Роль ультразвуковой эластографии в диагностике очаговых образований молочных желез у мужчин

Автор: Котляров Петр Михайлович, Сенча Александр Николаевич, Кашманова Анастасия Владимировна

Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr

Статья в выпуске: 1 т.15, 2015 года.

Бесплатный доступ

Цель исследования - определение роли ультразвуковой соноэластографии в диагностике очаговых образований МЖ (молочных желез) у мужчин. Материал и методы. В исследование включены 58 пациентов мужчин с опухолями и опухолеподобными заболеваниями МЖ: в первой группе (16 мужчин) был выявлен рак молочной железы (РМЖ), во второй группе (42 пациента) - узловая форма гинекомастии. Во всех наблюдениях диагноз был морфологически верифицирован. Производилась качественная и количественная оценка эластичности узловых образований: скорость сдвиговой волны и индекс Strain Ratio. Коэффициент деформации определялся соотношением плотности (эластичности) образования и плотности жировой ткани МЖ. Результаты. При качественной оценке эластографической картины у 15 пациентов с РМЖ были выявлены признаки повышения жесткости в виде интенсивного окрашивания различными (в зависимости от настроек сканера) оттенками синего или красного спектра. В 11 (68,7%) наблюдениях зоны повышенной жесткости располагались по периферии опухолевого узла. У 4 (25%) мужчин наблюдали неравномерное окрашивание всей массы узлового образования, с очагами повышенной жесткости. В одном наблюдении (6,2%) имело место неравномерное окрашивание тканей со сдвигом в сторону мягких оттенков спектра. В режиме ARFI (Virtual Touch Tissue Quantification) скорость сдвиговой волны в опухолевом узле составила 4,20 ± 0,17 (0,51) (2,74-5,21) м/с; Strain ratio 2,80 ± 0,09 (0,54) (2,38-3,47) (М ± m (σ) (минимальное - максимальное значения) (n = 16). Заключение. Применение качественных признаков компрессионной эластографии и скорости сдвиговой волны в комплексе со стандартными методиками повышает точность ультразвукового исследования в диагностике рака молочной железы до 93,1%, чувствительность - 93,7%, специфичность - 92,9%. Применение качественных признаков компрессионной эластографии и индекса strain ratio в комплексе со стандартными методиками повышает точность ультразвукового исследования в диагностике рака молочной железы до 79,3%, чувствительность - 75,0%, специфичность - 80,9%.

Еще

Ультразвуковое исследование молочных желез, ультразвуковая эластография, эластография сдвиговой волной, рак молочной железы

Короткий адрес: https://sciup.org/14955470

IDR: 14955470

Список литературы Роль ультразвуковой эластографии в диагностике очаговых образований молочных желез у мужчин

