Бифуркационные поражения коронарного русла: современные техники эндоваскулярного лечения

Бифуркационные поражения коронарного русла: современные техники эндоваскулярного лечения

Автор: Эралиев Т.К., Хелимский Дмитрий Александрович, Бадоян А.Г., Крестьянинов О.В.

Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin

Рубрика: Обзоры

Статья в выпуске: 2 т.25, 2021 года.

Бесплатный доступ

Бифуркационные поражения - одна из наиболее сложных областей для коронарных интервенций. Бифуркационные поражения составляют 15-20 % атеросклеротических поражений коронарного русла. Трудности лечения данной группы пациентов обусловлены большой вариабельностью анатомических характеристик бифуркаций, множеством подходов к их коррекции, сложностью оценки физиологической значимости изменений в ветвях бифуркации и высоким риском рестеноза в отдаленном периоде. Классификации не позволяют в полной мере прогнозировать исходы у пациентов с бифуркационными поражениями. Provisional-стентирование может применяться в большинстве случаев у пациентов как с ложными, так и истинными бифуркационными поражениями. Цель данной статьи - обзор современных классификаций бифуркационных поражений, рассмотрение методик бифуркационного стентирования, технических этапов их выполнения, а также современной доказательной базы.

Еще

Бифуркация коронарной артерии, стентирование бифуркационных поражений, эндоваскулярное лечение

Короткий адрес: https://sciup.org/142230818

IDR: 142230818   |   DOI: 10.21688/1681-3472-2021-2-38-49

Список литературы Бифуркационные поражения коронарного русла: современные техники эндоваскулярного лечения

