Анализ эффективности внедрения шкалы RIFLE и продленной заместительной почечной терапии при тяжелом остром панкреатите
Автор: Гудков Д.А., Халидов О.Х., Никифоров А.Н., Гудков А.Н., Фомин В.С., Луценко В.Д.
Журнал: Московский хирургический журнал @mossj
Статья в выпуске: 4 (68), 2019 года.
Бесплатный доступ
Цель. Улучшение результатов лечения больных тяжелым острым панкреатитом с полиорганной недостаточность с доминирующим синдромом поражения почек.Материалы и методы. Анализу подвергнуты истории болезни 140 пациентов, находившихся по поводу по поводу тяжелого острого панкреатита с явлениями полиорганной или изолированной ренальной недостаточности за период 2014-2018 годов. Были сформированы две группы: 1а (n-80, 2016-2018гг) и 2я (n-60, 2014-2015гг.). Из числа всех пациентов мужчин было 85 (60,7%) и 55 (39,3%) женщин, с соотношением почти 1,5:1. Средний возраст включенных в исследование пациентов составил в основной группе 48,12 ± 12,32 лет, в группе сравнения - 47,58 ± 10,56 лет (p≥0,05). В 1й группе нами у всех пациентов с тяжелым острым панкреатитом применялось определение тяжести острого повреждения почек по шкале RIFLE с началом эфферентной терапии согласно степени повреждения органа: R, I или F. В группе 2й группе проводилось лечение без учета шкалы RIFLE. На момент госпитализации в стационар отмечалась соизмеримость групп исследования по лабораторным показателям, срокам заболевания, коморбидному фону...
Тяжелый острый панкреатит, острое повреждение почек, продленная низко-поточная вено-венозная гемодиафильтрация
Короткий адрес: https://sciup.org/142221742
IDR: 142221742 | DOI: 10.17238/issn2072-3180.2019.4.17-25
Список литературы Анализ эффективности внедрения шкалы RIFLE и продленной заместительной почечной терапии при тяжелом остром панкреатите
- Дюжева Т.Г., Джус Е.В., Шефер А.В., Семененко И.А., Платонова Л.В., Гальперин Э.И. Парапанкреатит без КТ-признаков некроза поджелудочной железы у больных острым панкреатитом // Анналы хирургической гепатологии. 2016. Т.21. №2. С.68-72.
- Dyuzheva T.G., Dzhus E.V., Shefer A.V., Semenenko I.A., Platonova L.V., Galperin E.I. Parapancreatitis without CT signs of necrosis of the pancreas in patients with acute pancreatitis // Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2016. V.21. №2. PP. 68-72 (In Russ)
- Зверева А.А., Котовский А.Е., Глебов К.Г., Дюжева Т.Г. Предикторы, влияющие на развитие острого панкреатита при ущемленном конкременте сфинктера Одди // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018. №4. С.48-52.
- Zvereva A.A., Kotovsky A.E., Glebov K.G., Dyuzheva T.G. Predictors affecting the development of acute pancreatitis with stricken Oddi's sphincter calculus // Eksperimental'naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2018. №4. P.48-52. (In Russ)
- Александрович Ю.С, Гордеев В.И. Оценочные и прогностические шкалы в медицине критических состояний. Изд-во "Сотис". 2007. 140с.
- Aleksandrovich Yu.S., Gordeev V.I. Evaluation and prognostic scales in medicine of critical conditions. Publishing house "Sotis". 2007. 140p. (In Russ)
- Подкорытова О.Л., Томилина Н.А., Бикбов Б.Т., Вторенко В.И., Ширинскии В.Г., Локтев В.В., Федорова Н.Д., Чура И.С., Родников СЕ. Применение заместительной почечной терапии в комплексном лечении тяжелого острого панкреатита // Нефрология и диализ. 2008. №10. С.226-233.
- Podkorytova O.L., Tomilina N.A., Bikbov B.T., Vtorenko V.I., Shirinsky V.G., Loktev V.V., Fedorova N.D., Chura I.S., Rodnikov S.E. The use of renal replacement therapy in the complex treatment of severe acute pancreatitis // Nefrologiya i dializ. 2008. №10. P.226-233.
- Bollen T.L., van Santvoort H.C., Besselink M.G., van Leeuwen M.S., Horvath K.D., Freeny P.C., Gooszen H.G. The Atlanta Classification of acute pancreatitis revisited // Br. J. Surg. 2008. Vol.95. PP.6-21
- Honore PM, Jacobs R, Joannes-Boyau O, De Regt J, Boer W, De Waele E, Collin V, Spapen HD. Septic AKI in ICU patients. diagnosis, pathophysiology, and treatment type, dosing, and timing: a comprehensive review of recent and future developments // Ann Intensive Care. 2011. Vol.9. №1. P.32
- DOI: 10.1186/2110-5820-1-32
- Дюжева Т.Г., Шефер А.В. Внутрибрюшная гипертензия у больных тяжелым острым панкреатитом // Хирургия. 2014. №1. С.21- 29.
