Медицина. Рубрика в журнале - Вестник Бурятского государственного университета. Медицина и фармация
Клинические исследования методов и средств традиционной медицины
Статья научная
Растущая популярность традиционной медицины среди населения и врачей обусловливает необходимость глубокого исследования и использования рациональных приемов и эффективных средств в системе отечественного здравоохранения. Цель - оценка эффективности и безопасности традиционных способов и средств методами доказательной медицины, создание консолидированных медицинских технологий с использованием выверенных приемов и средств для повышения уровня, качества и экономической эффективности медицинской помощи населению Бурятии и России в целом.
Бесплатно
Когнитивная сфера потребителей наркотиков каннабисной группы
Статья научная
Статья посвящена сравнительному анализу когнитивной сферы потребителей наркотиков каннабисной группы в зависимости от стажа потребления (в частности, показателей уровня интеллекта), имеющих стаж: до 5 лет потребления, от 5 лет до 10 лет, более 10 лет. Проведено исследование познавательных функций лиц, не употребляющих наркотики. Уровень образования потребителей и контрольной группы - среднее профессиональное. В качестве инструментария анализа использована методика диагностики интеллектуальных способностей - краткого ориентировочного теста (КОТ). Полученные результаты могут быть использованы в области практической наркологии и психиатрии. Результаты исследования дают наглядное представление, как изменяется общий уровень интеллекта в зависимости от стажа потребления.
Бесплатно
Межвузовское общество ординаторов
Статья научная
В данной статье рассматривается деятельность Межвузовского общества ординаторов, как значимого элемента в системе повышения квалификации для практикующих и начинающих врачей. Эта инновационная платформа создана для налаживания коммуникации между молодыми специалистами и профессорско-преподавательским составом из различных учебных заведений, что способствует увеличению мотивации ординаторов к выбранной специальности и обмену важными знаниями и навыками. Мы разделяем мнение о том, что вузы должны оказывать всестороннюю помощь начинающим врачам как во время обучения, так и в течение первых лет их профессиональной деятельности.
Бесплатно
Статья научная
Эпидемическая обстановка по менингококковой инфекции на территории Бурятии демонстрирует эпидемический подъем с трехкратным увеличением инцидентности в 2023–2025 гг. Возрастное распределение характеризуется бимодальным паттерном: молодые взрослые 20–29 лет составили 39,8% когорты, школьники 7–14 лет — 17,9%. Зарегистрированы атипичные варианты течения с отсроченным появлением патогномоничной геморрагической сыпи на фоне персистирующей лихорадки, что создавало диагностические трудности на ранних этапах. Отсутствие плановой вакцинации при доминировании серогруппы А (99,1%) обусловливает необходимость внедрения конъюгированных вакцин для групп риска (дети раннего возраста, школьники, организованные коллективы).
Бесплатно
Мультирезистентные штаммы туберкулеза с этническим разнообразием в Республике Бурятия
Статья научная
Бурятия является регионом с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом со множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) и этнически разнообразным населением (30% монголоидных бурят и 65% русских). Были исследованы штаммы M. tuberculosis, полученные от впервые выявленных пациентов. Генотип Beijing был более распространен среди русских, чем бурят (68% против 53%; P = 0,055). Европейские непекинские генотипы (LAM, Ural, Haarlem) были вдвое более распространены среди бурят, чем русских (39,2% против 20,5%; P = 0,01). Более высокая распространенность Beijing среди бывших заключенных (79% против 61% у других пациентов, P = 0,1) свидетельствует об его повышенной контагиозности. Российский эпидемический кластер B0/W148 составил 9,5%, что вдвое меньше, чем в других районах Сибири. Гипервирулентный Beijing 14717-15-кластер был эндемичным в Бурятии, он чаще выделялся у русских, чем бурят (9,1% против 3,9%; P = 0,2). Подтипы Beijing B0/W148, CAO и 14717-15 были связаны со множественной лекарственной устойчивостью (P=0,01–0,0001). Коинфекция ВИЧ встречалась чаще у русских, чем бурят: 35/141 (24,8%) против 5/51 (9,8%), P = 0,03. В заключение следует отметить, что структура популяции M. tuberculosis в Бурятии сохранила свои особенности по сравнению с другими регионами России, значительно отличается от соседней Монголии. Циркуляция субтипов Beijing, ассоциированных с выраженной МЛУ, и лекарственно устойчивых не- пекинских штаммов подчеркивает риск их более широкого распространения.