  • Lassen J.F., Burzotta F., Banning A.P., Lefevre Th., Darremont O., Hildick-Smith D., Chieffo A., Pan M., Holm N.R., Louvard Y., Stankovic G. Percutaneous coronary intervention for the left main stem and other bifurcation lesions: 12th consensus document from the European Bifurcation Club. EuroIntervention. 2018;13(13):1540-1553. PMID: 29061550. https://doi.org/10.4244/ EIJ-D-17-00622
  • Medina A., Suarez de Lezo J., Pan M. A new classification of coronary bifurcation lesions. Rev Esp Cardiol. 2006;59(2):183. PMID: 16540043.
  • Thomas M., Hildick-Smith D., Louvard Y., Albiero R., Darremont O., Stankovic G., Pan M., Legrand V., Debruyne B., Lefevre Th. Percutaneous coronary intervention for bifurcation disease. A consensus view from the first meeting of the European Bifurcation Club. EuroIntervention. 2006;2(2):149-153. PMID: 19755253.
  • Park T.K., Park Y.H., SongY.B., Oh J.H., Chun W.J., Kang G.H., Jang W.J., Hahn J.-Y., Yang J.H., Choi S.-H., Choi J.-H., Lee S.H., Jeong M.-H., Kim H.-S., Lee J.-H., Yu Ch.W., Rha S.W., Jang Y., Yoon J.H., Tahk S.-J., Seung K.B., Park J.-S., Gwon H.-Ch. Long-term clinical outcomes of true and non-true bifurcation lesions according to Medina classification — results from the COBIS (COronary Bifurcation 12. Stent) II Registry. Circ J. 2015;79(9):1954-1962. PMID: 26134457. https://doi.org/10.1253/circj.CJ-15-0264
  • Chen X., Zhang D., Yin D., Li J., Zhao Zh., Wang H., Yang Y., Xu B., Dou K. Can "true bifurcation lesion" actually be regarded as an independent risk factor of acute side branch occlusion after main vessel stenting?: A retrospective analysis of 1,200 consecutive bifurcation lesions in a single center. Catheter Cardiovasc Interv. 2016;(87 Suppl 1):554-563. PMID: 26863899. https://doi.org/10.1002/ccd.26403 13.
  • Chen Sh.-L., Sheiban I., Xu B., Jepson N., Paiboon Ch., Zhang J.-J., Ye F., Sansoto T., Kwan T.W., Lee M., Han Y.-L., Lv Sh.-Zh., Wen Sh.-Y., Zhang Q., Wang H.-Ch., Jiang T.-M., Wang Y., Chen L.-L., Tian N.-L., Cao F., Qiu Ch.-G., Zhang Y.-J., Leon M.B. Impact of the complexity of bifurcation lesions treated with drug-eluting stents: the DEFINITION study (Definitions and impact of complEx biFurcation lesIons on clinical outcomes after percutaNeous coronary IntervenTIOn using drug-eluting steNts). JACC Cardiovasc Interv. 2014;7(11):1266-1276. PMID: 25326748. https://doi.org/10.1016Ai. 14. jcin.2014.04.026
  • Banning A.P., Lassen J.F., Burzotta F., Lefevre Th., Darremont O., Hildick-Smith D., Louvard Y., Stankovic G. Percutaneous coronary 15. intervention for obstructive bifurcation lesions: the 14th consensus document from the European Bifurcation Club. EuroIntervention. 2019;15(1):90-98. PMID: 31105066. https://doi. org/10.4244/EIJ-D-19-00144 16
  • Nairooz R., Saad M., Elgendy I.Y., Mahmoud A.N., Habash F., Sardar P., Anderson D., Shavelle D.M., Abbott J.D. Long-term outcomes of provisional stenting compared with a two-stent strategy for bifurcation lesions: a meta-analysis of randomised trials. Heart. 2017;103(18):1427-1434. PMID: 28314731. https:// doi.org/10.1136/heartjnl-2016-310929
  • Kumsars I., Holm N.R., Niemela M., Erglis A., 17. Kervinen K., Christiansen E.H., Maeng M., Dombrovskis A., Abraitis V., Kibarskis A., Trovik Th., Latkovskis G., Sondore D., Narbute I., Terkelsen C.J., Eskola M., Romppanen H., Laine M.,
  • Jensen L.O., Pietila M., Gunnes P., Hebsgaard L., Frobert O., Calais F., Hartikainen J., Aaroe J., Ravkilde J., Engstrom T., Steigen T.K., Thuesen L., Lassen J.F., Nordic-Baltic Bifurcation Study Group. Randomised comparison of provisional side branch stenting versus a two-stent strategy for treatment of true coronary bifurcation 18 lesions involving a large side branch: the Nordic-Baltic Bifurcation Study IV. Open Heart. 2020;7(1):e000947. PMID: 32076558; PMCID: PMC6999681. https://doi.org/10.1136/openhrt-2018-000947
