Анализ причин развития проксимального переходного кифоза после инструментальной фиксации на фоне дефицита минеральной плотности костной ткани
Автор: Басанкин Игорь Вадимович, Порханов Владимир Алексеевич, Пташников Дмитрий Александрович, Тахмазян Карапет Карапетович, Афаунов Аскер Алиевич, Томина Марина Игоревна, Малахов Сергей Борисович, Шаповалов Владимир Константинович
Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 1, 2019 года.
Бесплатный доступ
Цель. Изучение причин развития проксимального переходного кифоза после инструментальной фиксации поясничного отдела позвоночника у пациентов с дегенеративным сколиозом на фоне дефицита минеральной плотности костной ткани. Материалы и методы. Ретроспективный анализ результатов лечения 308 пациентов, оперированных по поводу дегенеративного сколиоза поясничного отдела позвоночника методом декомпрессии невральных структур, коррекции деформации и стабилизации ПДС при помощи ригидных систем транспедикулярной фиксации. Наблюдение за пациентами в течение 2-х лет после операции позволило разделить их на 2 группы: с развитием проксимального переходного кифоза (ППК) - 132 чел. и без развития ППК - 176 чел. Анализу подверглись факторы риска, наиболее часто упоминаемые в литературе. В их число вошли факторы, связанные с пациентом (возраст, пол, наличие остеопороза, индекс массы тела, курение), хирургические факторы (тип остеотомии, величина коррекции поясничного лордоза, включение в зону фиксации крестца) и рентгенологические параметры (PI, TK, LL, SVA, PI-LL, PJA)...
Позвоночник, остеопороз, проксимальный переходный кифоз (pjk), проксимальный переходный угол (pja)
Короткий адрес: https://sciup.org/142221031
IDR: 142221031 | УДК: 616.711-007.54-089.227.84-007.234 | DOI: 10.18019/1028-4427-2019-25-1-65-70
Analysis of the causes of proximal junctional kyphosis following spinal instrumented fixation in patients with bone mineral density deficiency
Objective To explore causes of proximal junctional kyphosis (PJK) following instrumented fixation of lumbar spine in patients with degenerative scoliosis due to mineral bone density deficiency. Material and methods A retrospective analysis was conducted on 308 patients with degenerative lumbar scoliosis surgically treated with decompression of neural elements, deformity correction and stabilization of FSU using rigid transpedicular fixation systems. The patients were followed up for 2 years of surgery and were subdivided into 2 groups, those who developed PJK (n=132) and those who did not (n=176). Variable risk factors for PJK described in the literature were analyzed. They could be categorized into patient related factors (age, gender, osteoporosis, body mass index (BMI), smoking habits), surgical factors (type of osteotomy performed, a magnitude of lordosis correction, long fixation to the sacrum) and radiographic parameters (PI, TK, LL, SVA, PI-LL, PJA). Results Osteoporosis (53-33 %, p = 0...
Список литературы Анализ причин развития проксимального переходного кифоза после инструментальной фиксации на фоне дефицита минеральной плотности костной ткани
- Adult scoliosis: prevalence, SF-36, and nutritional parameters in an elderly volunteer population/F. Schwab, A. Dubey, L. Gamez, A.B. El Fegoun, K. Hwang, M. Pagala, J.P. Farcy//Spine. 2005. Vol. 30, No 9. P. 1082-1085.
- Epidemiology of degenerative lumbar scoliosis: a community-based cohort study/S. Jimbo, T. Kobayashi, K. Aono, Y. Atsuta, T. Matsuno//Spine. 2012. Vol. 37, No 20. P. 1763-1770 DOI: 10.1097/BRS.0b013e3182575eaa
- Осложнения хирургического лечения поясничных стенозов дегенеративной этиологии/А.А. Афаунов, И.В. Басанкин, А.В. Кузьменко, В.К. Шаповалов//Хирургия позвоночника. 2016. Т. 13, № 4. С. 66-72.
- Способ профилактики смежных позвонков при транспедикулярной фиксации на фоне остеопороза/И.В. Басанкин, К.К. Тахмазян, А.А. Афаунов, Д.А. Пташников, О.Н. Понкина, Н.С. Гаврюшенко, С.Б. Малахов, В.К. Шаповалов//Хирургия позвоночника. 2016. Т. 13, № 3. С. 8-14.
- Lumbar spinal stenosis. Clinical and radiologic features/T. Amundsen, H. Weber, F. Lilleås, H.J. Nordal, M. Abdelnoor, B. Magnaes//Spine. 1995. Vol. 20, No 10. P. 1178-1186.
- York P.J., Kim H.J. Degenerative Scoliosis//Curr. Rev. Musculoskelet. Med. 2017. Vol. 10, No 4. P. 547-558
- DOI: 10.1007/s12178-017-9445-0
- Surgical treatment of adult degenerative scoliosis/K.J. Cho, Y.T. Kim, S.H. Shin, S.I. Suk//Asian Spine J. 2014. Vol. 8, No 3. P. 371-381
- DOI: 10.4184/asj.2014.8.3.371
- Park S.B., Chung C.K. Strategies of spinal fusion on osteoporotic spine//J. Korean Neurosurg. Soc. 2011. Vol. 49, No 6. P. 317-322
- DOI: 10.3340/jkns.2011.49.6.317
- Complications and risk factors of primary adult scoliosis surgery: a multicenter study of 306 patients/S. Charosky, P. Guigui, A. Blamoutier, P. Roussouly, D. Chopin; Study Group on Scoliosis//Spine. 2012. Vol. 37, No 8. P. 693-700
- DOI: 10.1097/BRS.0b013e31822ff5c1
- DeWald C.J., Stanley T. Instrumentation-related complications of multilevel fusions for adult spinal deformity patients over age 65: surgical considerations and treatment options in patients with poor bone quality//Spine. 2006. Vol. 31, No 19 Suppl. P. S144-S151
- DOI: 10.1097/01.brs.0000236893.65878.39
- Prevalence and Risk Factors of Iliac Screw Loosening After Adult Spinal Deformity Surgery/T. Banno, T. Hasegawa, Y. Yamato, S. Kobayashi, D. Togawa, S. Oe, Y. Mihara, Y. Matsuyama//Spine. 2017. Vol. 42, No 17. P. E1024-E1030
- DOI: 10.1097/BRS.0000000000002047
- Васильев А.И. Дегенеративный сколиоз: обзор мировой литературы//Хирургия позвоночника. 2016. Т. 13, № 4. С. 56-65.
- The relationship between bone mineral density and biomechanics in patients with osteoporosis and scoliosis/R.H. Routh, S. Rumancik, R.D. Pathak, A.L. Burshell, E.A. Nauman//Osteoporos Int. 2005. Vol. 16, No 12. P. 1857-1863
- DOI: 10.1007/s00198-005-1951-z
- Yagi M., King A.B., Boachie-Adjei O. Characterization of osteopenia/osteoporosis in adult scoliosis: does bone density affect surgical outcome?//Spine. 2011. Vol. 36, No 20. P. 1652-1657
- DOI: 10.1097/BRS.0b013e31820110b4