Бесплатно
Статья научная
Грипп является одной из самых распространенных медицинских тем в научноисследовательском сообществе и в течение длительного периода времени остается актуальной социальноэкономической проблемой. Особенной частью изучения является вакцинация против гриппа среди различных групп населения, в том числе в оценке информированности медицинских работников, студентов медицинских образовательных учреждений по вопросам вакцинопрофилактики гриппа, выявления факторов, влияющих на снижение приверженности к иммунизации и определение ряда мероприятий по созданию мотивации и укреплению убеждений по вакцинации против гриппа. Цель исследования: определить уровень знаний о гриппе и приверженности вакцинации среди студентов старших курсов и преподавателей медицинского колледжа, а также врачей и специалистов со средним медицинским образованием. Методы: проведено анкетирование среди двух групп респондентов: студентов 3–4х курсов, педагогического состава медицинского колледжа (n = 519); медицинских работников первичного звена (n = 85) в целях определения текущего уровня знаний о гриппе, отношения к вакцинации против гриппа и оценке мнения опрашиваемых об эффективности вакцинопрофилактики. Результаты: из общего числа опрашиваемых более 60% студентов, преподавателей и медицинских работников считают вакцинацию против гриппа профессиональной обязанностью. Среди медицинских работников врачи в 80,5% случаев прививаются против гриппа, средний медицинский персонал в 67,3%. Из общего числа опрошенных студентов ежегодно на протяжении пяти лет прививаются 54,7%, а преподавателей — 63,6%. Среди всех опрошенных респондентов 4% медицинских работников и 5% студентов и преподавателей медицинского колледжа уверены, что вакцинация опаснее заболевания и часто связана с побочными действиями. Заключение. Выявлен средний уровень приверженности вакцинации против гриппа в обеих группах респондентов.
Бесплатно
Статья научная
Системный амилоидоз. Выявление системного амилоидоза и гистологического аутопсийного наблюдения у пациента с ревматоидным артритом представляет собой ценное исследование, описывающее особенности заболевания и его взаимосвязь с другими патологиями. В данном случае исследование проводилось с применением окрашивания тканей гематоксилин-эозином и на амилоид, что позволило выявить наличие амилоидных отложений у пациента. Амилоидозы - это группа редких болезней, характеризующихся нарушением обмена белков и отложением амилоида в различных органах и тканях организма. В случае ревматоидного артрита у пациента сопутствующим заболеванием может быть системный амилоидоз, что усугубляет клиническое течение основного заболевания. Результаты гистологического исследования свидетельствуют о наличии амилоидозного процесса у данного пациента. Данное наблюдение позволяет лучше понять патогенез системного амилоидоза при ревматоидном артрите и разработать эффективные подходы к его диагностике и лечению.
Бесплатно
Обзор профилактической деятельности Республиканского наркологического диспансера
Статья научная
В статье представлен обзор направлений и мероприятий по первичной профилактике наркологических расстройств среди населения Республики Бурятия. Описана превентивная деятельность специалистов Республиканского наркологического диспансера по предупреждению всплеска наркологических расстройств в период пандемии, связанной с распространением коронавирусной инфекции. Комплексная работа диспансера включала обучение населения через лекции, семинары, межведомственное взаимодействие, оказание методической помощи медикам, педагогам, психологам и другим специалистам, работающим в области профилактики наркомании. Работа эта имела положительные результаты по снижению числа лиц, злоупотребляющих алкоголем, психоактивных веществ. Особо такая работа должна вестись в образовательных учреждениях. Решающую роль в этом направлении играет добровольческое движение, в которое активно включились студенты Республиканского базового медицинского колледжа им. Э. Р. Раднаева. Также следует подчеркнуть важность информационной работы.
