Укорачивающая подвертельная остеотомия бедренной кости при эндопротезировании тазобедренного сустава у пациентов с врожденным вывихом бедра
Автор: Шнайдер Лев Сергеевич, Голенков Олег Игоревич, Тургунов Э.У., Ефименко Максим Владимирович, Степанькова М.А., Павлов Виталий Викторович
Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 3, 2020 года.
Бесплатный доступ
Врожденные вывихи бедер (Crowe IV) у взрослых являются показанием для эндопротезирования тазобедренного сустава (ТБС). Подвертельная укорачивающая остеотомия бедренной кости в ходе операции уменьшает риск сосудистых и неврологических осложнений и корригирует антеторсию проксимального отдела бедренной кости. Цель. Демонстрация нашего опыта применения метода укорачивающей подвертельной остеотомии бедренной кости в ходе эндопротезирования ТБС при врожденном вывихе бедра с оценкой послеоперационных осложнений. Материалы и методы. Выполнено 64 эндопротезирования тазобедренного сустава с использованием корригирующей остеотомии, срок наблюдения данных пациентов в послеоперационном периоде составил от 6 месяцев до 8 лет. Оценивался по шкале Harris функциональный статус, по шкале ВАШ болевой синдром ТБС и позвоночника. Результаты. Болевой синдром по ВАШ в ТБС составил 3,4 ± 1,1, в поясничном отделе позвоночника 2,1 ± 2,2, функция по по шкале Harris - 55,6 ± 17,2 балла. Уменьшение боли в поясничном отделе позвоночника можно связать с изменениями на боковых рентгенограммах ПОП. В послеоперационном периоде антеверсия таза нормализовалась, как и остальные углы пояснично-тазового баланса. Выводы. Эндопротезирование ТБС на фоне дисплазии 4 ст. по Crowe является операцией высокой сложности и сопряжено с высоким риском осложнений (19,7 %).
Остеотомия, врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава crowe iv
Короткий адрес: https://sciup.org/142226230
IDR: 142226230 | DOI: 10.18019/1028-4427-2020-26-3-340-346
Список литературы Укорачивающая подвертельная остеотомия бедренной кости при эндопротезировании тазобедренного сустава у пациентов с врожденным вывихом бедра
- Crowe J.F., Mani V.J., Ranawat C.S. Total hip replacement in congenital dislocation and dysplasia of the hip // J. Bone Joint Surg. Am. 1979. Vol. 61, No 1. P. 15-23.
- Hartofilakidis G., Stamos K., Ioannidis T.T. Low friction arthroplasty for old untreated congenital dislocation of the hip // J. Bone Joint Surg. Br. 1988. Vol.70, No 2. P. 182-186.
- Eftekhar N.S. Congenital dysplasia and dislocation in total hip arthroplasty. St. Louis: Mosby. 1993. P. 925-963.
- Gustke K. The dysplastic hip: not for the shallow surgeon // Bone Joint J. 2013. Vol.95-B, No 11 Suppl. A. P. 31-36. DOI: 10.1302/0301-620X.95B11.32899
- Klisic P., Jankovic L. Combined procedure of open reduction and shortening of the femur in treatment of congenital dislocation of the hips in older children // Clin. Orthop. Relat. Res. 1976. No 119. P. 60-69.
- Sponseller P.D., McBeath A.A. Subtrochanteric osteotomy with intramedullary fixation for arthroplasty of the dysplastic hip. A case report // J. Arthroplasty. 1988. Vol. 3, No 4. P. 351-354.
- DOI: 10.1016/s0883-5403(88)80036-6
- Cabanela M.E. Total hip arthroplasty for developmental dysplasia of the hip // Orthopedics. 2001. Vol. 24, No 9. P. 865-866.
- Park Y.S., Moon Y.W., Lim S.J. Revision total hip arthroplasty using a fluted and tapered modular distal fixation stem with and without extended trochanteric osteotomy // J. Arthroplasty. 2007. Vol. 22, No 7. P. 993-999.
