Возможности соноэластографии в комплексной диагностике непальпируемых злокачественных образований молочной железы
Автор: Заец Мария Владимировна
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Лучевая диагностика
Статья в выпуске: 4 т.12, 2012 года.
Бесплатный доступ
Целью исследования являлось определение возможностей соноэластографии в диагностике злокачественных непальпируемых образований молочной железы на основании определения информативности полученных эластограмм и коэффициента деформации. Обследованы 193 больных, из них 60 наблюдений злокачественных заболеваний, 133 – доброкачественные оразования. УЗИ с применением эластографии проводилось на ультразвуковых сканерах Hitachi Hi Vision 900 and Hitachi Hi Vision Preirus с линейным датчиком (7,5–13 МГц). Результаты сопоставлялись с гистопатологическими данными. В зависимости от степени плотности образования и инфильтрации окружающих тканей эластографические изображения были сгруппированы в 5 основных типов (1–3-й – доброкачественные, 4,5-й – злокачественные). Коэффициент деформации определялся соотношением плотности образования молочной железы и плотности жировой ткани. Данные соноэластографии соответствовали патоморфологическому заключению в 162 наблюдениях, чувствительность метода 80%, специфичность 86%, точность 84%). Значение коэффициента деформации выше 2,2 характерно для злокачественных непальпируемых образований, ниже 2,2 – для доброкачественных образований (чувствительность 81%, специфичность 79%). Таким образом, соноэластография является эффективным методом в оценке природы непальпируемых образований молочных желез.
Соноэластография, непальпируемые образования молочной железы, эластограмма, коэффициент деформации
Короткий адрес: https://sciup.org/14955371
IDR: 14955371
Diagnostic performances of sonoelastography in non-palpable malignant breast lesions
The aim of the investigation was to evaluate the diagnostic possibilities of sonoelastography (SE) to diagnose non-palpable malignant breast lesions, with pathomorphological correlation. Also the aim was to determine the accuracy of using a comparison of the strain of an adjacent fat area to strain of the lesion – Strain Ratio (SR). 193 lesions (133 benign, 60 malignant) were analyzed with the Hitachi Hi Vision 900 and Hitachi Hi Vision Preirus and a linear-array transduser of 7,5–13 MHz. The elastography data were compared with histopathologic findings (fine needle aspiration, core or surgical biopsy). Elasticity images were assigned an elasticity score according to the degree and distribution of strain induced by light compression (five-point color scale: 1–3 – benign, 4,5 – malignant). SR is obtained by dividing strain of subcutaneous fatty tissues with that of the lesion. Statistical analysis included sensitivity, specificity, accuracy, positive predictive value, negative predictive value. The SE was in agreement with histology for 162 lesions, sensitivity 80%, specificity 86%, accuracy 84%). SR shows low value in non-palpable benign lesions and high value in non-palpable malignant lesions. Using a cut-off of 2,2, SR achieved high percentage in specificity and sensitivity: 81% and 79% respectively. A combination of SE and sonography and mammography had the best results in detecting non-palpable breast cancer. SE is a promising technique for evaluating breast lesions.
Список литературы Возможности соноэластографии в комплексной диагностике непальпируемых злокачественных образований молочной железы
- Зубарев А.В., Гажонова В.Е., Хохлова Е.А., Панфилова Е.А., Чуркина С.О., Лукьянова Е.С. Эластография -новый метод поиска рака различных локализаций//Радиология-практика. 2008. №6. С.6-18.
- Рожкова Н.И. Развитие клинической маммологии в России//Медицинская визуализация. 2005. №3. С.100-103.
- Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В., Клецель А.Е. Неинвазивные и инвазивные опухоли молочной железы. Спб.: Объединенная редакция «Боргес». 2006. С. 61-105, 230-300.
- Харченко В.П., Рожкова Н.И. Клиническая маммология. М.: СТРОМ, 2005. 196с.
- Харченко В.П., Рожкова Н.И. Маммология: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009. 320с.
- Хилл К., Бэмбер Дж., тер Хаар Г. Ультразвук в медицине. Физические основы применения. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Физматлит. 2008. 539с.
- Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2010 году. М., 2011.
- Cho N., Moon W.K., Kim H.Y. et al. Sonoelastographic strain index for differentiation of benign and malignant nonpalpable breast masses//J Ultrasound Med. 2010. № 29. P.1-7.
- Cho N., Moon W.K., Park J.S. Real-time US elastography in the differentiation of suspicious microcalcifications on mammography//Eur Radiol. 2009. V.19. №7. P.1621-1628.
- Giuseppetti G.M., Martegani A., Di Cioccio B., Baldassarre S. Elastosonography in the diagnosis of the nodular breast lesions: preliminary report//Radiol Med. 2005. №110. P.69-76.
- Itoh A., Ueno E., Tohno E., Kamma H. et al. Breast Disease: clinical application of US elastography for diagnosis//Radiology. 2006. №23. P.341.
- Krouskop T. A., Wheeler T.M. et. al. Elastic moduli of breast and prostate tissues under compression//Ultrasonic imaging. 1998. №20. P.260-274.
- Medix Supplement. Clinical application of HITACHI Real-time Tissue Elastography. 2007.
- Shiina T., Nitta N., Ueno E., Bamber J.C. Real time tissue elasticity imaging using the combined autocorrelation method//J Med Ultrasound. 2002. №29. P.119-128.
