Взаимосвязь эмоциональных нарушений и уровня образования у мужчин с наркотической зависимостью

Бужинаева Э. Д. Взаимосвязь эмоциональных нарушений и уровня образования у мужчин с наркотической зависимостью // Вестник Бурятского государственного университета. Медицина и фармация. 2023. № 1. С. 8‒12.

К наркотикам относятся запрещенные законодательством психоактивные вещества, вызывающие зависимость. Наркомания — заболевание, возникающее в результате систематического злоупотребления различными химическими веществами и характеризующееся следующими основными признаками: изменение толерантности к химическому веществу, патологическое пристрастие к интоксикации, возникновение абстинентного синдрома [1]. По определению Л. П. Великановой (2008), наркоманией является заболевание, вызванное приемом с немедицинскими целями веществ, отнесенных законодательными актами к наркотическим средствам и проявляющееся определенной клинической картиной.

Употребление наркотиков становится все более распространенным во всем мире явлением, что ведет к определенным последствиям, в частности к эмоциональным нарушениям, которые характерны для всех видов наркотической зависимости. Анализ эмоциональной сферы наркозависимых и коррекция выявленных нарушений способствует благоприятным переменам в поведении наркозависимых пациентов. Отсюда следует, что изучение эмоциональных расстройств при наркотической зависимости является актуальной проблемой наркологии.

При опиоидной зависимости в постабстинентном состоянии отмечается синдром ангедонии с симптомами пониженного настроения, внутреннего напряжения, раздражительности, дисфории, апатии. В постабстинентном периоде у опийных зависимых преобладает астеническое состояние с высокой утомляемостью, затруднением концентрации внимания, эмоциональной лабильностью. При зависимости от стимуляторов в постабстинентном состоянии доминируют эмоциональная неустойчивость, гиперестезия, дисфория в сочетании с депрессивной симптоматикой, чаще протекающей с апатическим оттенком. При зависимости от каннабиноидов в постабстинентном состоянии отмечается эмоциональная лабильность. Больные могут демонстрировать нетерпимость, раздражительность, неустойчивый характер отношений с окружающими. Из последствий хронического потребления каннабиноидов выделяют амотивационный синдром, включающий пониженный фон настроения, астению, безынициативность, отсутствие интереса к жизни1.

Нарушения в эмоциональной сфере при зависимости от психоактивных веществ (ПАВ) носят динамический характер, связаны с видом потребляемого вещества, фазой заболевания, длительностью ремиссий, а также наличием психических и соматических коморбидных расстройств. Эмоциональные нарушения усугубляют течение заболевания, влияют на формирование мотивации к отказу от ПАВ, препятствуют удержанию зависимых в терапевтических программах, существенно затрудняют проведение лечебных и реабилитационных мероприятий. Проведение точной диагностики эмоциональных расстройств позволяет получить более целостную картину заболевания, способствует назначению адекватной фармакологической и психотерапевтической помощи [2].

Стоит отметить, что развитие зависимости от наркотиков и эффективность дальнейшего лечения наркозависимых тесно связано с социально-психологическими показателями. Наличие семьи, высокий уровень образования, квалифицированная работа, забота о своем будущем, потребность в сохранении позитивного отношения к себе со стороны окружающих, критичность к наркотизации являются важными предикатами становления трезвости2.

Целью исследования являлось изучение взаимосвязи эмоциональных нарушений и уровня образования у мужчин с наркотической зависимостью.

Объект исследования — эмоциональные нарушения у мужчин с наркотической зависимостью.

Предмет исследования — изучение взаимосвязи эмоциональных нарушений и уровня образования у мужчин с наркотической зависимостью.

Гипотезой исследования стало предположение о том, что чем выше уровень образования у мужчин с наркотической зависимостью, тем реже у них проявляются эмоциональные нарушения.

Задачи:

• 1.    Рассмотреть наркологическую зависимость и эмоциональные нарушения у наркозависимых.

• 2.    Выявить закономерность между эмоциональными нарушениями и уровнем образования.

Используемые методы — клиническая беседа (сбор анамнеза), наблюдение, госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS).

Исследование проводилось на базе ГАУЗ «Республиканский наркологический диспансер» МЗ РБ, в диспансерно-поликлиническом отделении. Общее число респондентов 45 человек, состоящих на диспансерном наблюдении с диагнозом «синдром зависимости», в частности зависимость от опиоидов (F11.2), каннабиноидов (F12.2) и стимуляторов (F15.2). С целью выявления эмоциональных нарушений 45 пациентов разделены на три группы по 15 человек. Первая группа — лица со средним и неполным средним образованием, вторая группа — лица со средне-специальным образованием и третья группа — лица с высшим образованием. Результаты исследования. Согласно методике «Госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS» среди пациентов первой группы со средним и неполным средним образованием у 60% отмечаются симптомы субклинически выраженной тревоги, у 13% симптомы субклинически выраженной депрессии. Среди второй группы со средним специальным образованием у 40% пациентов отмечаются симптомы субклинически выраженной тревоги, у 13% симптомы субклинически выраженной депрессии. В третьей группе с высшим образованием отсутствуют достоверно выраженные симптомы тревоги и депрессии.

Таблицы 1 и 2 наглядно показывают основные отличия групп пациентов мужчин с наркотической зависимостью во взаимосвязи с уровнем образования.

Таблица 1

Таблица 2

Среди всех пациентов наблюдаются нарушение социальной адаптации, низкий уровень официального трудоустройства (21% всех испытуемых), 40% испытуемых не имеют семью и детей.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что пациенты, имеющие среднее (неполное среднее) и среднее специальное образование, более склонны к эмоциональным нарушениям: субклинически выраженная тревога отмечена у 60% первой группы и у 40% второй группы, субклинически выраженная депрессия отмечается у 13% у первой и второй групп в сравнении с пациентами с высшим образованием — у 100% отсутствуют достоверно выраженные симптомы тревоги и депрессии. Наблюдаются нарушение социальной адаптации, низкий уровень трудоустройства, деформация межличностных отношений.

Существуют различные факторы, влияющие на результаты исследования, в частности, сроки ремиссии и интенсивность употребления наркотиков в периоде, предшествующем исследованию, наличие полинаркомании, наличие психиатрических и неврологических заболеваний, размеры выборки, используемые методики.