  • Behan M.W., Holm N.R., de Belder A.J., Cockburn J., Erglis A., Curzen N.P., Niemela M., Oldroyd K.G., Kervinen K., Kumsars I., Gunnes P., Stables R.H., Maeng M., Ravkilde J., 19 Jensen J.S., Christiansen E.H., Cooter N., Steigen T.K., Vikman S., Thuesen L., Lassen J.F., Hildick-Smith D. Coronary bifurcation lesions treated with simple or complex stenting: 5-year survival from patient-level pooled analysis of the Nordic Bifurcation Study and the British Bifurcation Coronary Study. Eur Heart J. 2016;37(24):1923-1928. PMID: 27161619. https://doi.org/10.1093/ eurhearti/ehw170 2°.
  • Ford T.J., McCartney P., Corcoran D., Collison D., Hennigan B., McEntegart M., Hildick-Smith D., Oldroyd K.G., Berry C. Single-versus 2-stent strategies for coronary bifurcation lesions: a systematic review and meta-analysis of randomized trials with long-term follow-up. J Am Heart Assoc. 2018;7(11):e008730. 21 PMID: 29802145; PMCID: PMC6015365. https://doi.org/10.1161/ JAHA.118.008730
  • Kim Y.-H., Lee J.-H., Roh J.-H., Ahn J.-M., Yoon S.-H., Park D.-W., Lee J.-Y., Yun S.-Ch., Kang S.-J., Lee S.-W., Lee Ch.W., Seung K.B., Shin W.-Y., Lee N.-H., Lee B.-K., Lee S.-G., Nam Ch.-W., Yoon J., Yang J.-Y., Hyon M.-S., Lee K., Jang J.-S., Kim H.-S., Park S.-W., Park S.-J. Randomized comparisons between different stenting approaches for bifurcation coronary lesions with or without side branch stenosis. JACC Cardiovasc Interv. 2015;8(4):550-560. PMID: 25907082. https://doi.org/10.1016/j.jcin.2015.01.016
  • Hildick-Smith D., Behan M.W., Lassen J.F., Chieffo A., Lefevre Th., Stankovic G., Burzotta F., Pan M., Ferenc M., Bennett L., Hovasse T., Spence M.J., Oldroyd K., Brunei Ph., Carrie D., Baumbach A., Maeng M., Skipper N., Louvard Y. The EBC TWO study (European Bifurcation Coronary TWO): a randomized comparison of provisional T-stenting versus a systematic 2 stent culotte strategy in large caliber true bifurcations. Circ Cardiovasc Interv. 2016;9(9):e003643. https://doi.org/10.1161/ CIRCINTERVENTI0NS.115.003643
  • Pan M., Gwon H.-Ch. The story of side branch predilatation before provisional stenting. EuroIntervention. 2015;(11 Suppl V):V78-V80. PMID: 25983178. https://doi.org/10.4244/EIJV11SVA17
  • Darremont O., Leymarie J.L., Lefevre Th., Albiero R., Mortier P., Louvard Y. Technical aspects of the provisional side branch stenting strategy. EuroIntervention. 2015;(11 Suppl V):V86-V90. PMID: 25983180. https://doi.org/10.4244/EIJV11SVA19
  • Yang J.H., Lee J.M., Park T.K., Song Y.B., Hahn J.Y., Choi J.H., Choi S.H., Yu Ch.W., Chun W.J., Oh J.H., Koo B.K., Jeong J.O., Kim H.S., Gwon H.Ch. The proximal optimization technique improves clinical outcomes when treated without kissing ballooning in patients with a bifurcation lesion. Korean Circ J. 2019;49(6):485-494. PMID: 30891962; PMCID: PMC6554581. https://doi.org/10.4070/kcj.2018.0352
  • Yu Ch.W., Yang J.H., Song Y.B., Hahn J.-Y., Choi S.-H., Choi J.-H., Lee H.J., Oh J.H., Koo B.-K., Rha S.W., Jeong J.-O., Jeong M.-H., Yoon J.H., Jang Y., Tahk S.-J., Kim H.-S., Gwon H.-Ch. Long-term clinical outcomes of final kissing ballooning in coronary bifurcation lesions treated with the 1-stent technique: results from the COBIS II Registry (Korean Coronary Bifurcation Stenting Registry). JACC Cardiovasc Interv. 2015;8(10):1297-1307. PMID: 26315732. https:// doi.org/10.1016/j.jcin.2015.04.015
  • Yamawaki M., Muramatsu T., Kozuma K., Ito Y., Kawaguchi R., Kotani J.-I., Yokoi H., Nakamura M., Saito Sh. Long-term clinical outcome of a single stent approach with and without a final kissing balloon technique for coronary bifurcation. Circ J. 2014;78(1 ):110-121. PMID: 24189503. https://doi.org/10.1253/ circj.cj-13-0346
  • Pan M., Medina A., Suarez de Lezo J., Romero M., Segura J., Martín P., Suárez de Lezo J., Hernández E., Mazuelos F., Moreno A., Pavlovic D., Ojeda S., Toledano F., Leon C. Coronary bifurcation lesions treated with simple approach (from the Cordoba & Las Palmas [CORPAL] Kiss Trial). Am J Cardiol. 2011;107(10):1460-1465. PMID: 21414600. https://doi.org/10.1016/Umicard.2011.01.022
  • Koo B.K., Kang H.-J., Youn T.-J., Chae I.-H., Choi D.-J., Kim H.-S., Sohn D.-W., Oh B.-H., Lee M.-M., Park Y.-B., Choi Y.-Sh., Tahk S.-J. Physiologic assessment of jailed side branch lesions using fractional flow reserve. J Am Coll Cardiol. 2005;46(4):633-637. PMID: 16098427. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2005.04.054
  • Chevalier B., Glatt B., Royer T., Guyon P. Placement of coronary stents in bifurcation lesions by the "culotte" technique. Am J Cardiol. 1998;82(8):943-949. PMID: 9794349. https://doi. org/10.1016/s0002-9149(98)00510-4
  • Colombo A., Moses J.W., Morice M.C., Ludwig J., Holmes D.R. Jr, SpanosV., LouvardY., Desmedt B., di Mario C., Leon M.B. Randomized study to evaluate sirolimus-eluting stents implanted at coronary bifurcation lesions. Circulation. 2004;109(10):1244-1249. PMID: 14981005. https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000118474.71662.E3
  • Zhang J.-J., Chen S.-L. Classic crush and DK crush stenting techniques. EuroIntervention. 2015;(11 Suppl V):V102-V105. PMID: 25983140. https://doi.org/10.4244/EIJV11SVA23
  • Rab T., Sheiban I., Louvard Y., Sawaya F.J., Zhang J.J., Chen S.L. Current interventions for the left main bifurcation. JACC Cardiovasc Interv. 2017;10(9):849-865. PMID: 28473107. https:// doi.org/10.1016/j.jcin.2017.02.037
  • Chen S.L., Zhang J.J., Ye F., Chen Y.D., Patel T., Kawajiri K., Lee M., Kwan T.W., Mintz G., Tan H.C. Study comparing the double kissing (DK) crush with classical crush for the treatment of coronary bifurcation lesions: the DKCRUSH-1 Bifurcation Study with drug-eluting stents. Eur J Clin Invest. 2008;38(6):361-371. PMID: 18489398; PMCID: PMC2439595. https://doi.org/10.1111A1365-2362.2008.01949.x
  • Surmely J.-F., Kinoshita Y., Dash D., Matsubara T., Terashima M., Ehara M., Ito T., Nasu K., Takeda Y., Tanaka N., Suzuki T., Katoh O. Stent strut fracture-induced restenosis in a bifurcation lesion treated with the crush stenting technique. Circ J. 2006;70(7):936-938. PMID: 16799252. https://doi.org/10.1253/circj.70.936
  • Ибрагимов Р.У., Бадоян А.Г., Крестьянинов О.В., Покушалов Е.А., Нарышкин И.А., Кретов Е.И., Прохорихин А.А., Хелимский Д.А. Сравнительный анализ эндотелиального покрытия эверолимус-выделяющих стентов Synergy с биодеградируемым покрытием и Xience с постоянным полимером с помощью оптической когерентной томографии через 3 месяца после чрескожного коронарного вмешательства на стволе левой коронарной артерии. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2017;21(4):59-68. [Ibragimov R.U., Badoyan A.G., Krestyaninov O.V., Pokushalov E.A., Naryshkin I.A., Kretov E.I., Prokhorikhin A.A., Khelimskiy D.A. Optical coherence tomography for evaluating Synergy everolimus-eluting stents with biodegradable polymer and Xience durable polymer everolimus-eluting stents following percutaneous coronary intervention in patients with left main coronary artery stenosis. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya = Circulation Pathology and Cardiac Surgery. 2017;21 (4):59-68 (In Russ.)] http:// dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2017-4-59-68
  • Burzotta F., Gwon H.-C., Hahn J.-Y., Romagnoli E., Choi J.-H., Trani C., Colombo A. Modified T-stenting of intentional protrusion of the side-branch stent within the main vessel stent to ensure ostial coverage and facilitate final kissing balloon: the T-stenting and small protrusion technique (TAP-stenting). Report of bench stenting and first clinical Italian-Korean two-centre experience. Catheter Cardiovasc Interv. 2007;70(1):75-82. PMID: 17585382. http://dx.doi.org/10.1002/ccd.21194
  • Stankovic G., Darremont O., Ferenc M., Hildick-Smith D., Louvard Y., Albiero R., Pan M., Lassen J.F., Lefevre Th., European Bifurcation Club. Percutaneous coronary intervention for bifurcation lesions: 2008 consensus document from the fourth meeting of the European Bifurcation Club. EuroIntervention. 2009;5(1):39-49. PMID: 19577982. http://dx.doi.org/10.4244/eijv5i1a8
  • Burzotta F., De Vita M., Sgueglia G., Todaro D., Trani C. How to solve difficult side branch access? EuroIntervention. 2010;(6 Suppl J):J72-J80. PMID: 21930495. http://dx.doi.org/10.4244/EIJV6SUPJA12
  • Schampaert E., Fort S., Adelman A.G., Schwartz L. The V-stent: a novel technique for coronary bifurcation stenting. Cathet Cardiovasc Diagn. 1996;39(3):320-326. PMID: 8933984. http://dx.doi.org/10.1002/(SICI)1097-0304(199611)39:3-320::AID-CCD26-3.0.CO;2-H
  • Sharma S.K., Choudhury A., Lee J., Kim M.C., Fisher E., Stein-heimer A.M., Kini A.S. Simultaneous kissing stents (SKS) technique for treating bifurcation lesions in medium-to-larqe size coronary arteries. Am J Cardiol. 2004;94(7):913-917. PMID: 15464676. http:// dx.doi.org/10.1016/j.amjcard.2004.06.027
  • Erqlis A., Kumsars I., Niemelä M., Kervinen K., Maenq M., Lassen J.F., Gunnes P., Stavnes S., Jensen J.S., Galloe A., Narbute I., Sondore D., Mäkikallio T., Ylitalo K., Christiansen E.H., Ravkilde J., Steigen T.K., Mannsverk J., Thayssen P., Hansen K.N., Syvänne M., Helqvist S., Kjell N., Wiseth R., Aaroe J., Puhakka M., Thuesen L., Nordic PCI Study Group. Randomized comparison of coronary bifurcation stenting with the crush versus the culotte technique using sirolimus eluting stents: the Nordic stent technique study. Circ Cardiovasc Interv. 2009;2(1):27-34. PMID: 20031690. http://dx.doi. org/10.1161/CIRCINTERVENTI0NS.108.804658
  • Kervinen K., Niemelä M., Romppanen H., Erglis A., Kumsars I., Maeng M., Holm N.R., Lassen J.F., Gunnes P., Stavnes S., Jensen J.S., Galloe A., Narbute I., Sondore D., Christiansen E.H., Ravkilde J., Steigen T.K., Mannsverk J., Thayssen P., Hansen K.N., Helqvist S., Vikman S., Wiseth R., Aaroe J., Jokelainen J., Thuesen L., Nordic PCI Study Group. Clinical outcome after crush versus culotte stenting of coronary artery bifurcation lesions: the Nordic Stent Technique Study 36-month follow-up results. JACC Cardiovasc Interv. 2013;6(11):1160-1165. PMID: 24262616. http://dx.doi. org/10.1016/j.jcin.2013.06.009
  • Ferenc M., Gick M., Cornberg T., Rothe J., Valina C., Toma A., Löffelhardt N., Hochholzer W., Riede F., Kienzle R.-P., Achtari A., Neumann F.-J. Culotte stenting vs. TAP stenting for treatment of de-novo coronary bifurcation lesions with the need for side-branch stenting: the Bifurcations Bad Krozingen (BBK) II angiographic trial. Eur Heart J. 2016;37(45):3399-3405. PMID: 27578807. http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehw345
  • Chen S.-L., Xu B., Han Y.-L., Sheiban I., Zhang J.-J., Ye F., Kwan T.W., Paiboon Ch., Zhou Y.-J., Lv Sh.-Zh., Dangas G.D., Xu Y.-W., Wen Sh.-Y., Hong L., Zhang R.-Y., Wang H.-Ch., Jiang T.-M., Wang Y., Chen F., Yuan Z.-Y., Li W.-M., Leon M.B. Comparison of double kissing crush versus Culotte stenting for unprotected distal left main bifurcation lesions: results from a multicenter, randomized, prospective DKCRUSH-III study. J Am Coll Cardiol. 2013;61(14):1482-1488. PMID: 23490040. http://dx.doi.org/10.1016Ajacc.2013.01.023
  • Al Rashdan I., Amin H. Carina modification T stenting, a new bifurcation stenting technique: clinical and angiographic data from the first 156 consecutive patients. Catheter Cardiovasc Interv. 2009;74(5):683-690. PMID: 19496132. http://dx.doi.org/10.1002/ccd.22086
  • Chen S.-L., Santoso T., Zhang J.-J., Ye F., Xu Y.-W., Fu Q., Kan J., Paiboon Ch., Zhou Y., Ding Sh.-Q., Kwan T.W. A randomized clinical study comparing double kissing crush with provisional stenting for treatment of coronary bifurcation lesions: results from the DKCRUSH-II (Double Kissing Crush versus Provisional Stenting Technique for Treatment of Coronary Bifurcation Lesions) trial. J Am Coll Cardiol. 2011;57(8):914-920. PMID: 21329837. http:// dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2010.10.023
  • Chen X., Li X., Zhang J.-J., Han Y., Kan J., Chen L., Qiu C., Santoso T., Paiboon Ch., Kwan T.W., Sheiban I., Leon M.B., Stone G.W., Chen Sh.-L., DKCRUSH-V Investigators. 3-year outcomes of the DKCRUSH-V trial comparing DK crush with provisional stenting for left main bifurcation lesions. JACC Cardiovasc Interv. 2019;12(19):1927-1937. PMID: 31521645. http:// dx.doi.org/10.1016/j.jcin.2019.04.05
Еще
Статья обзорная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp