Замещение дефекта большеберцовой кости фрагментом малоберцовой кости в условиях остеоиндуктивной мембраны

Автор: Митрофанов Александр Иванович, Al Delamy O.K., Al Harris M.S.

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Статья в выпуске: 2, 2019 года.

Бесплатный доступ

Введение. Лечение пациентов с высокоэнергетическими травмами костей конечностей является трудной задачей. Цель. Представлен случай этапного лечения пациента с огнестрельным переломом костей голени. Материалы и методы. Первым этапом выполнена стабилизация перелома внешним фиксатором. Второй этап направлен на купирование инфекционного процесса - резекция некротических тканей, установка антибактериального спейсера, замещение дефекта мягких тканей. Третий этап - реконструктивная операция для замещения костного дефекта и консолидации костей голени. Результаты и обсуждение. Сформированная мембрана Масколе, компрессионный остеосинтез по Илизарову и несвободная аутопластика фрагментом малоберцовой кости позволили восстановить опорность голени в достаточно короткий срок. Заключение. Комбинация стимулирующих эффектов различных хирургических техник позволяет получить хороший результат в тяжёлых клинических ситуациях.

Еще

Дефект кости, метод илизарова, аутотрансплантат, мембрана масколе

Короткий адрес: https://sciup.org/142221024

IDR: 142221024 | DOI: 10.18019/1028-4427-2019-25-2-239-242

Список литературы Замещение дефекта большеберцовой кости фрагментом малоберцовой кости в условиях остеоиндуктивной мембраны

Infected tibia defect fractures treated with the Masquelet technique/J. Mühlhäusser, J. Winkler, R. Babst, F.J.P. Beeres//Medicine (Baltimore). 2017. Vol. 96, No 20. P. e6948 DOI: 10.1097/MD.0000000000006948
Beals R.K., Bryant R.E. The treatment of chronic open osteomyelitis of tibia in adults//Clin. Orthop. Relat. Res. 2005. No 433. P. 212-217.
Autograft versus allograft reconstruction of acute tibial plateau fractures: a comparative study of complications and outcome/A. Bagherifard, H. Ghandhari, M. Jabalameli, M. Rahbar, H. Hadi, M. Moayedfar, M.M. Gajadi, A. Karimpour//Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol. 2017. Vol. 27, No 5. P. 665-671 DOI: 10.1007/s00590-016-1863-y
Azzam W., Atef A. Our experience in the management of segmental bone defects caused by gunshots//Int. Orthop. 2016. Vol. 40, No 2. P. 233-238 DOI: 10.1007/s00264-015-2870-z
Мартель И.И., Чевардин А.Ю. Транспозиция фрагментов малоберцовой кости по методу Илизарова в реабилитации пострадавших с "острыми" дефектами диафиза большеберцовой//Гений ортопедии. 2012. № 1. С. 5-10.
Borzunov D.Y., Chevardin A.V. Ilizarov non-free bone plasty for extensive tibial defects//Int. Orthop. 2013. Vol. 37, No 4. P. 709-714
DOI: 10.1007/s00264-013-1799-3
Borzunov D.Y. Long bone reconstruction using multilevel lengthening of bone defect fragments//Int. Orthop. 2012. Vol. 36, No 8. P. 1695-1700
DOI: 10.1007/s00264-012-1562-1
Contribution of G.A. Ilizarov to bone reconstruction: historical achievements and state of the art/A.V. Gubin, D.Y. Borzunov, L.O. Marchenkova, T.A. Malkova, I.L. Smirnova//Strategies Trauma Limb Reconstr. 2016. Vol. 11, No 3. P. 145-152.
Akgun U., Canbek U., Aydogan N.H. Masquelet technique versus Ilizarov bone transport for reconstruction of lower extremity bone defects following posttraumatic osteomyelitis//Injury. 2018. Vol. 49, No 3. P. 738
DOI: 10.1016/j.injury.2018.01.014
Masquelet A.C. Induced Membrane Technique: Pearls and Pitfalls//J. Orthop. Trauma. 2017. Vol. 31, No Suppl. 5. P. S36-S38
DOI: 10.1097/BOT.0000000000000979
Stafford P.R., Norris B.L. Reamer-irrigator-aspirator bone graft and bi Masquelet technique for segmental bone defect nonunions: a review of 25 cases//Injury. 2010. Vol. 41, No Suppl. 2. P. S72-S77
DOI: 10.1016/S0020-1383(10)70014-0
Gaillard J., Bourcheix L.M., Masquelet A.C. Perforators of the fibular artery and suprafascial network//Surg. Radiol. Anat. 2018. Vol. 40, No 8. P. 927-933
DOI: 10.1007/s00276-017-1927-7

Еще

Статья научная