Бесплатно
Опыт внедрения склеральной фиксации заднекамерных интраокулярных линз
Статья научная
При патологии связочного аппарата хрусталика, осложнениях во время операций, связанных с обширным разрывом задней капсулы хрусталика, имплантация заднекамерных интраокулярных линз представляет большие трудности в связи с ее нестабильной фиксацией и большим риском дислокации линзы в стекловидное тело. В таких случаях очень часто имплантируются линзы в переднюю камеру глаза, применяются линзы с зрачковой фиксацией, что может в дальнейшем приводить к различным осложнениям в состоянии глаза. Имплантация линзы в заднюю камеру глаза является наиболее оптимальной при возникающих осложнениях во время операции, при такой фиксации линза занимает положение, близкое к положению собственного хрусталика. В статье рассмотрен опыт внедрения операции имплантации заднекамерной интраокулярной линзы со склеральной фиксацией, с описанием метода, клинических случаев, возможных трудностей при освоении данной методики.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлен первый опыт применения ингибитора протеин субтилизин кексинового комплекса 9 (иPCSK-9) алирокумаба у пациентов высокого сердечно-сосудистого риска с тяжелой гиперлипидемией в республике Бурятия. Эффективность и безопасность биологической терапии оценивались у 11 пациентов очень высокого сердечно-сосудистого риска (средний возраст 60,0±6,4 года). Оценка производилась на основании клинико-лабораторных показателей - возникновения повторных сердечно-сосудистых катастроф, достижения целевого показателя холестерина липопротеидов низкой плотности, развития побочных эффектов препарата. Подтверждена в реальной клинической практике эффективность лечения алирокумабом у пациентов в виде отсутствия обострений сердечно-сосудистых заболеваний за период наблюдения (6-14 месяцев), достижения целевого уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) в 70% случаев. Побочный эффект зарегистрирован у одного пациента с множественной лекарственной аллергией в анамнезе.
Бесплатно
Опыт применения генно-инженерных биологических препаратов в лечении болезни Крона
Статья научная
В статье описана стратегия «лечение до достижения цели» болезни Крона и алгоритм назначения генно-инженерного биологического препарата (ГИБП). Описан клинический случай успешного применения ГИБП у пациентки с тяжелым течением болезни Крона. Показано достижение полной клинической ремиссии на фоне терапии устекинумабом.
Бесплатно
Статья научная
Целью научного опыта применения явилось исследование эффективности применения фитопрепарата традиционной восточной медицины «Бойчун» при комплексном лечении гонартрозов в условиях курорта «Горячинск» Республики Бурятия. Опытную группу составили 10 человек в возрасте 40-60 лет с хроническим поражением коленных суставов в стадии ремиссии, которым было предложено комплексное лечение (бальнеотерапия, грязелечение, физиотерапия и фитотерапия «Бойчун»). В качестве группы сравнения выступали 8 человек с гонартрозами, получавшими бальнеотерапию, грязелечение и физиотерапию без применения фитопрепарата. Контрольную группу составляли 8 пациентов с гонартрозами, без комплекса лечения и без применения фитопрепарата. Для уточнения диагноза использовали «Диагностические ключи при болях в области коленного сустава» (Evidence-Based Medicine Guidelines, 2001), для клинической оценки активности суставов использовали шкалы: шкала для оценки выраженности боли, измерение окружностей коленного сустава, измерение подвижности коленного сустава. У пациентов основной группы был отмечен выраженный противовоспалительный, противоотечный, противоболевой, регенеративный эффект уже в ранние сроки лечения (на 4-7-й день) в отличие от группы сравнения и от контрольной группы.