- DOI: 10.1016/j.arth.2007.03.017
- Krych A.J., Pagnano M.W. CAOS: Greater Precision, Doubtful Clinical Benefit-Affirms // Seminars in Arthroplasty. 2009. Vol. 20, No 1. P. 58-59.
- Total hip arthroplasty with shortening subtrochanteric osteotomy in Crowe type-IV developmental dysplasia: surgical technique / A.J. Krych, J.L. Howard, R.T. Trousdale, M.E. Cabanela, D.J. Berry // J. Bone Joint Surg. Am. 2010. Vol. 92, No Suppl. 1. Pt. 2. P.176-187.
- DOI: 10.2106/JBJS.J.00061
- Reikerås O., Haaland J.E., Lereim P. Femoral shortening in total hip arthroplasty for high developmental dysplasia of the hip // Clin. Orthop. Relat. Res. 2010. Vol. 468, No 7. P. 1949-1955.
- DOI: 10.1007/s11999-009-1218-7
- Subtrochanteric femoral shortening osteotomy combined with cementless total hip replacement for Crowe type IV developmental dysplasia: a retrospective study / G. Rollo, G. Solarino, G. Vicenti, G. Picca, M. Carrozzo, B. Moretti // J. Orthop. Traumatol. 2017. Vol.18, No 4. P. 407-413.
- DOI: 10.1007/s10195-017-0466-7
- Cementless modular total hip arthroplasty with subtrochanteric shortening osteotomy for hips with developmental dysplasia / M. Takao, K. Ohzono, T. Nishii, H. Miki, N. Nakamura, N. Sugano // J. Bone Joint Surg. Am. 2011. Vol. 93, No 6. P. 548-555.
- DOI: 10.2106/JBJS.I.01619
- Total hip arthroplasty for Crowe type IV developmental dysplasia / Y. Hasegawa, T. Iwase, T. Kanoh, T. Seki, A. Matsuoka // J. Arthroplasty. 2012. Vol. 27, No 9. P. 1629-1635.
- DOI: 10.1016/j.arth.2012.02.026
- Cementless total hip arthroplasty and limb-length equalization in patients with unilateral Crowe type-IV hip dislocation / K.A. Lai, W.J. Shen, L.W. Huang, M.Y. Chen // J. Bone Joint Surg. Am. 2005. Vol. 87, No 2. P. 339-345.
- DOI: 10.2106/JBJS.D.02097
- Eggli S., Hankemayer S., Müller M. Nerve palsy after leg lengthening in total replacement arthroplasty for developmental dysplasia of the hip // J. Bone Joint Surg. Br. 1999. Vol. 81, No 5. P. 843-845.
- DOI: 10.1302/0301-620x.81b5.9610
- The effect of total hip arthroplasty on sagittal spinal-pelvic-leg alignment and low back pain in patients with severe hip osteoarthritis / W. Weng, H. Wu, M. Wu, Y. Zhu, Y. Qiu, W. Wang // Eur. Spine J. 2016. Vol. 25, No 11. P. 3608-3614.
- DOI: 10.1007/s00586-016-4444-1
- Hip-spine syndrome: the effect of total hip replacement surgery on low back pain in severe osteoarthritis of the hip / P. Ben-Galim, T. Ben-Galim, N. Rand, A. Haim, J. Hipp, S. Dekel, Y. Floman // Spine (Phila Pa 1976). 2007. Vol. 32, No 19. P. 2099-2102.
- DOI: 10.1097/BRS.0b013e318145a3c5
- Cementless arthroplasty with a distal femoral shortening for the treatment of Crowe type IV developmental hip dysplasia / C.Y. Guo, B.W. Liang, M. Sha, L.Q. Kang, J.Z. Wang, Z.Q. Ding // Indian J. Orthop. 2015. Vol. 49, No 4. P. 442-446.
- DOI: 10.4103/0019-5413.159652
- Результаты эндопротезирования тазобедренного сустава с укорачивающей остеотомией по методике T. Paavilainen при полном вывихе бедра / Р.М. Тихилов, А.В. Мазуренко, И.И. Шубняков, А.О. Денисов, В.В. Близнюков, С.С. Билык // Травматология и ортопедия России. 2014. № 1 (71). С. 5-15.
