Замещение дефект-псевдоартрозов длинных костей в условиях комбинированного остеосинтеза (экспериментальное исследование)
Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 3, 2013 года.
Бесплатный доступ
Цель. Выявить особенности костеобразования при замещении дефекта голени у собак в условиях комбинированного (аппарат Илизарова и интрамедуллярный блокируемый штифт) остеосинтеза. Материалы и методы. Эксперимент выполнен на 5 взрослых беспородных собаках, которым моделировали метадиафизарный дефект-псевдоартроз большеберцовой кости. Далее производили интрамедуллярный остеосинтез с блокированием штифта в проксимальном отделе и накладывали аппарат Илизарова с последующей остеотомией в нижней трети. Результаты. Во всех экспериментах опорная функция конечности наступала к середине дистракции и после снятия аппарата становилась более активной. Рентгенологически к середине дистракции регенерат приобретал зональное строение, костные отделы которого представлены гомогенными тенями преимущественно периостальных структур. Срединная зона просветления занимала 35-40 % площади регенерата. К моменту снятия аппарата костные отделы регенерата в равной степени были представлены периостальными и эндостальными структурами, «зона роста» имела четкие границы и составляла 15-20 % от площади регенерата. К 30 суткам после удлинения, в большинстве опытов, регенерат утрачивал зональность, отмечалось формирование механически состоятельного регенерата. К этому сроку также отмечалась консолидация псевдоартроза. Заключение. Комбинированное использование различных технологий остеосинтеза позволило нам сократить продолжительность этапа аппаратной фиксации при сохраненном объеме восполнения дефицита костной ткани в условиях нарушенного внутрикостного кровоснабжения и эндостального костеобразования.
Похожие статьи в разделе Заболевания опорно-двигательной системы. Скелет и мышечная система
Короткий адрес: https://sciup.org/142121685
IDS: 142121685 | УДК: 616.71-001.52-007.274-089.227.84-092.9
Filling long bone defect-pseudoarthroses under combined osteosynthesis conditions (an experimental study)
Purpose. To reveal osteogenesis features for canine leg defect filling under combined (the Ilizarov fixator and an intramedullary locked pin) osteosynthesis. Materials and Methods. Five adult mongrel dogs used in the experiments. These dogs underwent modeling tibial defect-pseudoarthrosis. After that, intramedullary osteosynthesis performed with the pin locking in the proximal part, and the Ilizarov fixator applied with further osteotomy in the lower third. Results. The support function of the limb occurred by the middle of distraction and became more active after the fixator removal in all the experiments. By the middle of distraction, the regenerated bone acquired zonal structure by X-rays, and its osseous parts looked like homogenous shadows of mainly periosteal structures. The median zone of radiolucency accounted for 35-40 % of the regenerated bone area. By the moment of the fixator removal, the osseous parts of the regenerated bone presented as periosteal and endosteal structures, “growth plate” had well-defined boundaries and accounted for 15-20 % of the regenerated bone area. By 30 days after lengthening the regenerated bone lost zoning in most experiments, and formation of mechanically strong regenerated bone observed. Pseudoarthrosis consolidation noted by the same period as well. Conclusion. The combined use of osteosynthesis various technologies allowed us to reduce the duration of device fixation stage with the kept volume of filling bone tissue deficit under the conditions of disordered intraosseous blood supply and endosteal osteogenesis.
