Внутрипочечное сосудистое сопротивление у больных артериальной гипертонией и сахарным диабетом: связь с уровнем артериального давления и величиной скорости клубочковой фильтрации
Автор: Журавлева Ольга Александровна, Винницкая Ирина Владимировна, Кошельская Ольга Анатольевна
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 1 т.31, 2016 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования: изучить взаимосвязи величины внутрипочечного сосудистого сопротивления (ВПСС) с клинико-лабораторными параметрами и уровнем артериального давления (АД) в зависимости от величины скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у пациентов с артериальной гипертонией (АГ) и сахарным диабетом типа 2 (СД 2). Материал и методы. В исследование были включены 130 больных (40/90 м./ж.; 55,4±7,4 лет) с АГ и СД 2. У 11% пациентов документирована С3 стадия хронической болезни почек (ХБП). Проводили суточное мониторирование АД, ультразвуковое исследование внутрипочечного кровотока, рассчитывали СКФ по формуле MDRD. Результаты. Значения резистивного индекса (РИ) в дуговых внутрипочечных артериях (ВПА) демонстрировали положительную корреляцию с возрастом пациентов, величиной пульсового АД (ПАД) и обратную корреляцию с СКФ и уровнем диастолического АД (ДАД) в дневные и ночные часы (р
Артериальная гипертония, сахарный диабет, пульсовое ад, резистивный индекс, скорость клубочковой фильтрации
Короткий адрес: https://sciup.org/14920073
IDR: 14920073 | УДК: 616.12-008.331.1:616.379-008.64
Intrarenal vascular resistance in patients with arterial hypertension and diabetes mellitus: relation to the level of arterial blood pressure and value of glomerular filtration rate
Aim: The aim of the study was to elucidate relationships of intrarenal vascular resistance (IVR) with clinical-laboratory parameters and arterial blood pressure (ABP) depending on glomerular filtration rate (GFR) in patients with arterial hypertension (AH) and type 2 diabetes mellitus (T2DM). Materials and Methods: The study comprised 130 patients (40/90 m/f; 55.4±7.4 years) with AH and T2DM. Stage 3 chronic kidney disease (CKD) was documented in 11% of patients. 24-h ABP monitoring and ultrasound examination of intrarenal blood flow were performed; GFR was calculated by MDRD formula. Results: resistive index (RI) values in arciform arteries demonstrated positive correlation with patient age and pulse pressure and negative correlation with GFR and diastolic blood pressure during day and night hours (р
Список литературы Внутрипочечное сосудистое сопротивление у больных артериальной гипертонией и сахарным диабетом: связь с уровнем артериального давления и величиной скорости клубочковой фильтрации
- Ronco C., McCullough P., Anker S. et al. Cardio-renal syndromes: report from the consensus conference of the Acute Dialysis Quality Initiative//Eur. Heart J. -2010. -No. 31. -Р. 703-711.
- Шестакова М.В., Дедов И.И. Сахарный диабет и хроническая болезнь почек. -М.: МИА, 2009. -482 с.
- Pugliese G., Solini A., Bonora E. et al. Chronic kidney disease in type 2 diabetes: Lessons from the Renal Insufficiency and Cardiovascular Events (RIACE) Italian Multicentre Study//Nutrition, Metabolism&Cardiovascular Diseases. -2014. -No. 24. -Р. 815-822.
- Halimi J.-M. The emerging concept of chronic kidney disease without clinical proteinuria in diabetic patients//Diabetes&Metabolism. -2012. -No. 38. -Р. 291-297.
- Kawai T., Kamide K., Onishi M. et al. Usefulness of the resistive index in renal Doppler ultrasonography as an indicator of vascular damage in patients with risks of atherosclerosis//Nephrol. Dial Transplant. -2011. -No. 26. -Р. 3256-3262.
- Afsar В., Elsurer R. Comparison of renal resistive index among patients with type 2 diabetes with different levels of creatinine clearance and urinary albumin excretion//Diabetic Medicine. -2012. -No. 29(8). -Р. 1043-1046.
- Bigе N., Lеvy P.P., Callard P. et al. Renal arterial resistive index is associated with severe histological changes and poor renal outcome during chronic kidney disease//BMC Nephrol. -2012. -No. 13. -Р. 139.
- Кошельская О.А., Журавлёва О.А., Карпов Р.С. Особенности допплерографических показателей внутрипочечного кровотока при сахарном диабете типа 2 и его ассоциации с артериальной гипертонией//Артериальная гипертензия. -2009. -Т. 16, № 6. -С. 652-659.
- Doi Y., Iwashima Y., Yoshihara F. et al. Renal resistive index and cardiovascular and renal outcomes in essential Hypertension//Hypertension. -2012. -No. 60. -Р. 770-777.
- Calabia J., Torguet P., Garcia I. et al. The Relationship between Renal Resistive Index, Arterial Stiffness, and Atherosclerotic Burden: The Link Between Macrocirculation and Microcirculation//The Journal of Clinical Hypertension. -2014. -No. 16(3). -Р. 186-191.
- Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Виллевальде С.В. и др. Артериальная жесткость и хроническая болезнь почек: причины и последствия//Рациональная фармакотерапия в кардиологии. -2014. -№ 10(1). -Р. 83-91.
- Okura Т., Jotoku M., Irita J. et al. Association between cystatin C and inflammation in patients with essential hypertension//Clin. Exp. Nephrol. -2010. -No. 14. -P. 584-588.
- Карпов Р.С., Кошельская О.А. Суточный профиль артериального давления у больных с сочетанием артериальной гипертонии и сахарного диабета: связь с нарушением кровоснабжения почек//Тер. архив. -2007. -№ 12. -С. 12-18.
