Эндопротезирование тазобедренного сустава у больных с высоким вывихом бедра с использованием устройства для подвертельной укорачивающей остеотомии бедренной кости

Автор: Тряпичников Александр Сергеевич, Камшилов Борис Викторович, Зайцева Ольга Павловна, Чегуров Олег Константинович, Евреинова Яна Владимировна, Фрашко Марина Юрьевна

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Рубрика: Оригинальные статьи

Статья в выпуске: 4, 2020 года.

Бесплатный доступ

Введение. Эндопротезирование тазобедренного сустава с укорачивающей остеотомией является технически сложным оперативным вмешательством. Пересечение бедренной кости возможно как методом «свободной руки», так и с использованием специальных устройств. Цель. Оценить эффективность применения специального устройства для укорачивающей остеотомии при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава в сравнении с операциями, выполненными без использования направителя для остеотомии. Материалы и методы. Было выполнено 16 операций по замене тазобедренного сустава с укорачивающей остеотомией у больных с высоким вывихом бедра. Общая группа была разделена на 2 подгруппы: исследуемую (8 случаев), в которой для остеотомии использовалось специальное устройство, и контрольную (8 случаев). Нами использовались клинические и лучевые методы исследования, проводилась оценка по шкале Harris Hip Score до и после лечения. Результаты. Продолжительность операции и интраоперационная кровопотеря в исследуемой подгруппе были меньше, чем в контрольной, однако эти различия не были статистически значимыми. Средняя оценка по шкале Харриса в общей группе значительно увеличилась. Среднесрочная оценка в исследуемой подгруппе была 85,4 ± 1,9 балла, что незначительно отличалось от контрольной (81,9 ± 1,2 балла). Средний период наблюдения составил 40 ± 8 месяцев, было отмечено два случая несращения в зоне остеотомии и один случай транзиторной нейропатии седалищного нерва. У двух пациентов с несращениями фрагментов бедренной кости была выполнена накостная фиксация с костной пластикой. Вывод. Использование специальных устройств для выполнения подвертельной остеотомии технически упрощает эндопротезирование у больных с высоким вывихом бедра, сокращает время операции и уменьшает кровопотерю.

Еще

Эндопротезирование тазобедренного сустава, вывих бедра, укорачивающая подвертельная остеотомия бедренной кости, устройство для остеотомии

Короткий адрес: https://sciup.org/142226237

IDR: 142226237 | DOI: 10.18019/1028-4427-2020-26-4-484-488

Список литературы Эндопротезирование тазобедренного сустава у больных с высоким вывихом бедра с использованием устройства для подвертельной укорачивающей остеотомии бедренной кости

Результаты эндопротезирования тазобедренного сустава с укорачивающей остеотомией по методике T. Paavilainen при полном вывихе бедра / Р.М. Тихилов, А.В. Мазуренко, И.И. Шубняков, А.О. Денисов, В.В. Близнюков, С.С. Билык // Травматология и ортопедия России. 2014. № 1 (71). С. 5-15.
Ahmed E., Ibrahim El-G., Ayman B. Total hip arthroplasty with subtrochanteric osteotomy in neglected dysplastic hip // Int. Orthop. 2015. Vol. 39, No 1. P. 27-33. DOI: 10.1007/s00264-014-2554-0
Treatment of Crowe IV developmental dysplasia of the hip with cementless total hip arthroplasty and shortening subtrochanteric osteotomy / T. Liu, S. Wang, G. Huang, W. Wang // J. Int. Med. Res. 2019. Vol. 47, No 7. P. 3223-3233. DOI: 10.1177/0300060519853383
Total hip arthroplasty with subtrochanteric shortening osteotomy for Crowe grade 4 dysplasia using the direct anterior approach / K. Oinuma, T. Tamaki, Y. Miura, R. Kaneyama, H. Shiratsuchi // J. Arthroplasty. 2014. Vol. 29, No 3. P. 626-629. DOI: 10.1016/j.arth.2013.07.038
Oblique femoral shortening osteotomy in total hip arthroplasty for high dislocation in hip with dysplasia / L. Zagra, L. Bianchi, A. Mondini, R.G. Ceroni // Int. Orthop. 2015. Vol. 39, No 9. P. 1797-1802. DOI: 10.1007/s00264-015-2865-9
Long-term results of total hip arthroplasty with shortening subtrochanteric osteotomy in Crowe IV developmental dysplasia / M. Ollivier, M.P. Abdel, A.J. Krych, R.T. Trousdale, D.J. Berry // J. Arthroplasty. 2016. Vol. 31, No 8. P. 1756-1760.
DOI: 10.1016/j.arth.2016.01.049
Midterm outcomes of cementless total hip arthroplasty in Crowe IV-Hartofilakidis Type III developmental dysplasia of the hip / W. Mu, D. Yang, B. Xu, A. Mamtimin, W. Guo, L. Cao // J. Arthroplasty. 2016. Vol. 31, No 3. P. 668-675.
DOI: 10.1016/j.arth.2015.10.011
Оценка возможности восстановления длины конечности у пациентов с тяжелой степенью дисплазии тазобедренного сустава при различных вариантах хирургической техники эндопротезирования / А.В. Мазуренко, Р.М. Тихилов, И.И. Шубняков, Н.С. Николаев, Д.Г. Плиев, В.В. Близнюков // Травматология и ортопедия России. 2010. № 3 (57). С. 16-20.
Challenges in Total Hip Arthroplasty in the Setting of Developmental Dysplasia of the Hip / E.M. Greber, C.E. Pelt, J.M. Gililland, M.B. Anderson, J.A. Erickson, C.L. Peters // J. Arthroplasty. 2017. Vol. 32, No 9S. P. S38-S44.
DOI: 10.1016/j.arth.2017.02.024
Total hip arthroplasty in the developmental dysplasia of the hip using transverse subtrochanteric osteotomy / F. Ozan, E. Uzun, K. Gürbüz, Ş. Koyuncu, T. Altay, C. Kayali // J. Orthop. 2016. Vol. 13, No 4. P. 259-263.
DOI: 10.1016/j.jor.2016.06.010
Total hip arthroplasty with a monoblock conical stem and subtrochanteric transverse shortening osteotomy in Crowe type IV dysplastic hips / G. Grappiolo, F. La Camera, A. Della Rocca, G. Mazziotta, G. Santoro, M. Loppini // Int. Orthop. 2019. Vol. 43, No 1. P. 77-83.
DOI: 10.1007/s00264-018-4122-5
Paavilainen T., Hoikka V., Paaovolainen P. Cementless total hip arthroplasty for congenitally dislocated or dysplastic hips. Technique for replacement with a straight femoral component // Clin. Orthop. Relat. Res. 1993. No 297. P. 71-81.
Thorup B., Mechlenburg I., Soballe K. Total hip replacement in the congenitally dislocated hip using the Paavilainen technique: 19 hips followed for 1,5-10 years // Acta Orthop. 2009. Vol. 80, No 3. P. 259-262.
DOI: 10.3109/17453670902876789
Total hip arthroplasty for Crowe type IV developmental dysplasia / Y. Hasegawa, T. Iwase, T. Kanoh, T. Seki, A. Matsuoka // J. Arthroplasty. 2012. Vol. 27, No 9. P. 1629-1635.
DOI: 10.1016/j.arth.2012.02.026
Distal femoral shortening in total hip arthroplasty for complex primary hip reconstruction. A new surgical technique / P. Kоulоuvаris, K. Stаfylаs, T. Sсulсо, T. Xеnakis // J. Arthroplasty. 2008. Vol. 23, No 7. P. 992-998.
