Анализ интенсивности коагулятов при лазерном лечении диабетического макулярного отека на роботизированной лазерной установке Navilas
Автор: Замыцкий Е.А., Золотарев А.В., Карлова Е.В., Замыцкий П.А.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Глазные болезни
Статья в выпуске: 2 т.13, 2017 года.
Бесплатный доступ
Цель: проанализировать интенсивность коагулятов при лазерном лечении диабетического макулярного отека, проводимого в навигационном режиме на роботизированной лазерной установке Navilas. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ амбулаторных карт и фотографий глазного дна 20 пациентов (28 глаз) с сахарным диабетом II типа, проходивших лазерное лечение диабетического макулярного отека. Всего оценено 4260 коагулятов, из них 0-й степени 2166 (50,85%), I степени 525 (12,32%), II степени 747 (15,74%), III степени 498 (11,96%), IV степени 324 (7,6%). Результаты. Толщина сетчатки до лечения в зоне отека составила 339,72±45,3 мкм, после лечения 346±70 мкм, t-критерий Стьюдента 0,7124, разница 6,5±57,4. Острота зрения до лечения 0,532±0,3 после 0,521±0,3, t-критерий Стьюдента 0,889. Заключение. Алгоритм подбора мощности и способ ее корректировки в ходе лечения являются слабым местом данной методики. Разработка новых способов, дающих возможность своевременно корректировать мощность в зависимости от высоты отека коагулируемой области сетчатки и получать коагуляты строго необходимой для конкретного случая интенсивности, позволит увеличить эффективность и безопасность лазерного лечения.
Диабетический макулярный отек, интенсивность коагулятов, лазерное лечение
Короткий адрес: https://sciup.org/14918468
IDR: 14918468
Analysis of the coagulates intensity in laser treatment of diabetic macular edema in a Navilas robotic laser system
The aim ofthisworkwasto analyze the intensity of the laser coagulates in the treatment of diabetic macular edema conducted in navigation mode on robotic laser system Navilas. Material and Methods. Retrospective analysis of outpatient cards and photographs of the fundus 20 patients (28 eyes) had been done. The patients had type II diabetes mellitus. We performed laser treatment of diabetic macular edema. There were evaluated 4260 coagulates, of which 0 degree 2166 (50.85%), I degree —525 (12.32%), II degree —747 (15.74%), III degree—498 (11.96%), grade IV — 324 (7.6 per cent). Result. The thickness of the retina before treatment in the area of edema was made 339.72±45.3 urn, and after treatment 346±70 urn, student''s t-test 0.7124, a difference of 6.5±57.4. Visual acuity before treatment 0.532±0.3, after— 0.521±0.3mm, student''s t-test 0,889. Conclusion. The facts obtained in the analysis suggests that the algorithm of selection of power and the way it adjustments in the course of treatment are the weak point of this technique. Development of new methods, giving the possibility to adjust the power depending on the height of the swelling region of the retina, thereby gaining coagulates strictly necessary for the specific case of intensity, will enable to increase the efficiency and safety of laser treatment.
Список литературы Анализ интенсивности коагулятов при лазерном лечении диабетического макулярного отека на роботизированной лазерной установке Navilas
- Whiting DR, Guariguata L, Weil C, et al. IDF diabetes atlas: global estimates of the prevalence of diabetes for 2011 and 2030. Diabetes Res Clin Pract 2011; 94 (3): 311 -321
- IDF atlas (7th edition update). Brussels, Belgium; International Diabetes Federation, 2015. URL: http://www.diabetesatlas.org (04.04.2017)
- Bourne RR, Stevens GA, White RA, et al. Causes of vision loss worldwide, 1990-2010: a systematic analysis. Lancet Glob Health 2013; 1 (6): 339-4
- Балашевич Л.И., Измайлов А.С. Диабетическая офтальмопатия. СПб.: Человек, 2012; 336 с.
- Yau JW, Rogers SL, Kawasaki R, et al. Global prevalence and major risk factors of diabetic retinopathy. Diabetes Care 2012; 35(3): 556-64
- Астахов Ю.С., Шадричев Ф.Е., Красавина М.И., Григорьева Н.Н. Современные подходы к лечению диабетического макулярного отека. Офтальмологические ведомости 2009; (4): 59-69
- Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Photocoagulation for diabetic macular edema. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Report Number 1. Arch Ophthalmol1985; 103(12)
- Moss SE, Klein R, Klein BE. The incidence of vision loss in a diabetic population. Ophthalmology 1988; (95): 1340-1348
- Oik RJ, Lee CM. Management of diabetic macular edema. In: XV Interamerican Course in Clinical Ophthalmology. Miami, Florida, USA: Bascom Palmer Eye Institute, 1993; p. 44-77
- Астахов Ю.С., Шадричев Ф.E., Лисочкина А.Б. Лазеркоагуляция сетчатки при лечении диабетической ретинопатии. Клиническая офтальмология 2000; (1): 15.