Бесплатно
Особенности акцентуаций характера мужчин с диагнозом «пагубное употребление каннабиноидов»
Статья научная
В статье отражена проблема аддиктивного поведения, а также особенности акцентуаций характера мужчин с пагубным употреблением каннабиноидов. Актуальность исследования вызвана ежегодным ростом количества пациентов, употребляющих каннабиноиды, с возникающим аутодеструктивным аддиктивным поведением, что свидетельствует о широком социально-психологическом феномене. В статье показаны результаты исследования особенностей акцентуаций характера мужчин с пагубным употреблением каннабиноидов. Цель исследования автора - получение конкретных данных об особенностях акцентуаций характера субъектов с аддиктивным поведением. Методикой исследования стал стандартный тест по выявлению акцентуаций характера Г. Шмишека и К. Леонгарда. В соответствии с целью исследования полученный результат представляет интерес как с научной, так и с практичной точки зрения. В научно-теоретическом плане имеет ценность рассмотренные на основании психолого-социологического аспекта особенности акцентуаций характера с учетом аддиктивного поведения; освещенная актуальная информация о статусе формирования аддиктивного поведения в общепопуляционном подходе дает возможность теоретического обоснования алгоритма профилактики аддиктивного поведения. Практическое значение выполненной работы наиболее важно с прикладной точки зрения: полученные данные эмпирического исследования акцентуаций характера пациентов аддиктивного поведения можно задействовать при формулировании методических рекомендаций, добавить в программу как коррекционных, так и профилактических мероприятий для изменения паттернов аддиктивного поведения с целенаправленным влиянием на существующие у мужчин с пагубным употреблением каннабиноидов особенности акцентуаций характера.
Бесплатно
Особенности копинг-поведения мужчин с диагнозом «пагубное употребление каннабиноидов»
Статья научная
В статье представлены выявленные копинг-стратегии у 50 мужчин в возрасте 25-40 лет с диагнозом «Пагубное употребление каннабиноидов» (F12.1) и описаны возможные обоснования этих особенностей. Актуальность темы обусловлена тем, что на данный момент наркомания несет в себе угрозу благополучию употребляющего, его семьи, а также, если смотреть глобально, и всего общества в целом. Проблема наркомании для населения является острой и социально значимой. От того, насколько будет достаточно исследовано данное заболевание, напрямую зависит дальнейшая работа всей наркологической службы. Копинг-стратегии являются неотъемлемой частью проявления личностных особенностей каждого человека. Разбираясь в каждом конкретном клиническом случае пациентов с пагубным употреблением каннабиноидов и определяя их отличительные признаки, специалист может выстроить определенную модель работы для эффективной профилактики и лечения.Целью исследования является выявление особенности копинг-поведения мужчин с диагнозом «пагубное употребление каннабиноидов».Авторами выявлены высокие баллы по следующим шкалам: когнитивные: «Проблемный анализ», «Придача смысла»; эмоциональный: «Оптимизм»; поведенческие: «Сотрудничество» и «Отвлечение». Отсутствуют копинг-стратегии: эмоциональные:«Протест», «Эмоциональная разрядка», «Пассивная кооперация» и «Агрессивность»; поведенческие: «Компенсация». Как мы видим, больший процент приходит на адаптивные и относительно адаптивные копинги. С нашей точки зрения, это может говорить о том, что у людей с пагубным употреблением каннабиноидов еще сохраненыконструктивные способы поведения, в отличие от лиц с хроническим употреблением и диагнозом «Синдром зависимости от каннабиноидов».Проблема наркомании является мультидисциплинарной, необходимо понимать и разбираться в особенностях проявления данной болезни, а также в том, какие черты личности, характерологические особенности являются факторами, усугубляющими данное заболевание. Понимание особенностей копинг-стратегий поможет врачу психиатру-наркологу вместе с медицинским психологом разобраться в проблеме. В данном случае роль медицинского психолога заключается в том, чтобы обучить конструктивному поведению и сформировать адаптивные копинг-стратегии у пациента.
