Заместительная пластика уретры у мужчин со склероатрофическим лихеном
Автор: Усупбаев А.Ч., Курбаналиев Р.М., Акылбек С.
Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro
Рубрика: Реконструктивная урология
Статья в выпуске: 1 т.15, 2022 года.
Бесплатный доступ
Введение. Склероатрофический лихен (САЛ) может приводить к уретральному стенозу и нарушению мочеиспускания. Цель исследования. Оценить эффективность применения буккальной уретропластики для хирургического лечения стриктур уретры, вызванных САЛ. Материал и методы. Произведено обследование 33 мужчин в возрасте от 17 до 77лет со склероатрофическим лихеном, осложненным стриктурой уретры. Все больные ранее перенесли различные виды операций и поступили с рецидивом стриктуры уретры. У 57% больных стриктура локализовалась в пенильном отделе уретры, у 34% - в гландулярном и у 9% - в бульбо-мембранозном отделе; у 9 (27,3%) больных с протяженными стриктурами уретры и у 7 (21,2%) - с рецидивными стриктурами и облитерацией уретры. Всем пациентам проведено хирургическое лечение в объеме заместительной уретропластики буккальным графтом. Результаты. Обоснована эффективность заместительной буккальной уретропластики при стриктурах уретры, вызванных склероатрофическим лихеном, подтвержденным данными гистологического исследования. До оперативного лечения у 72,2% пациентов со стриктурой уретры при САЛ отмечено нарушение оттока мочи. После буккальной уретропластики через 3 месяца отмечено уменьшение симптомов обструкции в 33% случаев, через 6-12 месяцев выявлялось достоверное восстановление адекватного акта мочеиспускания в 76,9% наблюдений. Заключение. Применение буккальной уретропластики у пациентов, страдающих склероатрофическим лихеном, успешно. Метод заместительной уретропластики буккальным графтом способствует уменьшению количества осложнений и рецидивов, способствует восстановлению адекватного мочеиспускания из нижних мочевыводящих путей и улучшению качества жизни у пациентов, страдающих склероатрофическим лихеном.
Склероатрофический лихен, стриктуры уретры, буккальнаяуретропластика, оперативное лечение, буккальный графт
Короткий адрес: https://sciup.org/142234556
IDR: 142234556
Список литературы Заместительная пластика уретры у мужчин со склероатрофическим лихеном
- Аршакян П.А. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы; М. 2000. C. 340-360. [Arshakyan P.A. Diseases of the cervix, vagina and vulva; M. 2000. P. 340-360. (In Russian)]
- Потекаев Н.Н., Плиева Л.Р., Теплюк Н.П., Сергеев Ю.Ю. Полиморфный вариант склероатрофического лихена. Клиническая дерматология и венерология 2014(2):35-40. [Potekaev N.S., Plieva L.R., Tepliuk N.P., Sergeev Iu.Iu. A polymorphic variant of lichen scle-rosus. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya = Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology 2014(2):35-40. (In Russian).
- Кряжева С.С., Ромашкина А.С. Поражение наружных половых органов при различных формах ограниченной склеродермии. Актуальные вопросы дерматовенерологии и дерматоонкологии 2009(6):49-50. [Kryazheva S.S., Romashkina A.S. The defeat of the external genital organs in various forms of limited scleroderma. Aktualnyye voprosy dermatovenerologii i dermatoonkologii = Current issues of dermatovenereology and derma-tooncology 2009(6):49-50. (In Russian)].
- Blaya B, Gardeazabal J, de Lagrán ZM, Díaz-Pérez JL Patient with generalized guttatemor-phea and lichen sclerosus et atrophicus. Actas Dermosifiliogr 2008;99(10):808-11.
- Иванов О.Л., Халдин А.А., Шкребец С.В. и др Случай сочетания различных форм (витилигинозная, атрофическая, эрозивная и буллезная) склероатрофического лихена. Российский журнал кожнъа и венерических болезней 2002(4):5-15. [Ivanov O.L., Khaldin A.A., Shkrebets S.V. et al. A case of combination of various forms (vitiliginous, atrophic, erosive and bullous) of scleroatrophic lichen. Rossiyskiy Zhurnal Kozhnykh i Venerich-eskikh Bolezney = Russian Journal of Skin and Venereal Diseases 2002(4):5-15. (In Russian)].
- Каламкарян А.А., Мандель А.Ш., Гетлинг З.М. Морфологические изменения кожи крайней плоти полового члена больных ксеротическим баланопоститом. Вестник дерматологии и венерологии 1990;(4):4-7. [Kalamkaryan A.A., Mandel A.Sh., Getling Z.M. Morphological changes in the skin of the foreskin of the penis in patients with xerotic bal-anoposthitis. Vestnik dermatologii i venerologii = Bulletin of dermatology and venereology 1990;(4):4-7. (In Russian)].
- Вербенко Е.В., Вербенко Е.А., Таганцева Е.В. Об отношении склероатрофического лихена и склеродермии. Вестник дерматологии и венерологии 1979;(7):34-36.[ Verbenko E.V., Verbenko E.A., Tagantseva E.V. On the relationship between scleroatrophic lichen and scleroderma. Vestnik dermatologii i venerologii = Bulletin of dermatology and venereology 1979;(7):34-36. (In Russian)].
- Hartley A, Ramanathan C, Siddiqui H. The surgical treatment of balanitis xerotica obliterans. Indian J Plast Surg 201;44(1):91-7. https://doi.org/10.4103/0970-0358.81455.
- Becker K. Lichen sclerosus in boys. Dtsch Arztebl Int 2011;108(4):53-8. https://doi.org/10.3238/arztebl.2011.053.
- Tavakkoli Tabassi K, Ghoreifi A. Dorsally placed buccal mucosal graft urethroplasty in treatment of long urethral strictures using one-stage transperineal approach. Int Sch Res Notices 2014;2014:792982. https://doi.org/10.1155/2014/792982.
- Horiguchi A, Shinchi M, Masunaga A, Ito K, Asano T, Azuma R. Do transurethral treatments increase the complexity of urethral strictures? J Urol 2018;199(2):508-514. https://doi.org/10.1016/j.juro.2017.08.100.
- Гвасалия Б.Р. Реконструктивная хирургия уретры: автореф. дисс. ... д-ра. мед. наук; М., 2012; 33 с. URL: https://www.dissercat.com/content/rekonstruktivnaya-khirurgiya-uretry [Gvasalia B.R. Reconstructive surgery of the urethra. Dr.Med.Sci [thesis]. M., 2012; 33 p. (In Russian)] URL: https://www.dissercat.com/content/rekonstruktivnaya-khirurgiya-uretry.
- Monn MF, Chua M, Aube M, DeLong JM, McCammon KA, Gilbert D, et al. Surgical management and outcomes of adult acquired buried penis with and without lichen sclerosus: a comparative analysis. Int Urol Nephrol 2020;52(10):1893-1898. https://doi.org/10.1007/ s11255-020-02486-y.
- Курбаналиев Р.М., Кузебаев Р.Е., Усупбаев А.Ч. и др. Случай семейной гипоспадии: наш опыт хирургической коррекции. Хирургия Кыргызстана 2013(3):38-43. [Kurbanaliev R.M., Kuzebaev R.E., Usupbaev A.Ch. A case of familial hypospadias: our experience of surgical correction. Khirurgiya Kyrgyzstana = Surgery Kyrgyzstan 2013(3):38-43. (In Russian)].
