10-летний опыт брахитерапии рака предстательной железы: клинические результаты и экономические оценки
Автор: Аполихин Олег Иванович, Сивков Андрей Владимирович, Ощепков Василий Николаевич, Жернов Алексей Александрович, Катибов Магомед Исламбегович, Корякин Андрей Викторович
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Урология
Статья в выпуске: 3 т.11, 2011 года.
Бесплатный доступ
Введение. На основании большого опыта проанализированы клинические и экономические результаты брахитерапии. Материалы и методы. С 2000 по 2011 годы у 213 больных раком простаты была выполнена брахитерапия с использованием йода-125. Медиана возраста больных составила 67,5 лет (42-82). Из них 52,4% пациентов получали неоадъювантную гормональную терапию. Результаты. Отмечены короткие сроки госпитализации, непродолжительное время оперативного вмешательства и послеоперационного дренирования мочевого пузыря, небольшое число всех осложнений. Частота недержания мочи после брахитерапии составила 2,7%, стриктуры уретры - 3,3%, лучевого проктита - 9,9%, эректильной дисфункции - 34%. Вероятность 5- и 10-летней безрецидивной выживаемости оказалось равной 79% и 70% соответственно. Затраты на лечение составили 597973,43 рублей, а на радиоактивные источники пришлись 90,6% этой суммы. Заключение. При выполнении брахитерапии получены очень хорошие периоперационные, функциональные и онкологические результаты. Главным недостатком метода является большие затраты на лечение, поэтому дальнейшее его совершенствование будет заключаться в поиске способов снижения затрат.
Рак предстательной железы, брахитерапия, клинические результаты, экономические результаты
Короткий адрес: https://sciup.org/14955259
IDR: 14955259
10-year experience of prostate cancer brachytherapy: clinical results and economic estimations
Introduction. We review clinical and economic results of brachytherapy on the basis of wide experience. Material and methods. From 2000 to 2011 we have performed treatment of 213 prostate cancer patients with permanent implants of 125-I seeds. Median age was 67.5 (42-82). Hormonal treatment was used in 52.4%. Results. Short time of operation, short terms of in-hospital stay duration and catheterization time, and a small number of overall complication rates are noted. The overall 5-year and 10-year probability of freedom from biochemical recurrence was 79% and 70%, respectively. Incontinence rates following brachytherapy were 2.7%, urethral strictures - 3.3%, rectum complications - 9.9%, erectile disfunction - 34%. Expenses for treatment have made 597973.43 rubles, and expenses for radioactive sources have made 90.6 % of this sum. Conclusion. The perioperative, functional, and oncologic outcome of brachytherapy is very good. The main lack of a method is the big treatment expenses, therefore its further perfection will consist in search of ways of decrease in expenses.
Список литературы 10-летний опыт брахитерапии рака предстательной железы: клинические результаты и экономические оценки
- Злокачественные новообразования в России в 2008 году (заболеваемость и смертность). Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. -М.: ФГУ «МНИОИ им. П.А. Герцена Росмедтехнологий», 2010. -256 с.
- Состояние онкологической помощи населению России в 2008 году. Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. -М.: ФГУ «МНИОИ им. П.А. Герцена Росмедтехнологий», 2010. -192 с.
- Middleton R.G., Thompson I.M., Austenfeld M.S. et al. Prostate cancer clinical guidelines panel summary report on the management of clinically localized prostate cancer. The American Urological Association//J. Urol. -1995. -Vol. 154, N 6. -P. 2144-2148.
- Аполихин О.И., Сивков А.В., Ощепков В.Н. и др. Пятилетние результаты применения интерстициальной лучевой терапии при локализованном раке предстательной железы//Материалы Российской научной конференции с международным участием «Фундаментальные исследования в уронефрологии». -Саратов, 2009. -С. 415.
- Прайс-листы дистрибьюторов и производителей. URL: http://www.sf.ru/index.html (дата обращения: 01.04.2011).
- Постановление Правительства Российской Федерации от 2 октября 2009 г. № 811 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год». Доступ из справочно-правовой системы «Консультант Плюс».
- Цены на платные услуги. URL: http://www.uro.ru/usri/patient/consultation/price (дата обращения: 05.04.2011).
- Прайс-лист ООО "Легаси МЕД". URL: http://www.legmed.ru/prices/(дата обращения: 05.04.2011).
- Тендер на поставку радиоактивных источников для брахитерапии. URL: http://www.i-tenders.ru (дата обращения: 01.02.2011).
- Каталог прайс-листов фармацевтических компаний. URL: http://www.infomedopt.ru (дата обращения: 01.02.2011).
- Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica. -М.: Медиа Сфера, 2003. -312 с.
