Влияние патологических переломов на лечение детей с костными саркомами

Влияние патологических переломов на лечение детей с костными саркомами

Автор: Петриченко Анна Викторовна, Савлаев Казбек Фидарович, Шавырин Илья Александрович, Курдюков Борис Вадимович, Романов Павел Анатольевич, Серова Наталья Юрьевна, Никишов Сергей Олегович, Тиганова Ольга Александровна, Ковалев Денис Владимирович, Очкуренко Александр Алексеевич, Морозов Александр Константинович, Иванова Надежда Михайловна

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Рубрика: Оригинальные статьи

Статья в выпуске: 2 т.28, 2022 года.

Бесплатный доступ

Введение. Патологические переломы у пациентов с первичными саркомами костей представляют собой осложнение, которое требует особого ведения этих больных, поскольку оказывает влияние на прогноз болезни. В настоящее время тактика ведения пациентов с патологическим переломом остается нерешенной проблемой. Цель. Изучение влияния патологических переломов костей у детей с костными саркомами на результаты лечения. Материалы и методы. В настоящее исследование включен 141 ребенок с костными саркомами. Все дети проживали в Москве. Патологический перелом наблюдался в 17 (12,1 %) случаях, сопровождал остеосаркому в 10 (58,8 %) случаях и саркому Юинга в 7 (41,2 %) случаях. По локализации перелома преобладали ДТК конечностей - 15 (88,2 %) случаев. Результаты. Ошибки при установлении диагноза костных сарком встречались как у детей с наличием перелома, так и при его отсутствии, без статистически значимых различий (p = 0,239). По объему оперативных вмешательств, функциональной оценке по шкале MSTS и 5-летней общей выживаемости не было статистически значимых различий у детей с наличием перелома и при его отсутствии (p ≥ 0,05). Обсуждение. Лечение патологических переломов у детей должно проводиться после получения биопсии и гистологического диагноза. Частота местных рецидивов и функциональный результат не зависит от наличия перелома. Заключение. При наличии перелома необходимо исключить патологический процесс, при подозрении на любой патологический очаг провести адекватную визуализацию, включая МРТ, с последующей биопсией в специализированном учреждении.

Еще

Дети и подростки, патологический перелом, саркома, кости

Короткий адрес: https://sciup.org/142234589

IDR: 142234589

Список литературы Влияние патологических переломов на лечение детей с костными саркомами