DOI: 10.1016/j.arth.2007.09.013
Ахмедов Б.Г., Ткачев А.А., Чилилов А.А. Корригирующая остеотомия бедренной кости в комплексном лечении пациентов с высоким вывихом бедренной кости // Высокотехнологичная медицина. 2016. № 4. С. 20-28.
Cementless total hip arthroplasty with modified oblique femoral shortening osteotomy in Crowe type IV congenital hip dislocation / O. Kiliçoğlu, M. Türker, T. Akgül, O. Yazicioğlu // J. Arthroplasty. 2013. Vol. 28, No 1. P. 117-125.
DOI: 10.1016/j.arth.2012.06.014
Сementless modular total hip arthroplasty with subtrochanteric shortening osteotomy for hips with developmental dysplasia / M. Tacao, K. Ohzono, T. Nishii, H. Miki, N. Nokamura, N. Sugano // J. Bone Joint Surg. Am. 2011. Vol. 93-A, No 6. P. 548-555.
Comparison of transverse and modified subtrochanteric femoral shortening osteotomy in total hip arthroplasty for developmental dysplasia of hip: a meta-analysis / C. Li, C. Zhang, M. Zhang, Y. Ding // BMC Musculoskelet. Disord. 2014. Vol. 15. P. 331.
DOI: 10.1186/1471-2474-15-331
Особенности эндопротезирования тазобедренного сустава у больных с высоким вывихом бедра / Б.В. Камшилов, А.С. Тряпичников, О.К. Чегуров, А.С. Жданов, О.П. Зайцева // Травматология и ортопедия России. 2017. Т. 23, № 4. С. 39-47. URL:
DOI: 10.21823/2311-2905-2017-23-4-39-47
Total hip arthroplasty with a non-modular conical stem and transverse subtrochanteric osteotomy in treatment of high dislocated hips / J. Zhu, C. Shen, X. Chen, Y. Cui, J. Peng, G. Cai // J. Arthroplasty. 2015. Vol. 30, No 4. P. 611-614.
DOI: 10.1016/j.arth.2014.11.002
Transverse subtrochanteric shortening osteotomy during cementless total hip arthroplasty in Crowe type-III or IV developmental dysplasia / H. Sofu, N. Kockara, S. Gursu, A. Issin, A. Oner, V. Sahin // J. Arthroplasty. 2015. Vol. 30, No 6. P. 1019-1023.
DOI: 10.1016/j.arth.2015.01.045
Total hip arthroplasty (S-ROM stem) and subtrochanteric osteotomy for Crowe type IV developmental dysplasia of the hip / L. Li, M. Yu, C. Yang, G. Gu // Indian J. Orthop. 2016. Vol. 50, No 2. P. 195-200.
DOI: 10.4103/0019-5413.177575
Long-term results of cementless total hip arthroplasty with shortening subtrochanteric shortening osteotomy in Crowe Type IV developmental dysplasia / D. Wang, L.L. Li, H.Y. Wang, F.X. Pei, Z.K. Zhou // J. Arthroplasty. 2017. Vol. 32, No 4. P. 1211-1219.
DOI: 10.1016/j.arth.2016.11.005
Total hip arthroplasty in developmental high dislocation of the hip / B. Erdemli, C. Yilmaz, H. Atalar, B. Güzel, I. Cetin // J. Arthroplasty. 2005. Vol. 20, No 8. P. 1021-1028.
DOI: 10.1016/j.arth.2005.02.003
A new device for a V-shaped subtrochanteric osteotomy combined with total hip arthroplasty / T. Hotokebuchi, M. Sohonata, M. Shigematsu, M. Mawatari // J. Arthroplasty. 2006. Vol. 21, No 1. P. 135-137.
DOI: 10.1016/j.arth.2005.10.009
Surgical treatment for osteoarthritis secondary to Crowe type IV developmental dysplasia of hip in adults / D.C. Shang, S.C. Zhong, X.Z. Zhang, D.P. Lu, Q.L. Lui // Zhongguo Gu Shang. 2016. Vol. 29, No 2. P. 125-130.
High-riding congenital hip dislocation: THA with unilateral vs bilateral transverse femoral shortening osteotomy / A. Can, I.A. Sarikaya, N.S. Yontar, A.O. Erdogan, B. Gorgun, F. Erdogan // J. Arthroplasty. 2017. Vol. 33, No 5. P. 1432-1436.
DOI: 10.1016/j.arth.2017.11.067
Subtrochanteric femoral shortening osteotomy combined with cementless total hip replacement for Crowe type IV developmental dysplasia: a retrospective study / G. Rollo, G. Solarino, G. Vicenty, G. Picca, M. Garrozzo, B. Moretti // J. Orthop. Traumatol. 2017. Vol. 18, No 4. P. 407-413.
DOI: 10.1007/s10195-017-0466-7

Еще

Статья научная