Влияние нейропсихологических особенностей пациентов в остром периоде ишемического инсульта на функциональный прогноз
Автор: Репина Л.А., Романова Т.В., Повереннова И.Е., Перстенева Н.П.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Нервные болезни
Статья в выпуске: 1 т.17, 2021 года.
Бесплатный доступ
Цель: выявить связь между нейропсихологическим состоянием пациента и восстановлением его двигательного дефицита вследствие острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). Материал и методы. В исследовании приняли участие 103 пациента с ишемическим инсультом в бассейнах средней и передней мозговых артерий. Проводилась клинико-неврологическая оценка состояния пациента, использовалось ней-ропсихологическое тестирование: опросник Бека, Монреальская шкала оценки когнитивных функций (МоСА), SF-36 и Визуально-аналоговая шкала (ВАШ). Обследование проводилось трижды: в остром периоде ОНМК, через 2 недели и спустя 24-36 месяцев. После длительного наблюдения все пациенты были разделены на группы: с благоприятным и неблагоприятным исходом. Анализировалось, какие значения данных шкал наиболее характерны для выделенных групп. Результаты. Как прогностически значимые проявили себя показатели общего физического здоровья (ОФЗ) из опросника SF-36 (р=0,007), результаты опросника Бека (р=0,003 и 0,002) и ВАШ (р=0,025), собранные по прошествии острейшего периода ОНМК. Для обеих групп наиболее важными для прогноза заболевания стали показатели МоСА (р=0,038), Бека (р=0,009), SF-36 (ОФЗ) (р=0,002) вне зависимости от периода ОНМК. Заключение. Выявлена связь между нейропсихологическим состоянием пациента и восстановлением его двигательной функции после ОНМК. Рассмотренные опросники могут быть включены в мультифакторную модель прогноза ОНМК как один из критериев исхода заболевания.
Реабилитация, прогноз ОНМК, нейропсихологические шкалы, ишемический инсульт
Короткий адрес: https://sciup.org/149134997
IDR: 149134997 | УДК: 616.831–005.4
Influence of neuropsychological features of patients with acute ischemic stroke on the functional prognosis
The aim is to identify the relationship between the neuropsychological state of the patient and the recovery of his motor deficits due to acute cerebrovascular accident. Material and Methods. The study involved 103 patients with ischemic stroke in the basins of the middle and anterior cerebral arteries. We gave a clinical and neurological assessment of the patient's condition, and conducted neuropsychological testing: Beck Hopelessness Inventory (BHI), the Montreal Cognitive Assessment (MoCA), SF-36, and the Visual-Analog Scale (VAS). The examination was carried out three times: in the acute period of cerebral circulatory disorders, after 2 weeks and 24-36 months. After a long follow-up, all patients were divided into groups: with a favorable and unfavorable outcome. We analyzed which values of these scales are most typical for the selected groups. Results. The indicators of general physical health from the SF-36 (p=0.007), the results of the BHI (p=0.003 and 0.002), and of the VAS (p=0.025) collected after acute ischemic stroke were prognostically significant. For both groups, the most important indicators for the prognosis of the disease were MoCA (p=0.038), BHI (p=0.009), SF-36 (OFZ) (p=0.002), regardless of the period of stroke. Conclusion. The connection between the neuropsychological state of the patient and the restoration of his motor function after stroke was revealed. The considered questionnaires can be included in the multivariate forecast model of the prognosis of stroke as one of the criteria for the outcome of the disease.
Список литературы Влияние нейропсихологических особенностей пациентов в остром периоде ишемического инсульта на функциональный прогноз
- Тычинина Э.В., Хабарова Т. Ю. Психодиагностика и коррекция эмоционального состояния пациентов с нарушениями мозгового кровообращения. Молодой ученый 2016; (1): 101-4.
- Чарикова И. А., Ахтямов H.H., Волкова Л. И. Эмоциональные нарушения у больных в остром периоде ишемического инсульта. Неврология, нейропсихиатрия, нейросоматика 2013; (3): 36-40.
- Доброхотова Т.А. Эмоциональная патология при очаговом поражении головного мозга. М.: Медицина, 1974; 159 с.
- Лурия A. P. Высшие корковые функции человека. СПб.: Питер, 2018; 768 с.
- Хомская Е.Д. Нейропсихология: учебник. СПб.: Питер 2021; 496 с.
- Григорьева В. H., Ковязина M.C., Тостов А. Ш. Когнитивная реабилитация больных с инсультом и черепно-мозговой травмой. Н. Новгород: Изд-во Нижегор. гос. мед. акад., 2013; 324 с.
- Путилина M.B. Тревожно-депрессивные расстройства и инсульт: возможные этиологические и патогенетические корреляции. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 2014;114(6): 86-92.
- Гуреева И.Л., Голиков К.В., Гомзякова Н.А. Когнитивные и эмоциональные нарушения у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения. Медицинская психология в России: электронный научный журнал 2017; т. 9, 2 (43): 9 с. URL: mprj.ru (11.03.2021.
- Нейропсихологическая диагностика и реабилитация пациентов с нарушениями сознания после повреждения головного мозга (М., 2016)). URL: https:// diseases, medelement.com /disease /нейропсихологическая диагностика и реабилитация пациентов с нарушениями сознания после повреждения головного мозга рекомендации рф/15394/
- Елшанский С. П., Ануфриев А. Ф., Ефимова О. С, Семенов Д. В. Особенности ретестовой надежности шкалы депрессии. Психология, социология и педагогика 2016; 4 (55): 91-5.
- Захаров В. В., Вахнина Н.В. Когнитивные нарушения при цереброваскулярных заболеваниях. Эффективная фармакотерапия 2014; 1: 36-44.
- Кукшина А. А., Котельникова А. В., Верещагина Д. А., Ткачен-ко ГА. Предикторы включения пациентов с нарушениями двигательных функций в различные программы психокоррекции. Вестник психотерапии 2017; 63 (68): 64-76.
- Hackett М. Depression after stroke and cerebrovascular disease: The behavioral and cognitive neurology of stroke. Cambridge: Cambridge University Press 2013;50 (3): 363-74.
- Лукьянчикова Л. В. Влияние качества жизни на реабилитационный потенциал больных, перенесших ишемический инсульт: дис ... канд. мед. наук. Челябинск, 2018; 156 с.
- Гришина Д. А., Захаров В. В. Инсульт и когнитивные нарушения. Эффективная фармакотерапия 2019; 15 (19): 16-23.
