Статьи журнала - Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины
Все статьи: 2250
Статья научная
Проведена оценка состояния здоровья пациентов с использованием опросника EQ-5D до процедуры радиочастотной эндокардиальной катетерной аблации по схеме “Лабиринт” и в отдаленном периоде после операции в зависимости от эффективности интервенционного лечения. Обследован и пролечен 391 пациент (из них 247 мужчин) в возрасте от 18 до 77 лет (средний возраст - 54,9±10,1 лет) с фибрилляцией предсердий (ФП). Всем пациентам проводилось катетерное лечение в объеме изоляции легочных вен, линейных аблаций по задней стенке, крыше левого предсердия и митральному истмусу. Состояние здоровья оценивалось по эффективности интервенционного лечения и данным опросника EQ-5D. Отдаленная эффективность радиочастотной аблации (РЧА) составила 83,3% у пациентов с пароксизмальной формой ФП и 72,4% - у пациентов с персистирующей формой ФП. При этом у пациентов с эффективной аблацией состояние здоровья оставалось на исходном уровне, а у пациентов с неэффективной процедурой отмечалось статистически значимое ухудшение в состоянии здоровья.
Бесплатно
Оценка стереотипов питания школьников и студентов города Кемерово
Статья научная
В данной работе представлены результаты исследования пищевого поведения школьников и студентов города Кемерово. Целью работы являлось установление наиболее распространенных стереотипов питания среди школьников и студентов, определение полноты удовлетворенности данных групп населения в пита- тельных веществах, выявление основных проблем, связанных с формированием рационов, и предложение мероприятий, направленных на оптимизацию рационов питания. Исследования проводились на основании опроса школьников десятого и одиннадцатого классов и студентов пятого и четвертого курсов.
Бесплатно
Оценка структуры тела у пациентов с различной степенью избытка веса
Статья научная
Цель исследования: изучить структуру состава тела пациентов, страдающих экзогенно- конституциональным ожирением различной степени тяжести. Обследован 331 пациент c экзогенно-конституциональным ожирением различной степени выраженности. Результаты исследования свидетельствуют о том, что развитие ожирения происходит за счет увеличения массы жировых и безжировых тканей в отношении 10:2, сопровождается снижением относительной массы метаболически активных тканей, формированием относительного обезвоживания с преобладанием внеклеточного типа при высоких степенях ожирения.
Бесплатно
Статья научная
Цель. Оценить толщину КИМ сонных артерий у больных ревматоидным артритом женского пола в репродуктивном возрасте. Материал и методы. Обследовано 85 пациенток с достоверным диагнозом РА (средний возраст - 42,16,8 лет) и 32 женщины без РА (средний возраст - 43,26,7 лет). С целью диагностики субклинических форм атеросклероза проводилось дуплексное сканирование ОСА, зоны луковицы СА и ВСА с измерением толщины КИМ на ультразвуковой системе Acuson 128/XP10 (США) линейным датчиком частотой 7 МГц. Результаты. Субклиническое проявление атеросклероза, характеризующееся утолщением КИМ, установлено у больных РА по сравнению с женщинами без РА (р
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: оценить уровень знаний врачей в вопросах назначения антикоагулянтной терапии (АКТ) у пациентов с протезированными клапанами сердца (ПКС). Проведено анкетирование врачейкардиологов кардиологической поликлиники г. Кемерово (n=42) и врачейкардиологов городов и районов Кемеровской области (n=50). Группы сравнения сопоставимы по возрасту, полу и стажу работы. Врачикардиологи города и области в целом имеют низкие уровни знаний в вопросах назначения АКТ у пациентов с ПКС, статистически значимо не различающиеся между собой. Для повышения информированности врачей целесообразно проведение обучающей программы.