- Сивков А.В., Ощепков В.Н., Патаки К.В., Обухова Т.В. Интерстициальная лучевая терапия «125I Rapid-Strand» локализованного рака предстательной железы//Урология. -2004. -№ 1. -С. 21-25.
- Abascal Junquera J.M., Hevia Suarez M., Abascal Garcнa J.M. et al. Brachyterapy in localized prostate cancer//Actas Urol. Esp. -2007. -Vol. 31, N 6. -P. 617-626.
- Merrick G.S., Butler W.M., Lief J.H., Dorsey A.T. Temporal resolution of urinary morbidity following prostate brachytherapy//Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. -2000. -Vol. 47, N 1. -P. 121-128
- Zelefsky M.J., Hollister T., Raben A. et al. Five-year biochemical outcome and toxicity with transperineal CT-planned permanent I-125 prostate implantation for patients with localized prostate cancer//Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. -2000. -Vol. 47, N 5. -P. 1261-1266.
- Budía Alba A., Bosquet Sanz M., Tormo Micó A. et al. Low dose rate brachytherapy for the treatment of localized prostate cancer//Actas Urol. Esp. -2007. -Vol. 31, N 5. -P. 452-468.
- Костин А.А., Семин А.В., Каприн А.Д., Цыбульский А.Д. Прогнозирование развития осложнений внутритканевой лучевой терапии при комплексном лечении рака предстательной железы//Онкоурология. -2010. -№ 3. -С. 49-51.
- Beyer D.C. The evolving role of prostate brachytherapy//Cancer Control. -2001. -Vol. 8, N 2. -P. 163-170.
- Talcott J.A., Clark J.A., Stark P.C., Mitchell S.P. Long-term treatment related complications of brachytherapy for early prostate cancer: a survey of patients previously treated//J. Urol. -2001. -Vol. 166, N 2. -P. 494-499.
- Prada P.J., Hevia M., Juan G. et al. 125 low dose rate brachytherapy in localized prostate cancer. Preliminary results after 5 years//Arch. Esp. Urol. -2005. -Vol. 58, N 3. -P. 213-226.
- Мартов А.Г., Сивков А.В., Ергаков Д.В., Ощепков В.Н. Брахитерапия при раке предстательной железы: эндоскопические методы лечения обструктивных осложнений//Медицинский вестник Эребуни. -2008. -№ 4. -С. 35-37.
- Merrick G.S., Butler W.M., Wallner K.E. et al. Prophylactic versus therapeutic alpha-blockers after permanent prostate brachytherapy//Urology. -2002. -Vol. 60, N 4. -P. 650-655.
- Sarosdy M.F. Urinary and rectal complications of contemporary permanent transperineal brachytherapy for prostate carcinoma with or without external beam radiation therapy//Cancer. -2004. -Vol. 101, N 4. -P. 754-760.
- Shah S.A., Cima R.R., Benoit E. et al.Rectal complications after prostate brachytherapy//Dis. Colon Rectum. -2004. -Vol. 47, N 9. -P. 1487-1492.
- Merrick G.S., Butler W.M., Lief J.H. et al. Efficacy of sildenafil citrate in prostate brachytherapy patients with erectile dys-function//Urology. -1999. -Vol. 53, N 6. -P. 1112-1116.
- Merrick G.S., Butler W.M., Dorsey A.T. et al. A comparison of radiation dose to the neurovascular bundles in men with and without prostate brachytherapy-induced erectile dysfunction//Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. -2000. -Vol. 48, N 4. -P. 1069-1074.
- Stock R.G., Stone N.N., Iannuzzi C. Sexual potency following interactive ultrasound-guided brachytherapy for prostate cancer//Int. J. Radiat. Onco.l Biol. Phys. -1996. -Vol. 35, N 2. -P. 267-272.
- Potters L., Morgenstern C., Calugaru E. et al. 12-year outcomes following permanent prostate brachytherapy in patients with clinically localized prostate cancer//J. Urol. -2008. -Vol. 179, N 5 (Suppl.). -P. 20-24.
- Koukourakis G., Kelekis N., Armonis V., Kouloulias V. Brachytherapy for prostate cancer: a systematic review//Adv. Urol. -2009:327945. URL: http://www.hindawi.com/journals/au/2009/327945/(дата обращения: 04.05.2011).
- Ciezki J.P., Klein E.A., Angermeier K.W. et al. Cost comparison of radical prostatectomy and transperineal brachytherapy for localized prostate cancer//Urology. -2000. -Vol. 55, N 1. -P. 68-72.
- Makhlouf A.A., Boyd J.C., Chapman T.N., Theodorescu D. Perioperative costs and charges of prostate brachytherapy and prostatectomy//Urology.-2002. -Vol. 60, N 4. -P. 656-660.