- Dyuzheva T.G., Shefer A.V. Intra-abdominal hypertension in patients with severe acute pancreatitis // Khirurgia. 2014. №1. P.21-29
- Яковенко В.Н., Фомин В.С., Бобринская И.Г. Основные направления развития электрогастроэнтерографии и восстановления координации сокращений пищеварительного тракта у больных хирургического профиля // Хирургическая практика. 2017. №3. С.5- 11.
- Yakovenko V.N., Fomin V.S., Bobrinskaya I.G. The main directions of development of electrogastroenterography and restoration of coordination of digestive tract contractions in patients with surgical profile // Khirurgicheskaya praktika. 2017. №3. РР.5-11. (In Russ.)
- Cheatham M.L., Malbrain M.L., Kirkpatrick A., Sugrue M., Parr M., De Waele J., Balogh Z., Leppäniemi A., Olvera C., Ivatury R., D'Amours S., Wendon J., Hillman K., Wilmer A. Results from the International Conference of Experts on Intra-abdominal Hypertension and Abdominal Compartment Syndrome. II. Recommendations // Intensive Care Med 2007. Vol.33. №6. PP.951-62
- Гусейнов А.З., Карапыш Д.В. Острый панкреатит как медико-социальная проблема в структуре ургентной абдоминальной хирургической патологии // Вестник новых мед. технологий. 2010. №3. С.1980-1990.
- Guseinov A.Z., Karapysh D.V. Acute pancreatitis as a medical and social problem in the structure of urgent abdominal surgical pathology // Vestnik novykh med. tekhnologiy. 2010. №3. PP.1980-1990. (In Russ)
- Herrera Gutiérrez ME, Seller Pérez G, de La Rubia De Gracia C, Chaparro Sánchez MJ, Nacle López B. Acute renal failure profile and prognosis value in severe acute pancreatitis // Med.Clin (Bare). 2000. Vol.115. PP.721-725
- Cho S.Y., Lee A., Lee H.J., Suh J.T. Overlapping presence of macroamylasemia and hyperamylasemia in acute pancreatitis // Korean J Lab Med. 2011. Vol.31. №2. PP.98-100
- Brandt M.M., Falvo A., Horst H.M. The impact of mild renal dysfunction on postoperative mortality in the surgical intensive care unit // Am.Surg. 2007. Vol.73. №8. PP.743-746
- Bellomo R., Ronco C., Kellum J.A., Mehta R.L., Palevsky P.; Acute Dialysis Quality Initiative workgroup. Acute renal failure - definition, outcome measures, animal models, fluid therapy and information technology needs: the Second International Consensus Conference of the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) Group // Crit. Care. 2004. Vol.8. PP.204-212
- Uchino S., Kellum J.A., Bellomo R., Doig G.S., Morimatsu H., Morgera S., Schetz M., Tan I., Bouman C., Macedo E., Gibney N., Tolwani A., Ronco C.; Beginning and Ending Supportive Therapy for the Kidney (BEST Kidney) Investigators. Acute renal failure in critically ill patients: a multinational, multicenter study // JAMA. 2005. Vol.17. №7. PP.813-818
- Мусселиус С.Г. Синдром эндогенной интоксикации при неотложных состояниях. М. Издательство БИНОМ,2008. 200с.
- Musselius S.G. Endogenous intoxication syndrome in emergency conditions. M. BINOM, 2008. 200p. (In Russ)
- Hong-Li J, Wu-Jun X, Da-Qing L, Ai-Ping Y, Xia X, Chun-Mei L, Ju- Lin G. Influence of continuous veno-venous hemofiltration on the course of acute pancreatitis // World J. Gastroenterol. 2005. Vol.11. P.4815-4821
- Balthazar EJ. CT diagnosis and staging of acute pancreatitis // Radiol. Clin. North. Am. 1989. Vol.27. №1. PP.19-37
- Агапов К.В., Егоров М.С., Дзуткоева Ф.А., Шутов А.А. Роль спиральной компьютерной томографии и магнитнорезонансной томографии в выборе лечебной тактики при остром панкреатите // Альманах института хирургии имени А.В. Вишневского. 2011. Т6. №2. С.124-125.
- Agapov K.V., Egorov M.S., Dzutkoeva F.A., Shutov A.A. The role of spiral computed tomography and magnetic resonance tomography in the choice of treatment tactics for acute pancreatitis // Al'manakh instituta khirurgii imeni A.V. Vishnevskogo. 2011. Vol.6. №2. PP.124-125. (In Russ)
Статья научная