Бесплатно
Статья научная
Рациональное питание является основой здорового организма. Правильное соотношение всех макро- и микронутриентов в рационе человека, достаточное их коли- чество, а также оптимальная калорийность питания являются главными принципами здо- рового питания. Проведенное исследование выявило дефицит потребления основных пищевых продуктов и значительное превышение потребления сахара у населения Рес- публики Бурятия. При изучении рационов питания студентов Медицинского института БГУ выявлено, что дефицит витаминов, микроэлементов и макроэлементов наблюдается у большинства студентов, избыточная масса тела и ожирение ― у более чем половины студентов. Почти в половине случае рационов питания выявлен дисбаланс соотношения ώ-3/6 ненасыщенных жирных кислот. С целью снижения алиментарно-зависимых заболеваний необходим комплексный подход, который должен включать в себя коррекцию питания населения, обучение рациональному питанию, формирование осознанного отношения к рациону питания. Необходимы коррекционные мероприятия для оздоровления как всего населения Бурятии, так и, в частности, студентов учебных заведений.
Бесплатно
Оценка безопасности подкожной аллерген-специфической иммунотерапии у детей с аллергическим ринитом
Статья научная
Неуклонный рост заболеваемости аллергическими заболеваниями среди населения говорит о недостаточном контроле за ними. Метод подкожной аллерген-специфической иммунотерапии (ПКИТ) детей не теряет актуальности за счет доказанной высокой эффективности и долгосрочного клинического эффекта. Ключевая роль в эффективности ПКИТ принадлежит высокой приверженности к завершению протокола и полноценной осведомленности родителей пациентов о возможных побочных реакциях. Целью работы явилась оценка безопасност ПКИТ у детей с аллергическим ринитом. В исследование включены дети от 7 до 17 лет с Ig-E опосредованным аллергическим ринитом, которым показано проведение ПКИТ. Оценивалась частота местных и системных побочных реакций. За период с октября 2020 г. по декабрь 2023 г. в медицинском центре «ВИТА-Мед» (г. Улан-Удэ) ПКИТ была выполнена 130 пациентам. Средний возраст 12±3,2 года. Распределение по полу: 62 (47,69%) мальчика и 68 (52,30%) девочек. Системных побочных реакций не было. Местные побочные реакции со стороны кожи легкой степени в виде локальной гиперемии и отека развились у 54 (41,54%) детей. Было отмечено, что наиболее реактогенными являются концентрации аллергена в разведение 10-3, 10-2. Только в 5 случаях использовалась симптоматическая терапия. Данное исследование подтвердило хорошую переносимость и высокий профиль безопасности ПКИТ в реальной клинической практике у детей с аллергическим ринитом.
Бесплатно
Статья научная
Эпидемиологическая эффективность иммунопрофилактики COVID-19 вакциной «Гам-КОВИД-Вак» определялась при использовании математической модели компьютерной программы COVASIM и статистических данных эпидемической ситуации в России и мире по данным электронного ресурса Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. В результате работы установлено, что вакцинация 16,5 и 24,7% населения не позволяет существенно влиять на рост заболеваемости и смертности населения, при достижении показателя иммунизации 70% отмечается снижение количества тяжелых, критических и смертельных случаев COVID-19. Уровень привитости в 98% позволит практически полностью прекратить циркуляцию наиболее летального варианта вируса «Дельта». По мере получения эпидемиологических данных о вирулентности и патогенности новых вариантов COVID-19 BA.2.86, HV.1 и JN.1, а также данных об эффективности обновленных составов вакцин коллектив авторов планирует продолжение исследования.