  • Canavese F., Samba A., Rousset M. Pathological fractures in children: Diagnosis and treatment options // Orthop. Traumatol. Surg. Res. 2016. Vol. 102, No 1 Suppl. P. S149-S159. DOI: 10.1016/j.otsr.2015.05.010.
  • Survival of children with bone sarcoma in Europe since 1978: results from the EUROCARE study / C.A. Stiller, A.W. Craft, I. Corazziari; EUROCARE Working Group // Eur. I. Cancer. 2001. Vol. 37, No 6. P. 760-766. DOI: 10.1016/s0959-8049(01)00004-1.
  • Pathological fractures in primary bone sarcomas / J.P. Papagelopoulos, A.F. Mavrogenis, O.D. Savvidou, I.S. Benetos, E.C. Galanis, P.N. Soucacos // Injury. 2008. Vol. 39, No 4. P. 395-403. DOI: 10.1016/j.injury.2007.07.018.
  • Protocol of surgical treatment of long bone pathological fractures / P. Ruggieri, A.F. Mavrogenis, R. Casadei, C. Errani, A. Angelini, T. Calabro, E. Pala, M. Mercuri // Injury. 2010. Vol. 41, No 11. P. 1161-1167.
  • Bone sarcomas: ESMO-PaedCan-EURACAN Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up / P.G. Casali, S. Bielack, N. Abecassis, H.T. Aro, S. Bauer, R. Biagini, S. Bonvalot, I. Boukovinas, J.V.M.G. Bovee, B. Brennan, T. Brodowicz, J.M. Broto, L. Brugie'res, A. Buonadonna, E. De Älava, A.P. Dei Tos, X.G. Del Muro, P. Dileo, C. Dhooge, M. Eriksson, F. Fagioli, A. Fedenko, V. Ferraresi, A. Ferrari, S. Ferrari, A.M. Frezza, N. Gaspar, S. Gasperoni, H. Gelderblom, T. Gil, G. Grignani, A. Gronchi, R.L. Haas, B. Hassan, S. Hecker-Nolting, P. Hohenberger, R. Issels, H. Joensuu, R.L. Jones, I. Judson, P. Jutte, S. Kaal, L. Kager, B. Kasper, K. Kopeckova, D.A. Krakorova, R. Ladenstein, A.Le. Cesne, I. Lugowska, O. Merimsky, M. Montemurro, B. Morland, M.A. Pantaleo, R. Piana, P. Picci, S. Piperno-Neumann, A.L. Pousa, P. Reichardt, M.H. Robinson, P. Rutkowski, A.A. Safwat, P. Schöffski, S. Sleijfer, S. Stacchiotti, S.J. Strauss, K. Sundby Hall, M. Unk, F. Van Coevorden, W.T.A. van der Graaf, J. Whelan, E. Wardelmann, O. Zaikova, J.Y. Blay; ESMO Guidelines Committee, PaedCan and ERN EURACAN // Ann. Oncol. 2018. Vol. 29, No Suppl. 4. P. iv79-iv95. DOI: 10.1093/annonc/mdy310.
  • Mirels H. Metastatic disease in long bones. A proposed scoring system for diagnosing impending pathologic fractures // Clin. Orthop. Relat. Res. 1989. No 249. P. 256-264.
  • Pathologic fracture in childhood and adolescent osteosarcoma: A single-institution experience / L. Haynes, S.C. Kaste, K.K. Ness, J. Wu, L. Ortega-Laureano, M. Bishop, M. Neel, B. Rao, I. Fernandez-Pineda // Pediatr. Blood Cancer. 2017. Vol. 64, No 4. DOI: 10.1002/pbc.26290.
  • Pathologic fracture in osteosarcoma: prognostic importance and treatment implications / S.P. Scully, M.A. Ghert, D. Zurakowsky, R.C. Thompson, M.C. Gebhardt // J. Bone Joint Surg. Am. 2002. Vol. 84, No 1. P. 49-57.
  • Do pathological fractures influence survival and local recurrence rate in bony sarcomas? / J.A. Bramer, A.A. Abudu, R.J. Grimer, S.R. Carter, R.M. Tillman // Eur. J. Cancer. 2007. Vol. 43, No 13. P. 1944-1951. DOI: 10.1016/j.ejca.2007.07.004.
  • Development and external validation of nomograms predicting distant metastases and overall survival after neoadjuvant chemotherapy and surgery for patients with nonmetastatic osteosarcoma: A multi-institutional study / K. Ogura, T. Fujiwara, H. Yasunaga, H. Matsui, D.G. Jeon, W.H. Cho, H. Hiraga, T. Ishii, T. Yonemoto, H. Kamoda, T. Ozaki, E. Kozawa, Y. Nishida, H. Morioka, T. Hiruma, S. Kakunaga, T. Ueda, Y. Tsuda, H. Kawano, A. Kawai // Cancer. 2015. Vol. 121, No 21. P. 3844-3852. DOI: 10.1002/cncr.29575.
  • Classification of failure of limb salvage after reconstructive surgery for bone tumours: a modified system including biological and expandable reconstructions / E.R. Henderson, M.I. O'Connor, P. Ruggieri, R. Windhager, P.T. Funovics, C.L. Gibbons, W. Guo, F.J. Hornicek, H.T. Temple, G.D. Letson // Bone Joint I. 2014. Vol. 96-B, No 11. P. 1436-40. DOI: 10.1302/0301-620X.96B11.34747.
  • Pathologic fracture in osteosarcoma. Impact of chemotherapy on primary tumor and survival / N. Jaffe, R. Spears, F. Eftekhari, R. Robertson, A. Cangir, Y. Takaue, H. Carrasco, S. Wallace, A. Ayala, K. Raymond et al. // Cancer. 1987. Vol. 59, No 4. P. 701-709. DOI: 10.1002/1097-0142(19870215)59:4<701::aid-cncr2820590407-3.0.co;2-v.
  • Early management of pathological fracture in children / W.F. Jackson, T.N. Theologis, C.L. Gibbons, S. Mathews, G. Kambouroglou // Injury. 2007. Vol. 38, No 2. P. 194-200. DOI: 10.1016/j.injury.2006.07.040.
  • Проценко В.В., Ильницкий А.В., Черный В.С. Результаты остеосинтеза патологических переломов длинных костей при метастатических опухолях // Травма. 2016. Т. 17, № 2. С. 64-68.
  • Балаев П.И., Борзунов Д.Ю. Чрескостный остеосинтез в ортопедической реабилитации больных с первичными опухолями костей голени // Забайкальский медицинский вестник. 2013. № 2. С. 51-58.
  • Балаев П.И., Борзунов Д.Ю. Ошибки и осложнения при лечении больных с первичными опухолями длинных трубчатых костей нижних конечностей методом чрескостного остеосинтеза по Илизарову // Гений ортопедии. 2018. Т. 24, № 2. С.164-167.
  • The surgical treatment and outcome of pathological fractures in localised osteosarcoma / A. Abudu, K. Sferopoulos, R. Tillman, S.R. Carter, R.J. Grimer // J. Bone Joint Surg. Br. 1996. Vol. 78, No 5. P. 694-698.
  • Coley B.L., Pool J.L. Factors influencing the prognosis in osteogenic sarcoma //Ann. Surg. 1940. Vol. 112, No 6. P. 1114-1128. DOI: 10.1097/00000658194012000-00010.
  • Pathologic fracture does not influence prognosis in stage IIB osteosarcoma: a case-control study / D. Zuo, L. Zheng, W. Sun, Y. Hua, Z. Cai // World J. Surg. Oncol. 2013. Vol. 11. P. 148. DOI: 10.1186/1477-7819-11-148.
  • Pathologic fracture does not influence local recurrence and survival in high-grade extremity osteosarcoma with adequate surgical margins / L. Xie, W. Guo, Y. Li, T. Ji, X. Sun // J. Surg. Oncol. 2012. Vol. 106, No 7. P. 820-825. DOI: 10.1002/jso.23150.
  • Limb salvage surgery for pathological fractures in osteosarcoma / M. Natarajan, R.H. Govardhan, S. Williams, T.S. Raja Gopal // Int. Orthop. 2000. Vol. 24, No 3. P. 170-172. DOI: 10.1007/s002640000143.
  • Prognostic value of pathologic fracture in patients with high grade localized osteosarcoma: a systemic review and meta-analysis of cohort studies / L. Sun, Y. Li, J. Zhang, H. Li, Z. Ye // J. Orthop. Res. 2015. Vol. 33, No 1. P. 131-139. DOI: 10.1002/jor.22734.
  • Nonmetastatic osteosarcoma of the extremity with pathologic fracture at presentation: local and systemic control by amputation or limb salvage after preoperative chemotherapy / G. Bacci, S. Ferrari, A. Longhi, D. Donati, M. Manfrini, S. Giacomini, A. Briccoli, C. Forni, S. Galletti // Acta Orthop. Scand. 2003. Vol. 74, No 4. P. 449-454. DOI: 10.1080/00016470310017776.
  • Pathologic fracture as the presenting feature in pediatric osteosarcoma / R.K. Lee, W.C. Chu, J.H. Leung, F.W. Cheng, C.K. Li // Pediatr. Blood Cancer. 2013. Vol. 60, No 7. P. 1118-1121. DOI: 10.1002/pbc.24447.
  • Prognostic effect of pathologic fracture in localized osteosarcoma: a cohort/case controlled study at a single institute / M.S. Kim, S.Y. Lee, T.R. Lee, W.H. Cho, W.S. Song, S.H. Cho, J.A. Lee, J.Y. Yoo, S.T. Jung, D.G. Jeon // J. Surg. Oncol. 2009. Vol. 100, No 3. P. 233-239. DOI: 10.1002/jso.21265.
  • Assessing the prognostic significance of histologic response in osteosarcoma: a comparison of outcomes on CCG-782 and INT0133 - A report from the Children's Oncology Group Bone Tumor Committee / M.W. Bishop, Y.C. Chang, M.D. Krailo, P.A. Meyers, A.J. Provisor, C.L. Schwartz, N.M. Marina, L.A. Teot, M.C. Gebhardt, R. Gorlick, K.A. Janeway, A.J. Chou // Pediatr. Blood Cancer. 2016. Vol. 63, No 10. P. 1737-1743. DOI: 10.1002/pbc.26034.
  • Prognostic factors and patterns of relapse in Ewing sarcoma patients treated with chemotherapy and r0 resection / H.Y. Pan, A. Morani, W.L. Wang, K.R. Hess, A.C. Paulino, J.A. Ludwig, P.P. Lin, N.C. Daw, A. Mahajan // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2015. Vol. 92, No 2. P. 349-357. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2015.01.022.
  • Clinical and functional outcomes of patients with a pathologic fracture in high-grade osteosarcoma / P.C. Ferguson, C.E. McLaughlin, A.M. Griffin, R.S. Bell, B.M. Deheshi, J.S. Wunder // J. Surg .Oncol. 2010. Vol. 102, No 2. P. 120-124. DOI: 10.1002/jso.21542.
  • Saraph V., Linhart W.E. Modern treatment of pathological fractures in children // Injury. 2005. Vol. 36, No Suppl. 1. P. A64-A74. DOI: 10.1016/j. injury.2004.12.015.
  • Pathological fracture in osteosarcoma: is it always an indication for amputation? / F. Malagelada, L.T. Tarrago, S. Tibrewal, A.P. Ibanez, L. Jeyaseelan, I.G. Alegria // Ortop. Traumatol. Rehabil. 2014. Vol. 16, No 1. P. 67-74. DOI: 10.5604/15093492.1097490.
  • Анализ ортопедических последствий многокомпонентного лечения костных сарком у детей / А.В. Петриченко, Е.А. Букреева, П.А. Романов, О.А. Тиганова, Н.М. Иванова, А.А. Очкуренко, А.И. Снетков, О.В. Кожевников, А.К. Морозов // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2019. Т. 7, № 1. С. 57-70.
  • Петриченко А.В. Ортопедические последствия, осложнения и результаты противоопухолевого лечения костных сарком у детей: дис. ... д-ра мед. наук. М., 2020. 255 с.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp