Анализ факторов риска раннего рецидива при лимфоме Ходжкина (часть 1): прогностическая модель
Автор: Даценко Павел Владимирович, Паньшин Георгий Александрович, Сотников Владимир Михайлович, Ивашин Алексей Владимирович, Гомболевский Виктор Александрович
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Онкология
Статья в выпуске: 3 т.11, 2011 года.
Бесплатный доступ
В настоящее время критерии оценки эффективности лечения и созданные системы прогностических факторов не позволяют индивидуально предсказывать дальнейшее течение лимфомы Ходжкина и возникновение рецидива. По результатам комбинированного лечения 403 пациентов на ABVD-содержащих режимах химиотерапии (ABVD и СОРР(МОРР)/ABVD) создана модель, позволяющая оценить для каждого пролеченного пациента процентную вероятность возврата заболевания. Информативными параметрами классификации стали: число массивно пораженных зон, класс GHSG, суммы уровней поражения шейно-надключичного, внутригрудного и абдоминального коллекторов, показатель степени регрессии. Индивидуальный прогноз раннего рецидива осуществляется при наличии у врача программы STATISTICA и электронной базы данных РНЦРР на 403 пациента, после внесения вышеуказанных параметров с помощью графы апостериорных вероятностей дискриминантного анализа осуществляется индивидуальный прогноз раннего рецидива. Статистически значимая классификация позволяет правильно интерпретировать эпизоды раннего рецидива в 92,6%, а отсутствия раннего рецидива - в 98,3% случаев. В то же время модель эффективно предсказывает не только возникновение рецидива в сроки менее 2 лет после начала комбинированного лечения, но и выделяет неблагоприятные группы с высокой вероятностью возврата заболевания и в более поздние сроки. Следует подчеркнуть высокую информативность классификации для весьма распространенного режима химиотерапии ABVD. Появившаяся возможность оценки вероятности возникновения рецидива для каждого пролеченного пациента представляет интерес для онкогематологов и лучевых терапевтов, занимающихся лечением лимфомы Ходжкина.
Лимфома ходжкина, критерии оценки ответа, химиотерапия
Короткий адрес: https://sciup.org/14955263
IDR: 14955263
Analysis of risk factors early recurrence in Hodgkin lymphoma (part 1): predictive models
Currently, criteria for evaluating the effectiveness of treatment and prognostic factors created a system does not allow an individual to predict the further course of Hodgkin's lymphoma and relapse. According to the results of combined treatment of 403 patients in ABVD-containing chemotherapy regimen (ABVD or СОРР(МОРР)/ABVD) produced a model which allows estimating for each treated patients, the percentage probability of return of the disease. Informative classification parameters were: number of massively affected areas, the class GHSG, the amount of damage levels cervical-supraclavicular, intrathoracic and abdominal reservoir, an exponent of regression. Individual forecast by early recurrence in the presence of a physician and the program STATISTICA electronic database RSCRR on 403 patients, after making the above settings using graphs posterior probabilities of discriminant analysis is carried out individual prognosis of early recurrence. Statistically significant classification allows to interpret the early episodes of recurrence in 92.6%, and the lack of early recurrence - in 98.3% of cases. At the same time, the model effectively predicts not only in terms of relapse of less than 2 years after the combined treatment, but also highlights the adverse group with a high probability of disease and return at a later date. It should be stressed highly informative for the classification of a very common chemotherapy regimen ABVD. Now you can estimate the probability of recurrence for each of the treated patients is of interest to oncology, and radiation therapists who treat Hodgkin's lymphoma.
Список литературы Анализ факторов риска раннего рецидива при лимфоме Ходжкина (часть 1): прогностическая модель
- Даценко П.В., Паньшин Г.А., Сотников В.М., Мельник Ю.Д., Ивашин А.В., Подольский П.Н. Новые программы комбинированного лечения лимфомы Ходжкина//Онкогематология-2007.-№ 4.-С.27-35.
- Даценко П.В., Паньшин Г.А., Сотников В.М., Мельник Ю.Д., Ивашин А.В., Подольский П.Н. Стратегия комбинированного лечения лимфомы Ходжкина//Поволжский Онкол. Вестник.-2010.-№1.-С.53-59.
- Паньшин Г.А., Даценко П.В., Сотников В.М., Мельник Ю.Д. Прогностические модели при лимфоме Ходжкина//Вопросы онкол.-2006.-Т.52.-№5.-С.538-543.
- Харченко В.П., Паньшин Г.А., Даценко П.В., Сотников В.М., Мельник Ю.Д. Пятилетние результаты нового режима химиотерапии CEA/ABVD в рамках комбинированного лечения распространенной лимфомы Ходжкина (неблагоприятная прогностическая группа)//Вопросы онкол.-2006.-Т.52.-№5.-С.531-537.
- Gisselbrecht C., Mounier N, Andre M et al. How to define intermediate stage in Hodgkin's lymphoma?//Eur. J. Haematol. Suppl.-2005.-v. 75 (Suppl. 66).-p. 111-114.
- Diehl V., Franklin J, Pfreundschuh M et al. Standard and increased-dose BEACOPP chemotherapy compared with COPP-ABVD for advanced Hodgkin's disease//N Engl J Med.-2003.-v. 348.-p. 2386-2395.
- Eisenhauer E.A., Therasse P, Bogaerts J et all. New response evaluation criteria in solid tumours: Revised RECIST guideline (version 1.1)//EORTC-NCI-AACR Symposium on Molecular Targets and Cancer Therapeutics in Geneva, Switzerland (21-24 October 2008).
- Noordijk E.M., Carde P, Mandard AM et al. Preliminary results of the EORTC-GPMC controlled clinical trial H7 in early-stage Hodgkin.s disease//Ann Oncol.-1994.-v. 5(suppl. 2).-p. 107-112.
- Therasse P., Arbuck SG, Eisenhauer EA, et all. New guidelines to evaluate the response to treatment in solid tumors (RECIST Guidelines)//J Natl Cancer Inst.-2000.-v. 92.-p. 205-16.
- Wiedenmann S., Schiller P, Paulus U, Wolf J. Treatment of early and intermediate stage Hodgkin's lymphoma in the German Hodgkin.s Lymphoma Study Group//Ann Oncol.-2002.-v. 13(suppl. 1).-p. 84-85.
