Атеросклеротическое поражение брахиоцефальных артерий при ревматоидном артрите и его ассоциация с факторами сердечно-сосудистого риска
Автор: Омельченко В.О., Летягина Е.А., Королев М.А., Поспелова Т.И.
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 1 т.34, 2019 года.
Бесплатный доступ
Введение. Больные ревматоидным артритом (РА) чаще демонстрируют развитие сердечно-сосудистых катастроф. Имеющиеся рискометры разработаны для общей популяции и недостаточно адекватно оценивают вероятность наступления сердечно-сосудистых событий. Изучение факторов риска у больных РА необходимо для своевременной диагностики и профилактики.Цель исследования: проанализировать частоту встречаемости атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий у больных РА и его ассоциацию с факторами сердечно-сосудистого риска (ССР).Материал и методы. Обследовано 212 больных РА, средний возраст составил 58,0 года [48,3; 65,0], преимущественно с умеренной и высокой активностью заболевания (DAS28 4,96 [3,86; 5,85]). Соотношение женщин и мужчин составило 5,8 к 1. В процессе исследования выполняли общеклиническое обследование больных, выявление традиционных факторов ССР, определение активности заболевания. Поражение брахиоцефальных артерий определяли при помощи ультразвуковой допплерографии с выявлением атеросклеротических бляшек (АСБ) и измерением толщины комплекса интима-медиа (КИМ).Результаты. АСБ встречались у 59 больных (27,8%), преимущественно у мужчин (51,6 против 23,8% у женщин, р=0,001) и в более старшем возрасте (66,0 [59,0; 73,0] против 55,0 года [42,0; 61,0], р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Ревматоидный артрит, атеросклероз, факторы риска, комплекс интима-медиа
Короткий адрес: https://sciup.org/149125265
IDR: 149125265 | УДК: 616.133-004.6:616.72-002.77:616.1-039.4 | DOI: 10.29001/2073-8552-2019-34-1-107-117
Atherosclerotic lesion of carotid arteries in rheumatoid arthritis and its association with cardiovascular risk factors
Introduction. Cardiovascular complications are more often observed in patients with rheumatoid arthritis. Available cardiovascular risk scales were developed for general population and provide in sufficiently adequate assessment of the cardiovascular event likelihood. Studying the risk factors in rheumatoid arthritis patients is necessary for timely diagnosis and prevention.Objective: To analyze the incidence of atherosclerotic lesions in the brachiocephalic arteries in patients with rheumatoid arthritis and associations of this pathology with cardiovascular risk factors.Material and Methods. Two hundred and twelve Caucasian patients with rheumatoid arthritis (age of 58.0 years [48.3; 65.0]; Disease Activity Score-28 of 4.96 [3.86; 5.85]) were included in our study. Patients had American College of Rheumatology-defined rheumatoid arthritis (1987 classification criteria). The ratio of women to men was 5.8 to 1. General clinical examination of patients, the identification of traditional cardiovascular risk factors, and the determination of disease activity were performed. The atherosclerotic progression was assessed by ultrasonography with carotid intima-media thickness measurement and atherosclerotic plaque detection. All patients gave written informed consent before enrollment into the study.Results. Atherosclerotic plaques were found in 59 patients (27.8%), predominantly in older individuals (66.0 [59.0; 73.0] versus 55.0 years [42.0; 61.0], p function show_eabstract() { $('#eabstract1').hide(); $('#eabstract2').show(); $('#eabstract_expand').hide(); }
Список литературы Атеросклеротическое поражение брахиоцефальных артерий при ревматоидном артрите и его ассоциация с факторами сердечно-сосудистого риска
- Cobb S., Anderson F., Bauer W. Length of Life and Cause of Death in Rheumatoid Arthritis. N. Engl. J. Med. 1953;249(14):553-556. http://www.nejm.org/doi/abs/. DOI: 10.1056/NEJM195310012491402
- Libby P. History of Discovery: Inflammation in Atherosclerosis. Arter. Thromb. Vasc. Biol. 2012;32(9):2045-2051.
- Crowson C.S., Rollefstad S., Ikdahl E., Kitas G.D., van Riel P.L.C.M., Gabriel S.E., et al; A Trans-Atlantic Cardiovascular Consortium for Rheumatoid Arthritis (ATACC-RA). Impact of risk factors associated with cardiovascular outcomes in patients with rheumatoid arthritis. Ann. Rheum. Dis. 2018;77(1):48-54.
