Возрастные особенности лазерно-допплерографических параметров микроциркуляции кожи лица женщин и их изменение под влиянием аппликаций сульфидно-иловой лечебной грязи

Механизм действия пелоидов на организм, реализуемый через аппликации, основан на химических, биологических, теплофизических и механических свойствах. Пелоиды улучшают микроциркуляцию [13-15]. Вместе с тем, до сих пор остается не раскрытым действие лечебной грязи на микроциркуляторные процессы, в первую очередь кожи.

Цель работы - исследовать параметры микроциркуляции кожи лица до и после аппликаций сульфидно-иловой лечебной грязи и установить зависимость интенсивности параметров кровотока от возрастного фактора.

Материал и методы исследования. Изучение микроциркуляции кожи лица осуществляя -лось с помощью лазерного анализатора скорости поверхностного капиллярного кровотока «ЛАКК-01». Испытания проводились на женщинах-добровольцах в течение января-февраля с 10 до 12 часов. Всего в эксперименте участвовало 40 человек. Изучались добровольцы нормального телосложения, без каких-либо кожных заболеваний. У испытуемых определяли тип кожи [9]. Испытуемые были разделены на 4 возрастные группы. В первую группу входили добровольцы 16-25 лет, вторую возрастную группу составляли женщины 26-35 лет, третью - 36-45 лет, четвертая возрастная группа включала испытуемых 46-55 лет. Все испытуемые на момент обследования находились в фолликулярной фазе менструального цикла.

Измерение проводилось в состоянии полного физического и психического покоя после предварительной адаптации к температуре в помещении 20-22^оС в положении сидя. Время аппликации - 10 мин, температура грязи, используемой для аппликации, 30^оС, рН=7,0. Предварительно производили обработку кожи путем очищения салфеткой, смоченной дистиллированной водой. Измерения производили до нанесения и через 15 мин после грязевой аппликации (ГА) в области правой щеки в течение 4 мин, что является достаточным для регистрации необходимого количества циклов изменения показателя микроциркуляции (М). Использовался источник красного излучения ( Х =632 нм), при котором луч лазера проникает в кожу на глубину до 1,5 мм и дает интегральную оценку кровотока в поверхностных сосудах в объеме ткани 1-1,5 мм³ [7]. Проводили анализ функционирования активных механизмов, обусловленных миогенной активностью вазомоторов (А_maX L _F/M) и нейрогенными влияниями ( o /A_maX LF ), а также пассивных механизмов, обусловленных сердечными (A_max c _F/ o ) и респираторными ритмами регуляции кровотока (A_maxHF/ o ). Вычисляли индекс эффективности микроциркуляции (ИЭМ) -интегральную характеристику кровотока между активными и пассивными механизмами регуляции кровотока в системе микроциркуляции: ИЭМ=A maxLF /(A maxHF +A maxCF ). Учитывался реологический фактор (внутрисосудистое сопротивление, А_maxCF/M). Наряду с изучением микроциркуляции с помощью лазерной допплерографии проводили термометрию [12] кожи лица. Полученные данные были подвергнуты статистической обработке с использованием критерия Стьюдента и однофакторного дисперсионного анализа термометрических показателей.

Результаты и их обсуждение. Предварительно проведенные нами токсикологические исследования сульфидно-иловой грязи оз. Карантинное Астраханской области показали, что пелоид является безопасным для наружного применения [3]. Сульфидно-иловая грязь оз. Карантинное согласно Бальнеологическому заключению ФГУ «РНЦ ВМиК Россздрава» № 14/186 от 20.04.2007 г. признана лечебной и показана при болезнях системы кровообращения, органов дыхания, нервной, костно-мышечной, мочеполовой системы, кожи, некоторых болезнях обмена веществ. Данные результаты позволили продолжить исследования по изучению свойств пелоида. В табл. 1 показано изменение показателей микроциркуляции у женщин разных возрастных групп, зафиксированное до и через 15 мин после грязевых аппликаций. Контрольные значения микроциркуляции кожи лица у добровольцев первой и ВТОрой возрастных групп не имели существенных различий, хотя и отмечается тенденция к снижению данного показателя.

Таблица 1. Изменение показателей микроциркуляции кожи лица женщин разных возрастных групп после грязевых аппликаций

Примечания: * - отличия по сравнению с измерениями до грязевых аппликаций; * - p<0,05, ** - p<0,01,*** - p<0,001. #- р<0,05.

При этом М у добровольцев 36-45 лет был на 5% выше, чем во второй возрастной группе, что, возможно, связано с наличием застойных явлений в микроциркуляторном русле вследствие более высокого уровня пульсовых флуктуаций по отношению к сравниваемой группе (26-35 лет). Наименьшие исходные значения показателя М характерны для старшей возрастной группы (46-55 лет), что объясняется инволюционными процессами в коже и стенках сосудов, в которых с возрастом снижается эластичность, увеличивается немедленный компонент растяжимости и т.д. [5]. Вместе с тем, анализируя степень усиления перфузии ткани вследствие активирующего действия сульфидно-иловой лечебной грязи, установлено, что наиболее сильное влияние пелоид оказывал на микроциркуляцию кожи лица женщин старшей возрастной группы (p < 0,05).

Показатель М после грязевых аппликаций повышался на 4,6%, 9,8%, 23,7%, 33,8% в группах 16-25, 26-35, 36-45, 46-55 лет соответственно.

Для объяснения механизма действия аппликаций сульфидно-иловой грязи оз. Карантинное был произведен вейвлет-анализ амплитудно-частотных характеристик, полученных при проведении ЛДФ. После грязевой аппликации у девушек 16-25 лет на фоне возрастающей интенсивности микроциркуляции происходило снижение активности гладкомышечных клеток (p<0,01) и респираторных флуктуаций с параллельным увеличением уровня сосудистого тонуса и внутрисосудистого сопротивления. Во-первых, увеличение сосудистого тонуса на фоне снижения респираторного давления свидетельствует о возрастании притока артериальной крови в нутритивное русло и оттока венозной крови. Во-вторых, это отражает преобладание активных факторов контроля микроциркуляции в условиях аппликаций пелоида над пассивными, что может указывать на регулирующее действие биологически активных компонентов сульфидно-иловой грязи оз. Карантинное. Действие пелоида является вазорелаксирующим, поскольку происходит снижение активности мышечного компонента сосудистой стенки, т.е. снижение уровня вазомоций. Аналогичный механизм наблюдался в старших возрастных группах (36-55 лет), где изменения показателя микроциркуляции также отмечены возрастающей тенденцией через 15 мин после грязевой аппликации (p<0,05), что сопровождалось снижением внутрисосудистого сопротивления.

Во второй возрастной группе показатель М имел тенденцию к росту, однако, характер изменения основных параметров микроциркуляции отличался от таковых у добровольцев как младшей (16-25 лет), так и старших возрастных групп (36-55 лет). Очевидно, активация микроциркуляции связана со снижением сосудистого тонуса, который изначально имел для данной группы завышенные значения, до уровня, соответствующего показателям у добровольцев 16-25 лет.

Выводы: в целом действие сульфидноиловой грязи оз. Карантинное Астраханской области является вазорелаксирующим и проявляется в перераспределении влияния факторов активного и пассивного механизмов регуляции микроциркуляции. Как известно, прекапиллярная вазорелаксация является проявлением миогенной регуляции на изменение микроциркуляторного давления и состояния метаболизма [6]. Пелоид способствует притоку артериальной крови в нутритивное русло и оттоку венозной и, как следствие, улучшению трофики, снижению застойных явлений. Результаты исследования позволяют раскрыть возрастные особенности изменения температуры кожи лица женщин после нанесения грязевых аппликаций, выявленных нами ранее [4] и имевших следующие особенности: у добровольцев младшей возрастной группы (1625 лет) температура кожи до и после нанесения грязевой аппликации имела наивысшие значения по отношению ко всем остальным возрастным группам. Степень влияния грязевой аппликации увеличивалась с возрастом, вместе с тем действие ее было направлено в сторону повышения температуры, и этот рост проявлялся не сразу (через 15 мин после грязевой аппликации). У девушек младшей возрастной группы было установлено изменение температуры уже через 5 мин, при этом температура снижалась, что также подтверждается однофакторным дисперсионным анализом. Вторая возрастная группа (26-35 лет) являлась в данном отношении переходной, поскольку через 5 мин грязевая аппликация приводила к снижению температуры кожи, а через 15 мин ее действие было направлено уже на повышение данного показателя, при этом степень влияния ГА составила в среднем 20% (p<0,001). Третья и четвертая возрастные групппы имели более высокие по отношению к контролю показатели. Низкий уровень показателей термометрии, наблюдающийся у добровольцев старших возрастных групп (3645 и 46-55 лет), стимулируется лечебной грязью, наносимой в виде аппликации, в большей степени. Гуморальный путь воздействия пело-идов по своему действию нельзя считать второстепенным. Этот механизм действия связан с преодолением биологически активными веществами лечебных грязей (гуминовые кислоты, битумы, сероводород, углекислота и другие газы, витамины, ферменты и гормоноподобные вещества) эпидермального барьера и специфическим влиянием на органы и ткани [1, 2, 10, 11]. Полученные экспериментальные данные могут быть полезными для решения дермато-косметологических проблем юношеского возраста и при коррекции инволюционных изменений кожи. Кроме того, исследуемые механизмы микроциркуляции позволяют обосновать биофизическую природу лечебных эффектов сульфидно-иловой грязи.