Возможности и перспективы сохранения перитонеального диализа у пациентов с хронической почечной недостаточностью, нуждающихся в оперативных вмешательствах на органах брюшной полости
Автор: Мазманян Д.Ж., Мударисов Р.Р., Мноян А.Х., Вторенко В.И., Фролова Н.Ф., Бердинский В.А., Мудаев Ц.М.
Журнал: Московский хирургический журнал @mossj
Рубрика: Абдоминальная хирургия
Статья в выпуске: 1 (87), 2024 года.
Бесплатный доступ
Введение. Лапароскопическая хирургия находит все большее применение при различных сочетанных заболеваниях, в том числе у больных с хронической болезнью почек на перитонеальном диализе. Одними из абсолютных противопоказаний к подготовке и дальнейшему лечению амбулаторным перитонеальным диализом является наличие хирургического анамнеза, а также диагностированный онкологический процесс органов брюшной полости. Прежде необходимость оперативного вмешательства по поводу колоректального рака предусматривала безвозвратное завершение перитонеального диализа в лечении больного с ХБП и перевод на программный гемодиализ.Цель исследования. Сохранение программного перитонеального диализа у пациентов с терминальной хронической почечной недостаточностью после лапароскопической гемиколэктомии с лимфодиссекцией по поводу рака толстой кишки.Материалы и методы. Проведен поиск по ключевым словам литературных источников в международной реферативной базе PubMed.gov, а также российской системе РИНЦ за последние 20 лет с последующим анализом. Представлены 2 пациента с диализопотребной 5 стадией хронической болезни и аденокарциномами толстой кишки. Обоим пациентам выполнено радикальное оперативное лечение по поводу опухоли толстого кишечника с сохранением программного перитонеального диализа.Обсуждение. Приведенные клинические наблюдения демонстрируют, что лапароскопическая гемиколэктомия слева может быть выполнена безопасно, обеспечивая пациенту преимущества минимально инвазивного подхода и сохраняя его на ПД. Предлагаемая нами хирургическая методика представляет собой перспективную альтернативу для данной группы пациентов, дающую возможность продолжить лечение перитонеальным диализом в послеоперационном периоде.Выводы. Мультидисциплинарный подход, сочетающий в себе современные лапароскопические операции, соблюдение онкологических принципов и взвешенную нефрологическую тактику - могут представлять собой обоснованную, безопасную стратегию хирургического лечения операбельных форм рака толстой кишки с возможностью сохранения в послеоперационном периоде ПД.
Перитонеальный диализ, лапароскопическая гемикоэктомия, рак толстого кишечника
Короткий адрес: https://sciup.org/142240458
IDR: 142240458 | УДК: 617-089 | DOI: 10.17238/2072-3180-2024-1-35-39
Possibilities and prospects for preserving peritoneal dialysis in patients with chronic kidney disease who need surgical interventions on the abdominal organs
Introduction. Laparoscopic surgery is increasingly being used in various combined diseases, including in patients with chronic kidney disease on peritoneal dialysis. One of the absolute contraindications to the preparation and further treatment with outpatient peritoneal dialysis is the presence of a surgical history, as well as a diagnosed oncological process of the abdominal organs. Previously, the need for surgical intervention for colorectal cancer provided for the irrevocable completion of peritoneal dialysis in the treatment of a patient with CKD and transfer to programmatic hemodialysis.The purpose of the study. Preservation of programmatic peritoneal dialysis in patients with terminal chronic renal failure after laparoscopic hemicolectomy with lymph node dissection for colon cancer.Materials and methods. The search for keywords of literary sources in the international abstract database was carried out PubMed.gov , as well as the Russian RSCI system for the last 20 years with subsequent analysis. 2 patients with dialysis-related stage 5 chronic disease and colon adenocarcinomas are presented. Both patients underwent radical surgical treatment for a colon tumor while maintaining programmatic peritoneal dialysis.Discussion. These clinical observations demonstrate that laparoscopic hemicolectomy on the left can be performed safely, providing the patient with the benefits of a minimally invasive approach and keeping it on PD. Our proposed surgical technique is a promising alternative for this group of patients, which makes it possible to continue treatment with peritoneal dialysis in the postoperative period.Conclusions. A multidisciplinary approach combining modern laparoscopic operations, compliance with oncological principles and balanced nephrological tactics can represent a reasonable, safe strategy for surgical treatment of operable forms of colon cancer with the possibility of maintaining PD in the postoperative period.
Список литературы Возможности и перспективы сохранения перитонеального диализа у пациентов с хронической почечной недостаточностью, нуждающихся в оперативных вмешательствах на органах брюшной полости
- Moffat F.L., Deitel M., Thompson D.A. Abdominal surgery in patients undergoing long-term peritoneal dialysis. Surgery, 1982, Oct; № 92(4), рр. 598-604. PMID: 7123479. PMID: 7123479
- Keshvari A., Fazeli M.S., Meysamie A., Seifi S., Taromloo M.K. The effects of previous abdominal operations and intraperitoneal adhesions onthe outcome of peritoneal dialysis catheters. Perit Dial Int., 2010, Jan-Feb; № 30(1), рр. 41-45. PMID: 20056978. DOI: 10.3747/pdi.2008.00121 PMID: 20056978
- Valle G.A., Kissane B.E., de la Cruz-Muñoz N. Successful laparoscopic bariatric surgery in peritoneal dialysis patients without interruption of their CKD6 treatment modality. Adv Perit Dial., 2012, № 28, рр. 134-139. PMID: 23311230. PMID: 23311230
- Rais-Bahrami S., Romero F.R., Lima G.C., Kohanim S., Kavoussi L.R. Reinstatement of continuous ambulatory peritoneal dialysis after transperitoneal laparoscopic nephrectomy. Urology, 2006, Oct; № 68(4), рр. 715-717. PMID: 17070339. DOI: 10.1016/j.urology.2006.04.032. PMID: 17070339
- Ekici Y., Karakayali F., Yagmurdur M.C., Moray G., Karakayal H., Haberal M. Laparoscopic cholecystectomy in patients undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis: a case-control study. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech., 2009, Apr; № 19(2), рр. 101-105. PMID: 19390273. DOI: 10.1097/SLE.0b013e31819f32f5 PMID: 19390273
- Torigoe T., Akiyama Y., Uehara T., Nakayama Y., Yamaguchi K. Laparoscopic colectomy for transverse colon cancer in an automated peritoneal dialysis patient: A case report. Int J Surg Case Rep., 2013, № 4(7), рр. 640-642. Epub 2013 Apr 30. PMID: 23706995; PMCID: PMC3679433. DOI: 10.1016/j.ijscr.2013.04.031 PMID: 23706995
- Attard J.A., Attard A. Laparoscopic Right Hemicolectomy in an Automated Peritoneal Dialysis Patient without Removal of the PD Catheter: A Case Report. Case Rep Surg., 2014, № 2, рр. 492567. Epub 2014 Jul 8. PMID: 25110601; PMCID: PMC4119649. DOI: 10.1155/2014/492567 PMID: 25110601
- Kleinpeter M.A., Krane N.K. Perioperative management of peritoneal dialysis patients: review of abdominal surgery. Adv Perit Dial., 2006, № 22, рр. 119-123. PMID: 16983954. PMID: 16983954