- Amaya-Amaya J., Sarmiento-Monroy J.C., Mantilla R.-D., Pineda-TamayoR., Rojas-Villarraga A., Anaya J.-M. Novel risk factors for cardiovascular disease in rheumatoid arthritis. Immunol. Res. 2013;56(2-3):267-286. Available from: http://link.springer.com/. DOI: 10.1007/s12026-013-8398-7
- Малютина С.К., Рябиков А.Н., Палехина Ю.Ю., Шахматов С.Г., Рябиков М.Н., Гусева В.П. Поло -и возрастоспецифические референсные критерии толщины интимы-медии сонных артерий в типичной российской популяции // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2015;(55):107b.
- Taverner D., Vallvé J.-C., Ferré R., Paredes S., Masana L., Castro A. Variables associated with subclinical atherosclerosis in a cohort of rheumatoid arthritis patients: Sex-specific associations and differential effects of disease activity and age. PLoS One. 2018;13(3):e0193690. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29494666.
- Berry J.D., Lloyd-Jones D.M., Garside D.B., Greenland P. Framingham risk score and prediction of coronary heart disease death in young men. Am. Heart J. 2007;154(1):80-86.
- Воевода М.И., Ковалькова Н.А., Рагино Ю.И., Травникова Н.Ю., Денисова Д.В. Распространенность компонентов метаболического синдрома у молодых лиц. Атеросклероз. 2015;11(4):56-61.
- Giles J.T., Allison M., Blumenthal R.S., Post W., Gelber A.C., Petri M., et al. Abdominal adiposity in rheumatoid arthritis: association with cardiometabolic risk factors and disease characteristics. Arthritis Rheum. 2010, Nov;62(11):3173-3182. Available from http://doi.wiley.com/.
- DOI: 10.1002/art.27629
- Удачкина Е.В., Новикова Д.С., Попкова Т.В., Кириллова И.Г., Маркелова Е.И., Горбунова Ю.Н. и др. Прогрессирование атеросклероза сонных артерий у больных ранним ревматоидным артритом на фоне противоревматической терапии, проводимой по принципу «Лечение до достижения цели». Научно-практическая ревматология. 2018;56(4):449 455.
- DOI: 10.14412/1995-4484-2018-449-455
- Weijers J.M., Rongen-van Dartel S.A.A., Hoevenaars D.M.G.M.F., Rubens M., Hulscher M.E.J.L., van Riel P.L.C.M. Implementation of the EULAR cardiovascular risk management guideline in patients with rheumatoid arthritis: Results of a successful collaboration between primary and second arycare. Ann. Rheum. Dis. 2018, Apr;77(4):480-483. Available from: http://ard.bmj.com/lookup/doi/.
- DOI: 10.1136/annrheumdis-2017-212392
- Ruscitti P., Margiotta D.P.E., Macaluso F., Iacono D., D'Onofrio F., Emmi G., et al. Subclinical atherosclerosis and history of cardiovascular events in Italian patients with rheumatoid arthritis. Medicine (Baltimore). 2017;96(42):e8180. Available from: http://insights.ovid.com/crossref?an=00005792-201710200-00038.
- Ambrosino P., Lupoli R., di Minno A., Tasso M., Peluso R., di Minno M.N. D. Subclinical atherosclerosis in patients with rheumatoid arthritis: A meta-analysis of literature studies. Thrombosis and Haemostasis. 2015;113:916-930.
- Gonzalez-Gay M.A., Gonzalez-Juanatey C., Piñeiro A., Garcia-Porrua C., Testa A., Llorca J. High-grade C-reactive protein elevation correlates with accelerated atherogenesis in patients with rheumatoid arthritis. J. Rheumatol. 2005;32(7):1219-1223.
- Primdahl J., Clausen J., Hørslev-Petersen K. Results from systematic screening for cardiovascular risk in outpatients with rheumatoid arthritis in accordance with the EULAR recommendations. Ann. Rheum. Dis. 2013;72(11):1771-1776. Available from: http://ard.bmj.com/lookup/doi/.
- DOI: 10.1136/annrheumdis-2013-203682