Бесплатно
Оценка уровня свободно циркулирующей ДНК и нуклеотидного профиля при артериальной гипертензии
Статья научная
Артериальная гипертензия (АГ) относится к социально-значимым заболеваниям, обусловливающим высокий уровень первичной инвалидности и смертности. Выявление предикторов течения этой патологии, таких как уровень свободно циркулирующей ДНК (сц-ДНК) в крови, может способствовать ранней диагностике заболевания, оценке эффективности лечения, в конечном итоге относительно благоприятному прогнозу.Цель: изучить уровень сц-ДНК и нуклеотидный профиль в плазме крови у больных АГ.Материал и методы. В исследование были включены 60 человек, из которых 20 больных с АГ II стадии (группа АГ II), 20 пациентов с АГ III стадии (группа АГ III) и 20 условно здоровых (контрольная группа). Для выделения сц-ДНК из плазмы крови использовали набор diaGene. Полученные пробы ДНК анализировали с помощью жидкостной хроматографии на автоматизированной системе FPLS® System (Швеция).Результаты. В пробах у всех исследуемых групп (АГ II, АГ III и контрольная группа) содержится не только сц-ДНК, но и кислоторастворимые нуклеотиды. У пациентов с АГ II и АГ III статистически значимо повышено содержание сц-ДНК по сравнению с практически здоровыми лицами независимо от стадии заболевания (p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Статья научная
Гемодинамически значимый функционирующий артериальный проток (ГЗ ФАП) - основная патология глубоко недоношенных детей, определяющая прогноз для жизни и процент перинатальных осложнений в раннем неонатальном периоде. С момента регистрации в октябре 2008 г. Фармкомитетом РФ раствора ибупрофена для внутривенного введения (препарат Педеа производства фирмы “Orphan Europe”) определена тактика раннего медикаментозного закрытия ГЗ ФАП. Однако данный препарат эффективен не у всех новорожденных с ОНМТ и ЭНМТ, нуждающихся в коррекции данного состояния. В статье описаны результаты медикаментозного лечения новорожденных с ЭНМТ и ОНМТ с ГЗ ФАП. Определены прогностические факторы, влияющие на эффективность закрытия артериального протока на фоне медикаментозного лечения препаратом Педеа.
Бесплатно
Оценка фармакокинетических свойств изоборнилфенолов in silico
Статья научная
Актуальность. В текущем процессе создания лекарств потенциал нового соединения первоначально изучается с помощью виртуальных инструментов, где активность предсказывается из его молекулярной структуры.Цель: оценка фармакокинетических особенностей и возможной токсичности изоборнильных соединений с помощью виртуальных инструментов.Материал и методы. В работе использовали Интернет-ресурсы, находящиеся в свободном доступе, для оценки свойств всасывания, распределения, метаболизма, выведения (ADME) и токсичности (T) для 2,6-диизоборнил-4-метилфенол (1, Диборнол®), 2-гидрокси-3-изоборнил-5-метилбензальдегид (2), 2-((ди-н-бутиламино)метил)-6-изоборнил-4-метилфенола (3). Фармакокинетические свойства оценивали на платформе ADMETlab. Значения токсичности и физических свойств определяли в программе TEST на основе моделей количественной оценки органических веществ по принципу «структура - свойство». Оценку острой токсичности проводили на веб-сервере ProTox_II.Результаты. Установлена степень связи с белками плазмы: 76,9% - для соединения (1), 85,9% - для соединения (2) и 91,8% - для соединения (3). Все три соединения способны к проникновению через гематоэнцефалический барьер. Диборнол не был определен как субстрат или ингибитор гликопротеина-Р в отличие от (2) и (3). Период полувыведения являлся коротким для всех трех соединений (около 2 ч), клиренс - медленным (не более 2 мл/мин*кг). Для соединений (2) и (3) был выявлен возможный токсический эффект на этапе развития организма. Также ADMETlab показал потенциальную кардио- и гепатотоксичность для соединений (2) и (3) соответственно. Все три соединения изоборнилфенолов обладают крайне низкой растворимостью в воде, что сказалось на оценке других показателей в TEST. Сервер ProTox_II продемонстрировал низкую токсичность LD50 для всех соединений (5-й класс токсичности).
Бесплатно
Оценка физического развития и питания студентов-медиков
Статья научная
Цель: выявить взаимосвязь между состоянием физического развития и особенностью питания студентов Азербайджанского медицинского университета. Материал и методы. Измерение антропометрических показателей студентов 2-го и 5-го курсов проводили существующими в настоящее время известными методами. Расчетными методами определены сигмальное отклонение, индекс Брока, индекс массы тела, жизненный индекс. Особенности питания студентов изучены анкетно-опросным методом. На основании собранного первичного материала вычислено количество макронутриентов (белков, жиров и углеводов) в суточном рационе и его энергетическая ценность по таблице химического состава продуктов. Результаты. Установлены гендерные различия в фактических показателях физического развития и количестве употребляемых макронутриентов в суточном рационе. Наибольшее количество студентов, имеющих нормальные массо-ростовые показатели, определены среди девушек 2-го курса и юношей 5-го курса. Содержание макронутриентов в суточном рационе этих студентов соответствовало нормативам и нашло подтверждение в величинах индекса массы тела. Сопоставление показателей физического развития и химического состава суточного рациона свидетельствует о нерациональности питания студентов, в частности юношей 2-го курса (25%) и девушек 5-го курса (больше 30%). Избыточное содержание жиров в суточном рационе и дефицитное поступление других макронутриентов в организм студентов дает основание для разработки рекомендаций по рациональному питанию.
