Медицина. Рубрика в журнале - Вестник Бурятского государственного университета. Медицина и фармация
Социально-личностный портрет мужчин трудоспособного возраста с пагубным употреблением каннабиноидов
Статья научная
В статье описаны данные исследования социально-личностного портрета мужчин трудоспособного возраста (выборка мужчин 20-50 лет) с пагубным употреблением каннабиноидов (МКБ-10 F12.1), а именно наркотика «марихуана», которая повсеместно произрастает на территории Республики Бурятия. Постоянный контроль со стороны сотрудников полиции, ежегодные массовые работы по уничтожению полей с дикорастущей коноплей, профилактические мероприятия по предупреждению наркооборота различными ведомствами вносят свой вклад в вопрос сдерживания распространения наркомании в республике, но преступления, связанные с заготовкой и распространением наркотика, ежегодно остаются актуальными в республике.За основу взяты такие методы как беседа и наблюдение и методики «Уровень реабилитационного потенциала» и «Пятифакторный личностный опросник».В исследовании социально-личностного портрета мужчин трудоспособного возраста с пагубным употреблением каннабиноидов (наркотика «марихуана») приняли участие 60 человек в возрасте от 24 до 38 лет, состоящие на учете в Республиканском наркологическом диспансере Минздрава Бурятии.Выявление особенностей социально-личностного портрета мужчин с пагубным употреблением каннабиноидов практически важно для возможного дальнейшего анализа и разработки профилактических мероприятий данной группы наркопотребителей.
Бесплатно
Сочетание синдрома Жильбера и первичного склерозирующего холангита
Статья научная
В статье дано описание патологического увеличения содержания билирубина в крови (гипербилирубинемия), дающего основания вести речь о нарушениях в деятельности печени, рассмотрен клинический случай пациента с сочетанием двух состояний, проявляющихся желтухой: первичного склерозирующего холангита и синдрома Жильбера. Этот случай демонстрирует сложность диагностики заболеваний, проявляющихся желтухой, необходимость тщательного сбора анамнеза, подробного обследования больных. Для постановки диагноза потребовалось применение генетического обследования на мутации гена UGT1A1, магнитно-резонансной холангиопанкреатографии, серологического анализа крови на р-ANCA. Несмотря на то, что синдром Жильбера и первичный склерозирующий холангит имеют разные этиопатогенетические механизмы развития, необходимо учитывать их сочетание для эффективного ведения больных и снижения риска неблагоприятных исходов. Важно учесть сложность диагностики болезней, проявляющихся гипербилирубинемией, а также возможность сочетания разных заболеваний.
Бесплатно
Сравнительный анализ лабораторных показателей при циррозах печени
Статья научная
В статье представлены результаты ретроспективного анализа 75 медицинских карт стационарных пациентов с циррозом печени, класс С по Чайльд — Пью в терапевтическом отделении ГАУЗ «РК БСМП им. Ангапова» за 2024 г. При исследовании оценивали пол, возраст, этиологию ЦП, биохимические показатели (альбумин, креатинин, билирубин, щелочная фосфатаза, АСТ), изменения коагулограммы (МНО) и общий анализ крови (лейкоциты, тромбоциты). Всего участвовало 40 мужчин и 35 женщин. Средний возраст респондентов составлял 52 года. Сформировано 4 группы: токсический цирроз, токсический+вирусный, вирусный и другой (криптогенный) с дальнейшим сравнением биохимических показателей. Статистическую обработку полученных данных проводили с помощью MedCalc методом корреляции (коэффициент корреляции) и Т-критерия для независимых выборок. Результаты исследования показали, что чем ниже белково- синтетическая функция печени, тем хуже почечная функция, а также повышается риск гипокоагуляции (кровотечения). С повышением уровня билирубина и АСТ (синдром цитолиза) выше уровень холестаза. Риск гипокоагуляции (кровотечения) возрастает с повышением уровня цитолитического синдрома (билирубина). Повышение показателя раз- рушения гепатоцитов (АЛТ) отмечается при вирусной этиологии циррозов печени по сравнению с другими причинами (в меньшей степени при токсических). Достоверно значимо повышение риска гипокоагуляции при токсических циррозах печени, чем при вирусных. Риск инфекционных осложнений при токсических циррозах печени выше, чем при вирусных. Отмечается большее снижение почечной функции при вирусных циррозах печени, чем при токсических. Значимо подтверждается уменьшение количества тромбоцитов при вирусных циррозах печени, чем при токсических и др. Снижение уровня альбумина встречается при любой этиологии цирроза печени. Необходимы улучшение диспансерного наблюдения за пациентами, контроль лабораторно-инструментальных данных для предупреждения рисков осложнений.
Бесплатно
Сравнительный анализ методов пластики задней стенки пахового канала
Статья научная
Паховые грыжи (ПГ) являются одним из самых часто диагностируемых хирургических заболеваний. Золотым стандартом лечения данной патологии является оперативное вмешательство, включающее в себя грыжесечение и укрепление задней стенки пахового канала, однако в настоящее время среди хирургов идут споры по поводу выбора оперативного метода герниопластики. Цель исследования - определить предпочтительный метод пластики задней стенки пахового канала у пациентов с односторонней паховой грыжей. Результаты исследования: в раннем послеоперационном периоде из-за остаточного карбоксиперитонеума уровень боли по цифровой рейтинговой шкале (ЦРШ) выше через 6 ч после трансабдоминальной предбрюшинной протезирующей пластики (ТППП), чем после пластики по Лихтенштейну при более длительном времени операции. На первые сутки уровень боли по ЦРШ и длительность госпитализации выше после пластики по Лихтенштейну, чем после ТППП. При лапароскопической методике не наблюдалось послеоперационных осложнений. При методике Лихтенштейна в двух случаях возникли осложнения, связанные с послеоперационной раной.
Бесплатно
Субтотальная резекция толстой кишки при декомпенсированном долихоколоне: клинический случай
Статья научная
Долихоколон является наиболее распространенной аномалией развития толстой кишки, встречающейся у 15–20% взрослого населения с хроническими запорами. При декомпенсированных формах заболевания консервативная терапия оказывается неэффективной, что требует хирургического вмешательства. Представлен клинический случай успешного хирургического лечения пациентки 59 лет с декомпенсированным долихоколоном. Длительность запоров составляла 14–20 дней, консервативная терапия была неэффективной. При рентгенологическом исследовании с пробой Напалкова выявлено значительное замедление пассажа контрастного вещества — эвакуация начиналась только через 102 часа. Выполнена субтотальная резекция ободочной кишки с аппендэктомией, разворотом кишки на 180° и формированием асцендоректального анастомоза. Длина удаленного макропрепарата составила 120 см. В послеоперационном периоде достигнута нормализация стула (2–3 раза в день без слабительных). При наблюдении в течение года сохраняются хорошие функциональные результаты, значительно улучшилось качество жизни пациентки.
Бесплатно
Трудности диагностики причин лихорадки неясного генеза у детей
Статья научная
Исследование включает поиск причин у 51 пациента с лихорадкой неясного генеза в возрасте от 0 до 16 лет, средний возраст составил 9,4±4,09 года. Принципиальное отличие гендерной принадлежности не выявлено, мальчики/девочки - 25/49% и 26/51% соответственно. Средняя длительность пребывания в круглосуточном стационаре до установления диагноза составила 10±3,6 дня. Причиной ЛНГ у 18/36% пациентов была инфекция. Среди всех инфекций преобладали герпесвирусы: вирус простого герпеса 1 -го типа 11/61%, вирус Эпштейн-Барра 4/22%, у 3/17% пациентов были микст-инфекции - бактериальные+вирусные. Психогенная лихорадка диагностирована у 16/31% пациента. Психогенная лихорадка в большинстве случаев встречалась у девочек 12/75%, средний возраст которых составил 11,9±1,88 года. В группе «иные причины» лихорадки были злокачественные новообразования - 2 пациента, синдром PFAPA - 8, синдром CINCA -NOMID - 1, ювенильный артрит с системным началом - 1, неспецифический аортоар-териит - 1 пациент.
Бесплатно
Статья научная
С древних времен известно использование лишайников в качестве лечебного средства. Народы Сибири, Дальнего Востока и жители лесотундровой зоны среди лишайников активно применяли Уснею против легочных, кожных и желудочно-кишечных болезней в виде настоев, отваров, порошков и др. [4; 8]. В данной работе представлены исследования Уснеи нитевидной (Usnea Utilissima Stirt), даны фармакогностические характеристики. Описаны внешние признаки растения, проведена микроскопия, фитохимический анализ подтвердил наличие некоторых биологически активных вещества, показатели доброкачественности и содержание экстрактивных веществ и отсутствие посторонних органических и минеральных примесей. Также была определена жизнеспособность первичной линии клеток при введении в питательную среду для культивирования водного раствора лишайника в разных концентрациях [1].
Бесплатно
Эвакогоспитали в годы Великой Отечественной войны в Республике Бурятия: историко-медицинский анализ
Статья научная
Настоящее исследование представляет комплексный анализ организации и деятельности системы эвакогоспиталей на территории Республики Бурятия в период 1941–1945 гг. На основе архивных материалов, опубликованных источников и современных научных разработок рассматриваются вопросы формирования госпитальной сети, материально-технического обеспечения, медицинской работы и кадрового состава. Особое внимание уделяется эвакогоспиталю, располагавшемуся по ул. Октябрьская, 36а в г. Улан-Удэ, как символу преемственности медицинских традиций. Результаты исследования демонстрируют значительный вклад медицинских работников Бурятии в победу в Великой Отечественной войне и позволяют оценить эффективность организации медицинской помощи в тыловых условиях.
Бесплатно
Эффективное управление запасами в медицинской организации
Статья научная
В статье представлены результаты внедрения системы управления запасами «канбан» в медицинской организации. В ходе реализации проекта была разработана и внедрена методика расчета карточек «канбан» для эффективного управления лекарственными препаратами и медицинскими изделиями. Исследование проводилось на базе ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» в процедурном кабинете поликлиники. Для определения потребности в медицинских изделиях использовался ретроспективный подход к оценке фактических затрат с помощью медицинской информационной системы, для лекарственных препаратов ― проспективный подход с учетом клинических рекомендаций. Для оценки важности применения лекарственных препаратов проводился ABC/VENанализ, что позволило оптимизировать структуру закупок. Внедрение системы «канбан» привело к значительному сокращению объема запасов в процедурном кабинете, уменьшению временных затрат медицинского персонала на заказ и получение медицинских изделий, а также к экономии средств в размере 69876 рублей в год. Результаты исследования показали, что карточная система «канбан» оптимизирует процесс управления запасами, сокращает издержки на хранение материальных запасов и повышает эффективность работы медицинского персонала. Разработанный метод рекомендован к внедрению во всех медицинских организациях как инструмент бережливого производства в здравоохранении.
Бесплатно
