Научные статьи \ Прикладные науки. Медицина. Технология \ Mедицинские науки \ Патология. Клиническая медицина \ Патология сердечно-сосудистой системы. Сердечно-сосудистые заболевания

Роль ультразвуковой эластографии в диагностике очаговых образований молочных желез у мужчин

Роль ультразвуковой эластографии в диагностике очаговых образований молочных желез у мужчин

Автор: Котляров Петр Михайлович, Сенча Александр Николаевич, Кашманова Анастасия Владимировна

Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr

Рубрика: Лучевая диагностика

Статья в выпуске: 1 т.15, 2015 года.

Бесплатный доступ

Цель исследования - определение роли ультразвуковой соноэластографии в диагностике очаговых образований МЖ (молочных желез) у мужчин. Материал и методы. В исследование включены 58 пациентов мужчин с опухолями и опухолеподобными заболеваниями МЖ: в первой группе (16 мужчин) был выявлен рак молочной железы (РМЖ), во второй группе (42 пациента) - узловая форма гинекомастии. Во всех наблюдениях диагноз был морфологически верифицирован. Производилась качественная и количественная оценка эластичности узловых образований: скорость сдвиговой волны и индекс Strain Ratio. Коэффициент деформации определялся соотношением плотности (эластичности) образования и плотности жировой ткани МЖ. Результаты. При качественной оценке эластографической картины у 15 пациентов с РМЖ были выявлены признаки повышения жесткости в виде интенсивного окрашивания различными (в зависимости от настроек сканера) оттенками синего или красного спектра. В 11 (68,7%) наблюдениях зоны повышенной жесткости располагались по периферии опухолевого узла. У 4 (25%) мужчин наблюдали неравномерное окрашивание всей массы узлового образования, с очагами повышенной жесткости. В одном наблюдении (6,2%) имело место неравномерное окрашивание тканей со сдвигом в сторону мягких оттенков спектра. В режиме ARFI (Virtual Touch Tissue Quantification) скорость сдвиговой волны в опухолевом узле составила 4,20 ± 0,17 (0,51) (2,74-5,21) м/с; Strain ratio 2,80 ± 0,09 (0,54) (2,38-3,47) (М ± m (σ) (минимальное - максимальное значения) (n = 16). Заключение. Применение качественных признаков компрессионной эластографии и скорости сдвиговой волны в комплексе со стандартными методиками повышает точность ультразвукового исследования в диагностике рака молочной железы до 93,1%, чувствительность - 93,7%, специфичность - 92,9%. Применение качественных признаков компрессионной эластографии и индекса strain ratio в комплексе со стандартными методиками повышает точность ультразвукового исследования в диагностике рака молочной железы до 79,3%, чувствительность - 75,0%, специфичность - 80,9%.

Еще

Ультразвуковое исследование молочных желез, ультразвуковая эластография, эластография сдвиговой волной, рак молочной железы

Короткий адрес: https://sciup.org/14955470

IDR: 14955470

Efficacy of ultrasound elastography in diagnosis of breast lesions in men

Objective. Definition of the value of ultrasound sonoelastography in diagnosis of breast lesions in men. Methods and materials. Fifty eight men with tumors and tumor-like breast lesions were included into the study: the first group included 16 men with breast carcinoma, the second - 42 patients with nodular type of gynecomastia. The diagnosis was morphologically verified in all cases. Qualitative and quantitative assessment of the elasticity of lesions was performed, including share-wave elastography and Strain Ratio. The elasticity of lesions was compared with the elasticity of normal adipose tissue of the breast. Results. Qualitative analysis of elastography revealed increased stiffness of lesions with prominent staining of various (depending on scanner options) shades of dark blue or red in 15 patients with breast carcinoma. Areas of increased rigidity were located at the periphery of malignant lesions in 11 (68.7%) of cases. Four (25%) lesions exhibited irregular staining throughout the whole mass with foci of increased rigidity. One case (6.2%) was characterized with irregular, predominantly soft staining. ARFI (Virtual Touch Tissue Quantification) revealed the velocity of share-wave within the malignant mass of 4.20±0.17 (0.51) (2.74-5.21) m/s. Strain ratio was 2.80±0.09 (0.54) (2.38-3.47) (M±m (σ) (minimum - maximum values) (n = 16). Conclusion. Use of qualitative compression elastography and share-wave elastography in a complex with standard procedures increased the accuracy of ultrasound examination in diagnosis of male breast cancer up to 93.1% with the sensitivity of 93.7% and specificity of 92.9%. Application of qualitative compression elastography in a combination with strain ratio option in addition to standard procedures increased the accuracy of ultrasound examination in diagnosis of male breast cancer up to 79.3 % with the sensitivity of 75.0% and specificity of 80.9%.

