женщин, отмечается роль личностных расстройств в возникновении зависти и ревности у женщин. Выделяются смешанные завистливо-ревностные отношения.
Бесплатно
Статья научная
Проведено иммунологическое и психологическое обследование 57 пациентов с невротическими расстройствами. Невротические проявления определялись кризисной ситуацией в семье, обусловленной проблемой развода. В процессе комплексной терапии пациентов с невротическими расстройствами использована методика «Гетеросуггестивный тренинг психомышечной релаксации» (ГСПМР) с позитивной эмоциональной эмажинацией на выздоровление. Анализ результатов исследования, проведенный после лечения, показал позитивную динамику субпопуляций Т-лимфоцитов, концентрации сывороточных иммуноглобулинов. При психологическом обследовании (опросник «Многосторонний метод исследования личности» - ММИЛ) по окончании терапии установлено повышение психической продуктивности, восстановление энергетики регуляторных психических процессов, что подтверждалось повышением стенических характеристик профиля ММИЛ и снижением показателей астенического регистра. Терапевтический комплекс с включением методики ГСПМР оказывает психонейроиммуномодулирующий эффект и может быть использован как при терапии невротических расстройств, так и для профилактики стресс-индуцированных иммунных нарушений
Бесплатно
Психотерапевтические подходы в комплексной реабилитации беременных с хроническими гепатитами В и С
Статья научная
Цель настоящей работы - разработать психотерапевтические подходы для беременных с хроническими вирусными гепатитами В и С с учетом психопатологических проявлений, уровня тревоги и субъективной оценки качества жизни. В исследование включены 493 беременных, из них 156 (31,6 %) с диагнозом ХГВ и 337 (68,4 %) с диагнозом ХГС. Для квалификации уровня психического здоровья использованы клинико-психопатологический метод, клинические шкалы и психологические методы («Шкала тревоги Гамильтона» и «Роза качества жизни»). В ходе клиникопсихопатологического обследования отсутствие психических расстройств установлено у 82 пациенток (16,6 %), невротические расстройства (F4) зарегистрированы у 109 беременных (22,1 %), расстройства личности (F6) диагностированы у 28 беременных (5,9 %), аффективная патология (F3) выявлена у 19 больных (3,8 %), органическая патология (F0) диагностирована у 15 пациентов (3,0 %). У большинства пациенток (240 - 48,6 %) психическое состояние характеризовалось психодезадаптационным синдромом с выраженными астеническими проявлениями. Более половины беременных одновременно имели повышение тревоги и низкий уровень качества жизни. Разработаны трехэтапные психореабилитационные программы.
Бесплатно
Статья научная
Публикуемые в последние годы данные свидетельствуют об актуальности проблемы коморбидных расстройств в общей структуре психической патологии, что обусловлено её социальной направленностью, первостепенным значением для клинической психиатрии в целом. Цель: определение психотерапевтических симптомов-мишеней, типичных для клинической ситуации, личностной характерологии и нозологической специфики у комбатантов с сочетанием органических заболеваний головного мозга и расстройства адаптации с целью повышения качества оказания лечебно-реабилитационных мероприятий. Проведено аналитическое исследование 102 пациентов неврологического отделения № 3 КГБУЗ «Алтайский краевой госпиталь для ветеранов войн». По результатам исследования определены наиболее характерные для данной группы пациентов социально-демографические и индивидуально-личностные особенности, на основании которых выделены психотерапевтические симптомы-мишени в структуре программ комплексной психосоциореабилитации.
Бесплатно
Психотерапевтические стратегии в комплексном лечении онкологических больных
Статья научная
В статье обоснованы психотерапевтические стратегии в комплексном лечении онкобольных. С использованием синергетических подходов обсуждаются вопросы психотерапии с целью продления жизни, улучшения ее качества и полного клинического выздоровления у этих пациентов. Вне зависимости от исходного клинико-психологического статуса предлагаются три стратегии (паллиативная, реабилитационная и терапевтическая) психотерапии, основанные на принципах синергетики. Обосновывается психотерапевтически измененное состояние сознания для упрочения веры пациента в исцеление.
Бесплатно
Психотерапевтическое значение симптома
Статья научная
Описываются два направления в отечественной психотерапии: клиническая и психологическая психотерапии, различающиеся по объекту (пациенты или клиенты) и по средствам. Отмечается, что в рамках психологической психотерапии, обычно проблемно ориентированной, диагностике уделяется второстепенное значение, а в клинической психотерапии, где проходят лечение лица с психическими расстройствами, симптомы и психиатрический диагноз имеют существенное значение. Проводится анализ клинического феномена и симптома в психотерапии, симптоматической психотерапии.
Бесплатно
Психотерапия коморбидных тревожно-фобических и аффективных расстройств
Статья научная
В статье представлены результаты изучения эффективности когнитивно-поведенческой психотерапии при коморбид-ных тревожных и аффективных (депрессивных) расстройствах, а также драматерапии при коморбидных фобических (социальная фобия, простая фобия) и аффективных (депрессивных) расстройствах. Проанализирована динамика клинических и психологических проявлений указанных состояний. Показана целесообразность использования различных методов психотерапии при коморбидных тревожно-фобических и аффективных расстройствах.
Бесплатно
Психотерапия онкогематологических больных с позиции синергетики
Статья научная
Проведен клинико-психологи-ческий анализ 46 онкогематологических пациентов. С использованием синергетических подходов обсуждаются вопросы психотерапии с целью продления жизни, улучшения ее качества и полного клинического выздоровления у этих пациентов. В зависимости от исходного клинико-психоло-гического статуса предлагается две стратегии (паллиативная и терапевтическая) психотерапии, основанной на принципах синергетики. Обосновывается психотерапевтическое измененное состояние сознания для упрочения его веры в исцеление
Бесплатно
