Влияние соматической патологии на риск развития профессионального легочного фиброза у работников огнеупорного производства

Автор: Обухова Т.Ю., Будкарь Л.Н., Гурвич В.Б., Солодушкин С.И., Шмонина О.Г., Карпова Е.А.

Журнал: Анализ риска здоровью @journal-fcrisk

Статья в выпуске: 3 (31), 2020 года.

Бесплатный доступ

Профессиональная патология бронхов и легких формируется не только под воздействием пылевых нагрузок, их аэрозольного состава и агрессивности, но также зависит от индивидуальных особенностей организма. Последние могут определять повышенную устойчивость организма или предрасположенность к развитию профессионального заболевания. Установлена степень влияния соматической патологии на сроки развития профессионального легочного фиброза, а также оценка распространенности факторов риска развития кардиоваскулярной и метаболической патологии у рабочих огнеупорного производства. На первом этапе обследовано 449 работников огнеупорного производства в рамках периодического медицинского осмотра. Средний возраст пациентов 41,59 ± 0,45 г., средний стаж работы 14,47 ± 0,39 г. На втором этапе в клинике профцентра обследовано 172 работника, из которых в основную группу вошли 75 больных силикозом, в группу сравнения - 97 работников без профессионального заболевания, сопоставимых по полу (р = 0,052) и пылевому стажу (р = 0,862). Среди работников, обследованных в рамках периодических медицинских осмотров, наиболее часто регистрировались избыточная масса тела и ожирение (68 %). Распространенность артериальной гипертензии составила 19,5 %, нарушений углеводного обмена - 19,8 %, а гиперхолестеринемия отмечена у 48,1 % рабочих. У больных силикозом по сравнению со стажированными работниками без профпатологии значимо более часто наблюдалась АГ, гипертрофия миокарда левого желудочка, ишемическая болезнь сердца, нарушения сердечного ритма, а также смешанные (обструктивные и рестриктивные) нарушения механики дыхания. Установлены факторы, достоверно влияющие на развитие профессионального легочного фиброза у рабочих огнеупорного производства. Срединное время развития силикоза значимо меньше (на 11,5 г.) у работников, страдающих артериальной гипертензией высокой степени, сердечной аритмией (на 13,0 г.), снижением гемоглобина крови (на 11,5 г.). Кроме того, значимо раньше (на 10,8 лет) прогнозируется формирование силикоза у женщин по сравнению с мужчинами.

Еще

Огнеупорное производство, фиброгенная пыль, силикоз, соматическая патология, срединный стаж, артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, ожирение, метаболические нарушения

Короткий адрес: https://sciup.org/142226376

IDR: 142226376 | DOI: 10.21668/health.risk/2020.3.15

Список литературы Влияние соматической патологии на риск развития профессионального легочного фиброза у работников огнеупорного производства

Актуальные проблемы пульмонологии в современной профпатологической клинике / Л.А. Шпагина, Е.Л. Потеряева, О.С. Котова, И.С. Шпагин, Е.Л. Смирнова // Медицина труда и промышленная экология. - 2015. - № 9. - С. 11-14.
Величковский Б.Т. Экологическая пульмонология. Роль свободнорадикальных процессов. - Екатеринбург, 2003. - 140 с.
Кузьмина Л.П. Биохимические и молекулярно-генетические механизмы развития профессиональной бронхолегочной патологии // Пульмонология. - 2008. - № 4. - С. 107-110.
Величковский Б.Т. Патогенез и классификация пневмокониозов // Медицина труда и промышленная экология. - 2003. - № 7. - С. 1-13.
Патогенез морфологических изменений при пневмокониозе у работников угольной и горнорудной промышленности / М.С. Бугаева, Н.Н. Михайлова, О.И. Бондарев, Н.Н. Жданова // Медицина труда и промышленная экология. - 2018. - № 6. - С. 43-48.
Лощилов Ю.А. Клиническая морфология пневмокониозов // Архив патологии. - 1998. - № 2. - С. 5-31.
Лощилов Ю.А. Современные методы клинической морфологии в профессиональной пульмонологии // Медицина труда и промышленная экология. - 2008. - № 9. - С. 1-5.
Особенности внутриклеточных защитных механизмов при действии на организм различных ксенобиотиков / Н.Н. Михайлова, Т.Г. Сазонтова, Д.А. Алёхина, А.С. Казицкая, Н.Н. Жданова, Ю.А. Прокопьев, А.Г. Жукова // Цитокины и воспаление. - 2013. - Т. 4, № 12. - С. 71-75.
Changes in bronchoalveolar lavage indices associated with radiographic classification in coal miners / V. Vallyathan, M. Goins, N.L. Leroy, D. Pack, S. Leonard, X. Shi // Am. J. Respiratory and Critical. Care Med. - 2000. - Vol. 162. - P. 958-965.
DOI: 10.1164/ajrccm.162.3.9909074
Шкурупий В.А., Надев А.П., Карпов М.А. Исследование деструктивных и репаративных процессов в печени при хроническом гранулематозе смешанной (силикотической и туберкулезной) этиологии в эксперименте // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2010. - № 6. - С. 622-626.
Ghahramani N. Silica nephropathy // Int. J. Occup. Environm. med. - 2010. - Vol. 1. - P. 108-115.
Черкасова Н.Г., Кирилин А.В. Прогнозирование риска развития профессиональных заболеваний среди работников ООО "ЛПЗ Сегал" // Актуальные проблемы авиации и космонавтики. - 2017. - Т. 2, № 13. - С. 710-712.
Двадцатилетние тренды ожирения и артериальной гипертонии и их ассоциации в России / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, Ю.А. Баланова А.В. Капустина, А.Э. Имаева, Г.А. Муромцева, Н.В. Киселева, С.А. Бойцов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2017. - № 4. - С. 4-10.
Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р. Распространенность сахарного диабета 2-го типа у взрослого населения России (исследование NATION) // Сахарный диабет. - 2016. - Т. 19, № 2. - С. 104-112.
DOI: 10.14341/DM2004116-17
Metabolically healthy obese and metabolically unhealthy non-obese phenotypes in a Russian population / O.B. Rotar, M. Boyarinova, A. Orlov, V. Solntsev, Y. Zhernakova, S. Shalnova, A. Deev, A. Konradi [et al.] // Eur. J. Epidemiol. - 2017. - Vol. 3. - P. 251-254.
DOI: 10.1007/s10654-016-0221-z
Catapano A.L., Graham I., De Backer G. 2016 ESC/EAS. Guidelines for the Management of Dyslipidaemias. Task Force Members; Additional Contributor // Eur. Heart J. - 2016. - Vol. 37, № 39. - P. 2999-3058.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehw272
Бююль А., Цефель П. SPSS: искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей. - СПб.: ООО "ДиаСофтЮП", 2002. - 608 с.
Бююль А., Цёфель П. Методы SPSS для исследования рынка и мнений. - Мюнхен, 2000. - 608 с.
Анализ распространенности гиперхолестеринемии в условиях амбулаторной практики (по данным исследования арго): часть 1 / Н.М. Ахмеджанов, Д.В. Небиеридзе, А.С. Сафарян, В.А. Выгодин, А.Ю. Шураев, О.Н. Ткачева, А.С. Лишута // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2015. - Т. 11, № 3. - С. 253-260.
Пневмокониозы: патогенез и биологическая профилактика / Б.А. Кацнельсон, О.Г. Алексеева, Л.И. Привалова, Е.В. Ползик. - Екатеринбург, 1995. - 327 с.
Shpagina L.A., Poteryaeva E.L., Kotova O.S., Shpagin I.S., Smirnova E.L. Topical problems of pulmonology in contemporary occupational medicine. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya, 2015, no. 9, pp. 11-14 (in Russian).
Velichkovskii B.T. Ecologic pulmonology. Role played by free radical processes. Ekaterinburg, 2003, 140 p. (in Russian).
Kuz'mina L.P. Biochemical and molecular mechanisms of occurrence of occupational bronchopulmonary pathology. Pul'monologiya, 2008, no. 4, pp. 107-110 (in Russian).
Velichkovskii B.T. Pathogenesis and classification of dust diseases. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya, 2003, no. 7, pp. 1-13 (in Russian).
Bugaeva M.S., Mikhailova N.N., Bondarev O.I., Zhdanova N.N. Peculiarities of the structural collagen disorganization as a trigger mechanism of pneumosclerosis in miners. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya, 2018, no. 6, pp. 43-48 (in Russian).
Loshchilov Yu.A. Clinical morphology of pneumoconiosis. Arkhiv patologii, 1998, no. 2, pp. 5-31 (in Russian).
Loshchilov Yu.A. Contemporary clinical morphology methods in occupational pulmonology. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya, 2008, no. 9, pp. 1-5 (in Russian).
Mikhailova N.N., Sazontova T.G., Alekhina D.A., Kazitskaya A.S., Zhdanova N.N., Prokop'ev Yu.A., Zhukova A.G. Features of intracellular protective mechanisms under the action of various xenobiotics on the body. Tsitokiny i vospalenie, 2013, vol. 4, no. 12, pp. 71-75 (in Russian).
Vallyathan V., Goins M., Leroy N.L., Pack D., Leonard S., Shi X. Changes in bronchoalveolar lavage indices associated with radiographic classification in coal miners. Am. J. Respiratory and Critical Care Med, 2000, vol. 162, pp. 958-965.
DOI: 10.1164/ajrccm.162.3.9909074
Shkurupii V.A., Nadev A.P., Karpov M.A. Evaluation of destructive and reparative processes in the liver in experimental chronic granulomatosis of mixed (silicotic and tuberculous) etiology. Byulleten' eksperimental'noi biologii i meditsiny, 2010, no. 6, pp. 622-626 (in Russian).
Ghahramani N. Silica nephropathy. Int. J. Occup. Environm. Med, 2010, vol. 1, pp. 108-115 (in Russian).
Cherkasova N.G., Kirilin A.V. Predicting the risk of development of occupational diseases among workers of LLC "LPZ Segal". Aktual'nye problemy aviatsii i kosmonavtiki, 2017, vol. 2, no. 13, pp. 710-712 (in Russian).
Shal'nova S.A., Deev A.D., Balanova Yu.A. Kapustina A.V., Imaeva A.E., Muromtseva G.A., Kiseleva N.V., Boitsov S.A. Twenty years trends of obesity and arterial hypertension and their association in Russia. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika, 2017, no. 4, pp. 4-10 (in Russian).
Dedov I.I., Shestakova M.V., Galstyan G.R. The prevalence of type 2 diabetes mellitus in the adult population of Russia (NATION study). Sakharnyi diabet, 2016, vol. 19, no. 2, pp. 104-112 (in Russian).
DOI: 10.14341/DM2004116-17
Rotar O.B., Boyarinova M., Orlov A., Solntsev V., Zhernakova Y., Shalnova S., Deev A., Konradi A. [et al.]. Metabolically healthy obese and metabolically unhealthy non-obese phenotypes in a Russian population. Eur. J. Epidemiol, 2017, vol. 3, pp. 251-254.
DOI: 10.1007/s10654-016-0221-z
Catapano A.L., Graham I., De Backer G. 2016 ESC/EAS. Guidelines for the Management of Dyslipidaemias. Task Force Members; Additional Contributor. Eur. Heart J., 2016, vol. 37, no. 39, pp. 2999-3058.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehw272
Byuyul' A., Tsefel' P. SPSS: an art of information processing. Statistical data analysis and hidden regularities recovery. SPb., OOO "DiaSoftYuP" Publ., 2002, 608 p. (in Russian).
Byuyul' A., Tsefel' P. SPSS techniques for market and opinion research. Myunkhen, 2000, 608 p. (in Russian).
Akhmedzhanov N.M., Nebieridze D.V., Safaryan A.S., Vygodin V.A., Shuraev A.Yu., Tkacheva O.N., Lishuta A.S. Analysis of hypercholesterolemia prevalence in the outpatient practice (according to the argo study): part I. Ratsional'naya farmakoterapiya v kardiologii, 2015, vol. 11, no. 3, pp. 253-260 (in Russian).
Katsnel'son B.A., Alekseeva O.G., Privalova L.I., Polzik E.V. Pneumoconiosis: pathogenesis and biological prevention. Ekaterinburg, 1995, 327 p. (in Russian).

Еще

Статья научная