Влияние способа подведения дополнительной дозы к ложу удалённой опухоли на косметические результаты у больных раком молочной железы

Введение. Проведение дополнительного облучения ложа удаленной опухоли молочной железы (ЛУОМЖ) возможно с помощью различных методик. Наиболее часто для этой цели применяются дистанционная лучевая терапия (ДЛТ) с помощью фотонов или электронов и высокодозная брахитерапия (ВДБТ) источниками высокой мощности дозы.Цель исследования. Провести сравнительный анализ косметических результатов после проведения дополнительного облучения ЛУОМЖ с помощью ДЛТ и ВДБТ источником Ir192 у больных раком молочной железы (РМЖ).Материалы и методы. С 2016 г. по 2020 г. 358 больным РМЖ (pT1-3N0-2M0) была проведена органосохраняющая операция с последующей ДЛТ на весь объем молочной железы. Далее всем больным было проведено дополнительное облучение ЛУОМЖ: в 192 (53,6%) случаях с помощью ВДБТ источником Ir192, в 166 (46,4%) - с помощью ДЛТ электронами. Все больные опрошены согласно вопросам модулей косметического результата и психосоциального благополучия опросника BREAST-Q V2.0.Результаты. В группе ВДБТ 140 (72,9%) женщин оценили косметический результат как«отличный», 48 (25%) - как «хороший», 3 (1,5%) пациентки как «удовлетворительный» и одна (0,5%) - как «плохой». В группе, где дополнительное облучение ЛУОМЖ проводилось с помощью электронов, 138 (83,1%) больных оценили косметический результат как«отличный», 23 (13,8%) - как «хороший», 5 (3,0%) - «удовлетворительный». Различия между двумя группами статистически недостоверны (p=0,738). При анализе ответов на вопросы модуля по оценке психосоциального благополучия женщин после проведенного лечения в первой группе (ВДБТ) 170 (88,5%) женщин оценивали свой психосоциальный статус как«отличный», 13 (6,7%) - как «хороший», 8 (4,2%) - «удовлетворительный» и одна (0,5%) - как «плохой». В группе, где дополнительное облучение ЛУОМЖ проводилось с помощью электронов, 145 (87,3%) женщин оценивали свой психосоциальный статус как «отличный»,17 (10,2%) - как «хороший», 4 (2,1%) - «удовлетворительный». Различия между двумя группами были также статистически недостоверны (p=0,275).Выводы. Проведение дополнительного облучения ЛУОМЖ с помощью ДЛТ и ВДБТ источником Ir192 обеспечивают сопоставимые косметические результаты и уровень психосоциального благополучия больных РМЖ.