Еще

Список литературы Роль ультразвуковой эластографии в диагностике очаговых образований молочных желез у мужчин

  • Диксон А.М. Ультразвуковое исследование молочной железы. М.: Практическая медицина. 2011. 288с.
  • Кабин Ю.В., Громов А.И., Капустин В.В. Первый опыт применения ультразвуковой эластографии сдвиговой волны в диагностике рака молочной железы//Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013. № 5. С. 79-84.
  • Макаренко Н.П. Рак молочной железы у мужчин//Русский медицинский журнал. 1998. Т.6. № 10. С. 648-650.
  • Мирошниченко И.В., Ананьева Н.А., Шахворостов В.А., Ефименко Ю.В. Роль эластографии сдвиговой волной в диагностике образований молочных желез в амбулаторных условиях//Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013. №5. С. 72-78.
  • Митьков В.В., Хуако С.А., Ампилогова Э.Р., Митькова М.Д. Оценка воспроизводимости результатов количественной ультразвуковой эластографии//Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2011. №2. С. 115-120.
  • Митьков В.В., Хуако С.А., Саркисов С.Э. Митькова М.Д. Возможности эластографии и эластометрии сдвиговой волны в диагностике аденомиоза//Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2011. №6. С. 22-31.
  • Митьков В.В., Чубарова К.А., Заболотская Н.В., Митькова М.Д. Возможности эластографии сдвиговой волны в дифференциальной диагностике очаговой формы злокачественных и доброкачественных опухолей молочных желез//Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013. №6. С. 27-38.
  • Островская И.М., Островцев Л.Д., Ефимова О.Ю. Рак молочной железы у мужчин. М.: Медицина. 1988.143с.
  • Поморцев А.В., Гудков Г.В., Дегтярева Ю.С. и др. Возможности эластографии сдвиговой волны в дифференциальной диагностике очаговой патологии щитовидной железы//Лучевая диагностика и лучевая терапия. 2011. №3. С. 60-65.
  • Постнова Н.А., Васильев А.Ю., Зыкин Б.И. и др. Эластография сдвиговой волны: возможности дифференциальной диагностики очаговых и диффузных изменений различных органов и тканей//Вестник рентгенологии и радиологии. 2011. №2. С. 29-34.
  • Сенча А.Н., Евсеева Е. В., Петровский Д. А. и др. Методики ультразвукового исследования в диагностике рака молочной железы. М.: Видар-М. 2011. 152с.
  • Харченко В.П. Клиническая маммология. М.: Стром. 2005. 196с.
  • Ambrogetti D, Ciatto S, Catarzi S, Muraca MG. The Combined Diagnosis of Male Breast Lesions: A review of a Series of 748 Consecutive Cases.//Radiol Med 1996. V. 91. № 4. P. 356-359.
  • Appelgvist P., Salmo M. Prognosis of carcinoma of the male breast//Acta chir. Scand. 1982. V. 148. № 6. P.499-502.
  • Bai M., Du L., Gu J., Li F., Jia X. Virtual touch tissue quantificationusing acoustic radiation force impulse technology: initial clinical experience with solid breast masses.//J. Ultrasound Med. 2012. V. 31. № 2. P. 289-294.
  • Bernheim J., Grittel В., Chen V. Le cancer du sein chez I/homme en Israel//Arch. Anat. Cytol. Path. 1985. Vol. 33. № 5-6. P. 268-272.
  • Burnside E.S., Hall T.J., Sommer A.M. et al. Differentiating Benign from Malignant Solid Breast Masses with US Strain Imaging//Radiology. 2007. V. 245. P. 401-410.
  • Contractor, Kanchan Kaur, Gabriel S. Rodrigues et al. Male breast cancer: is the scenario changing.//World Journal of Surgical Oncology. 2008. V.6. P.58 DOI: 10.1186/14777819-6-58
  • Evans A., Whelehan P., Thomson K. et al. Invasive breast cancer: relationship between shear-wave elastographic findings and histologic prognostic factors//Radiology. 2012. V. 263. № 3. P. 673-677.
  • Giordano S.H. A Review of the Diagnosis and Management of Male Breast Cancer.//The Oncologist. 2005; V.10. P.471-479.
  • Giordano S.H., Buzdar A.U., Hortobagyi G.N. Breast cancer in men.//Ann Intern Med. 2002. V. 137. P. 678-687.
  • Giordano S.H., Cohen D.S., Buzdar A.U., et al. Breast carcinoma in men: A population-based study.//Cancer. 2004. V.101. P.51-57.
  • Giuseppetti G.M., Martegani A., Di Cioccio B., Baldassarre S. Elastosonography in the diagnosis of the nodular breast lesions: preliminary report//Radiol Med. 2005; V.110. P. 69-76.
  • Imaging of male breast cancer\ Ed. by A.N., Sencha. Berlin: Heidelberg: SpringerVerlag. 2014.146р.
  • Jemal A., Siegel R., Ward E., et al. Cancer statistics, 2009.//CA Cancer J Clin. 2009. V. 59. № 4. P. 225-249.
  • Ophir J., Cespedes I., Ponnekanti H. et al. Elastography: a quantitative method for imaging the elasticity of biological tissues//Ultrason. Imaging. 1991. V.13. №2. P. 111-134.
  • Regner D.M., Hesley G.K., Hangiandreou N.J. et al. Breast lesions: evaluation with US strain imaging -clinical experience of multiple observers//Radiology. 2006. V. 238. № 2. P. 425-437.
  • Sencha A.N., Evseeva E.V., Mogutov M.S., Patrunov Y.N. Breast Ultrasound. Springer-Verlag Berlin Heidelberg. 2013, XI. 258 p.
  • Thomas A., Krouskop T. A., Wheeler T.M., Kallel F., Garra B.S., Hall T. Elastic moduli of breast and prostate tissues under compression//Ultrasonic imaging. 1998. V.20. P. 260-274.
  • Tozaki M., Isobe S., Fukuma E. Preliminary study of ultrasonographictissue quantification of the breast using the acousticradiation force impulse (ARFI) technology.//Eur J Radiol. 2011. V. 80. № 2. P.182-187.
Еще
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp