Влияние воспалительных заболеваний кишечника на развитие атеросклероза и сердечно-сосудистый риск

Цель: изучить влияние воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) на развитие атеросклероза и оценить сердечно-сосудистый риск у пациентов без установленной сердечно-сосудистой патологии. Материалы и методы. В исследование включено 115 пациентов, разделённых на три группы: 37 пациентов с болезнью Крона (БК), 44 пациента с язвенным колитом (ЯК) и 34 пациента контрольной группы без признаков ВЗК и других факторов риска. Всем участникам проведены ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий (УЗДГ БЦА) и оценка 10-летнего сердечно-сосудистого риска по шкале Фрамингема, а также оценка базовых лабораторных показателей. Результаты. У пациентов с ВЗК выявлено утолщение ТКИМ общей сонной артерии (ОСА): в группе ЯК справа – 0,08 см, слева – 0,07 см (p=0,019 и p=0,012 соответственно), в группе БК – 0,07 см с двух сторон (p=0,001). В контрольной группе показатели составили 0,06 см. Уровни СРБ и фибриногена были значимо выше в группах ВЗК по сравнению с контролем. Расчёт 10-летнего сердечно-сосудистого риска по шкале Фрамингема не выявил значимых различий между группами: медианный риск составил 1,54% [0,99-2,68] для БК, 1,59% [1,25-2,7] для ЯК и 1,32% [1,04-2,17] для контрольной группы (p=0,625). Количество пациентов со средней и высокой степенью риска (>10%) также не различалось между группами (p=0,135). Заключение. ВЗК ассоциированы с утолщением стенок сосудов и повышением уровня воспалительных маркеров, что может свидетельствовать о повышенном риске развития атеросклероза. Однако сердечно-сосудистый риск, рассчитанный по шкале Фрамингема, не отличался между группами, что указывает на возможную необходимость дополнительной оценки риска у пациентов с ВЗК.