Диксон А.М. Ультразвуковое исследование молочной железы. М.: Практическая медицина. 2011. 288с.
Кабин Ю.В., Громов А.И., Капустин В.В. Первый опыт применения ультразвуковой эластографии сдвиговой волны в диагностике рака молочной железы//Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013. № 5. С. 79-84.
Макаренко Н.П. Рак молочной железы у мужчин//Русский медицинский журнал. 1998. Т.6. № 10. С. 648-650.
Мирошниченко И.В., Ананьева Н.А., Шахворостов В.А., Ефименко Ю.В. Роль эластографии сдвиговой волной в диагностике образований молочных желез в амбулаторных условиях//Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013. №5. С. 72-78.
Митьков В.В., Хуако С.А., Ампилогова Э.Р., Митькова М.Д. Оценка воспроизводимости результатов количественной ультразвуковой эластографии//Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2011. №2. С. 115-120.
Митьков В.В., Хуако С.А., Саркисов С.Э. Митькова М.Д. Возможности эластографии и эластометрии сдвиговой волны в диагностике аденомиоза//Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2011. №6. С. 22-31.
Митьков В.В., Чубарова К.А., Заболотская Н.В., Митькова М.Д. Возможности эластографии сдвиговой волны в дифференциальной диагностике очаговой формы злокачественных и доброкачественных опухолей молочных желез//Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013. №6. С. 27-38.
Островская И.М., Островцев Л.Д., Ефимова О.Ю. Рак молочной железы у мужчин. М.: Медицина. 1988.143с.
Поморцев А.В., Гудков Г.В., Дегтярева Ю.С. и др. Возможности эластографии сдвиговой волны в дифференциальной диагностике очаговой патологии щитовидной железы//Лучевая диагностика и лучевая терапия. 2011. №3. С. 60-65.
Постнова Н.А., Васильев А.Ю., Зыкин Б.И. и др. Эластография сдвиговой волны: возможности дифференциальной диагностики очаговых и диффузных изменений различных органов и тканей//Вестник рентгенологии и радиологии. 2011. №2. С. 29-34.
Сенча А.Н., Евсеева Е. В., Петровский Д. А. и др. Методики ультразвукового исследования в диагностике рака молочной железы. М.: Видар-М. 2011. 152с.
Харченко В.П. Клиническая маммология. М.: Стром. 2005. 196с.
Ambrogetti D, Ciatto S, Catarzi S, Muraca MG. The Combined Diagnosis of Male Breast Lesions: A review of a Series of 748 Consecutive Cases.//Radiol Med 1996. V. 91. № 4. P. 356-359.
Appelgvist P., Salmo M. Prognosis of carcinoma of the male breast//Acta chir. Scand. 1982. V. 148. № 6. P.499-502.
Bai M., Du L., Gu J., Li F., Jia X. Virtual touch tissue quantificationusing acoustic radiation force impulse technology: initial clinical experience with solid breast masses.//J. Ultrasound Med. 2012. V. 31. № 2. P. 289-294.
Bernheim J., Grittel В., Chen V. Le cancer du sein chez I/homme en Israel//Arch. Anat. Cytol. Path. 1985. Vol. 33. № 5-6. P. 268-272.
Burnside E.S., Hall T.J., Sommer A.M. et al. Differentiating Benign from Malignant Solid Breast Masses with US Strain Imaging//Radiology. 2007. V. 245. P. 401-410.
Contractor, Kanchan Kaur, Gabriel S. Rodrigues et al. Male breast cancer: is the scenario changing.//World Journal of Surgical Oncology. 2008. V.6. P.58 DOI: 10.1186/14777819-6-58
Evans A., Whelehan P., Thomson K. et al. Invasive breast cancer: relationship between shear-wave elastographic findings and histologic prognostic factors//Radiology. 2012. V. 263. № 3. P. 673-677.
Giordano S.H. A Review of the Diagnosis and Management of Male Breast Cancer.//The Oncologist. 2005; V.10. P.471-479.
Giordano S.H., Buzdar A.U., Hortobagyi G.N. Breast cancer in men.//Ann Intern Med. 2002. V. 137. P. 678-687.
Giordano S.H., Cohen D.S., Buzdar A.U., et al. Breast carcinoma in men: A population-based study.//Cancer. 2004. V.101. P.51-57.
Giuseppetti G.M., Martegani A., Di Cioccio B., Baldassarre S. Elastosonography in the diagnosis of the nodular breast lesions: preliminary report//Radiol Med. 2005; V.110. P. 69-76.
Imaging of male breast cancer\ Ed. by A.N., Sencha. Berlin: Heidelberg: SpringerVerlag. 2014.146р.
Jemal A., Siegel R., Ward E., et al. Cancer statistics, 2009.//CA Cancer J Clin. 2009. V. 59. № 4. P. 225-249.
Ophir J., Cespedes I., Ponnekanti H. et al. Elastography: a quantitative method for imaging the elasticity of biological tissues//Ultrason. Imaging. 1991. V.13. №2. P. 111-134.
Regner D.M., Hesley G.K., Hangiandreou N.J. et al. Breast lesions: evaluation with US strain imaging -clinical experience of multiple observers//Radiology. 2006. V. 238. № 2. P. 425-437.
Sencha A.N., Evseeva E.V., Mogutov M.S., Patrunov Y.N. Breast Ultrasound. Springer-Verlag Berlin Heidelberg. 2013, XI. 258 p.
Thomas A., Krouskop T. A., Wheeler T.M., Kallel F., Garra B.S., Hall T. Elastic moduli of breast and prostate tissues under compression//Ultrasonic imaging. 1998. V.20. P. 260-274.
Tozaki M., Isobe S., Fukuma E. Preliminary study of ultrasonographictissue quantification of the breast using the acousticradiation force impulse (ARFI) technology.//Eur J Radiol. 2011. V. 80. № 2. P.182-187.

Еще

Статья научная