Возможности Т2*-перфузии в оценке нейродегенеративных изменений у лиц, подвергшихся радиационному облучению

Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ) занимает 2-е место в структуре заболеваемости ликвидаторов последствий аварии (ЛПА) на ЧАЭС. ЦВБ выявлена у 87% из обследованных ЛПА с дозой облучения ≤ 0,3 Гр, а в группу риска по ЦВБ входят ЛПА 1986 года участия в аварийно-восстановительных работах, облученные в дозе более 0,15 Гр.Хроническая недостаточность мозгового кровообращения приводит к нейродегенеративным изменениям в виде атрофии и глиоза серого и белого вещества головного мозга. Предварительные исследования показывают, что результаты лучевой диагностики не всегда коррелируют со степенью выраженности клинической картины, поэтому представляется перспективным использование современных методик перфузии для сопоставления анатомических и функциональных изменений у различных категорий лиц с нейродегенеративными изменениями. Проанализированы данные магнитно-резонансной контрастной перфузии у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС (30 наблюдений) и контрольной группы пациентов с цереброваскулярной болезнью из общей популяции (30 наблюдений). Все больные были сопоставимы по возрасту (60-75 лет), полу и общесоматическому статусу. Установлено, что в группе исследования среди лиц, подвергшихся техногенному облучению, преобладали более тяжелые формы нейродегенеративных изменений (атрофия коры 2-3 ст, шкала Фазекаса - 2-3 ст.) у 24 больных, что составило 80,0% от общего количества обследованных, тогда как в группе общей популяции нейродегенеративные изменения были менее выраженными (атрофия коры 0-1 ст, шкала Фазекаса - 0-1 ст.) у 22 больных, что составило 73,3% от общего числа обследованных. Выявлено существенное изменение показателей перфузии у группы исследования в виде снижения значений CBF, CBV и их соотношений в различных областях мозга, увеличение времени MTT.