Бесплатно
Оценка качества жизни у пациентов ревматологического профиля с помощью опросника SF-36
Статья научная
Оценка качества жизни является одним из важных критериев эффективности назначаемой терапии. Лечение пациентов с ревматологической патологией требует комплексного подхода для достижения эффекта. Оценка больным собственного состояния является важным итогом терапии. Было проведено исследование по оценке качества жизни пациентов с ревматологической патологией по стандартному опроснику SF-36. В исследовании использованы анкеты 84 пациентов от 22 до 68 лет. Выявлено, что пациенты ревматологического профиля имеют сниженные показатели как в области физического функционирования, так и в психологическом плане. Мужчины в большей степени по сравнению с женщинами имели сниженные показатели в области физического функционирования, тогда как у женщин снижались показатели в основном относящиеся к психологическому здоровью. Анализ данных позволяет с их помощью оценивать и корректировать лечение.
Бесплатно
Оценка репродуктивного здоровья молодёжи Республики Бурятия
Статья научная
Цель: оценка современного состояния репродуктивного здоровья и контра- цептивного поведения молодежи в возрасте 15–25 лет в Республике Бурятия. Материа- лы и методы. Проведено анонимное анкетирование 70 респондентов (41,4% девушек, 58,6% юношей) на базе образовательных учреждений г. Улан-Удэ с использованием ав- торской анкеты, включавшей пять тематических блоков: социально-демографические характеристики, информированность о репродуктивном здоровье, знания о контрацепции, практика использования контрацептивов, отношение к вопросам репродуктивного здоро- вья. Обработка данных проводилась с помощью методов описательной статистики. Ре- зультаты. Установлено, что 62,9% респондентов знакомы с понятием «репродуктивное здоровье», однако более трети (35,7%) не обладают достаточными знаниями. Основным источником информации является интернет (36,3%). Только 4,3% опрошенных оценили свои знания как высокие, в то время как более 55% ― как низкие или отсутствующие. Наиболее известными методами контрацепции являются презервативы (28,3%) и пре- рванный половой акт (22,4%). При этом 12,8% респондентов не используют никакие ме- тоды контрацепции. Выявлен значительный дефицит знаний о последствиях нежелатель- ной беременности (28,6% не осведомлены) и рисках ИППП (18,6%). Большинство опро- шенных (67,1%) положительно относятся к контрацепции и подчеркивают важность об- суждения вопросов РЗ (74,3%). Заключение. Состояние информированности молодежи Республики Бурятия о репродуктивном здоровье и контрацепции остается неудовлетворительным и требует разработки целевых образовательных программ. Для повышения их эффективности предложен комплекс рекомендаций, включающий цифровизацию просвещения (чат-боты, телемедицина, геймификация), повышение доступности средств контрацепции и профилактики (HELS-BOX), а также вовлечение молодежи через социальные сети и сотрудничество с локальными инфлюенсерами.
Бесплатно
Оценка частоты атрофического хеликобактерного гастрита и связанного с ним дефицита витамина В12
Статья научная
В исследовании дана оценка частоты атрофического гастрита, возникновения дефицита витамина В12 у амбулаторных пациентов с атрофией слизистой тела желудка хеликобактерной этиологии. В исследовании участвовали 320 человек в возрасте от 18 до 60 лет. Определяли частоту инфекции Helicobacter pylori , атрофического гастрита фундального и антрального отделов, взаимосвязь атрофии слизистой с содержанием пепсиногенов 1 и 2, витамина В12. Сделано заключение, что распространенность инфекции Helicobacter pylori у амбулаторных больных высокая, частота атрофии слизистой желудка составила 18,1%, что выше данных других исследований, а также установлена связь атрофии слизистой фундального отдела с развитием дефицита витамина В12 и низким содержанием пепсиногена 1 преимущественно в возрастной групп 50-59 лет. Гендерных отличий не выявлено.Наше исследование также подтверждает высокую значимость определения пепсиногена 1 в сыворотке крови как маркера атрофии тела желудка и необходимости углубленного обследования пациента и динамического наблюдения. В масштабных эпидемиологических исследованиях [4] показано, что пепсиногены могут быть использованы в качестве биологического маркера хронического атрофического гастрита и их концентрации напрямую коррелируют с тяжестью атрофии желудка.
Бесплатно