Бесплатно
Статья научная
Проведено обследование 15 юных и 28 молодых спортсменов олимпийского резерва. Анализ полученных данных показал, что у юных и молодых спортсменов обнаруживается дисфункция эндотелия магистральных артерий, спастический тип микроциркуляции, гиперактивация центрального контура регуляции вегетативной нервной системы и нарушение в липидтранспортной системе крови. Выявленные изменения отражают "завышенную цену" адаптации физической тренированности и высокий сердечно-сосудистый риск. Полученные результаты работы указывают на необходимость постоянного мониторинга сердечно-сосудистого риска с целью профилактики внезапной смерти и внедрения здоровьесберегающих технологий в спорте высших достижений, направленных на умножение спортивных побед.
Бесплатно
Статья научная
В исследование были включены 27 пациентов с сахарным диабетом 1-го типа (СД 1), среди которых было 17 мужчин и 10 женщин в возрасте от 18 до 55 лет. Среди пациентов с СД 1 преобладали лица, у которых была выявлена диабетическая нефропатия (ДН) в стадии микроальбуминурии (МАУ; n=18; 66,7%); у остальных больных установлена нормоальбуминурия (НАУ; n=9; 33,3%). Результаты лабораторных тестов статистически значимо не различались между группами (p>0,05). Анализ результатов динамической нефросцинтиграфии, выполненный для оценки функционального состояния почек у больных с СД 1, свидетельствовал о нарушении фильтрационной и эвакуаторной функции почек у больных с ДН в стадии МАУ в виде снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ), увеличения Tmax и задержки выведения радиофармпрепарата из паренхимы обеих почек, а также удлинения времени полувыведения в правой почке, что указывает на высокую чувствительность сцинтиграфических показателей. О большей чувствительности сцинтиграфических показателей в оценке функции почек по сравнению лабораторными показателями свидетельствуют результаты исследования больных СД 1 с ДН в стадии НАУ и МАУ при стаже заболевания менее 10 лет. Была обнаружена корреляционная взаимосвязь лабораторных и сцинтиграфических показателей у больных с МАУ в зависимости от стажа заболевания (до 10 и свыше 10 лет). Четко прослеживается тенденция к изменениям показателей времени достижения максимальной радиоактивности в левой почке у больных с МАУ с различным стажем заболевания. Таким образом, полученные данные свидетельствуют о том, что динамическая нефросцинтиграфия может использоваться в комплексной оценке функции почек у пациентов с ДН при СД 1.
Бесплатно
Статья научная
Цель: определить функциональные свойства чехла с импрегнированными на него антибактериальными и гемостатическими препаратами, а также оценить биологическую безопасность и эффективность применения данного медицинского изделия в модели in vivo на крупных лабораторных животных (свиньях).Материал и методы. В статье опубликованы первые результаты экспериментального исследования отечественного биологического чехла на основе внеклеточного коллагенового матрикса марки Bio-NEST для имплантируемых кардиоустройств, импрегнированного биоактивными веществами, в эксперименте in vivo на крупных лабораторных животных. В исследовании, проведенном в три хронологических этапа, произведены анализ и оценка безопасности, эффективности, гистологической совместимости биологического чехла при имплантации, реимплантации кардиоустройств с применением биоактивных веществ (антибактериальных, гемостатических и их комбинаций), а также в условиях созданной модели инфекционного заражения ложе импланта патогенной микрофлорой.Результаты. Установлено, что использование экспериментального образца чехла безопасно для лабораторного животного, они биосовместимы, не вызывают воспалительной и иммунной реакции. Имплантация кардиоустройств в образце чехла позволяет предотвратить миграцию импланта, препятствуя развитию инфекционного воспаления его ложе при импрегнировании экспериментального чехла раствором рифампицина и аминокапроновой кислоты (АКК).
Бесплатно
Оценка энергетического обмена жизнеспособного миокарда у больных ишемической кардиомиопатией
Статья научная
Исследование посвящено изучению жизнеспособности миокарда в качестве маркера благоприятного послеоперационного исхода у больных ишемической кардиомиопатией (ИКМП) с передневерхушечной аневризмой. В пределах проведенного исследования была сделана попытка охарактеризовать состояние “жизнеспособного” миокарда в соответствии с энергетическим обменом (ЭО) миокарда стенки левого желудочка (ЛЖ) и разной степенью его сократительной активности. Объектом исследования стал миокард больных ИКМП с передневерхушечной аневризмой. Всем пациентам была проведена магнитно-резонансная томография (МРТ) с целью определения кинезов стенок, а также сцинтиграфия - для оценки перфузии стенок ЛЖ. Активность ферментов основного метаболического пути миокарда выявлялась тетразолиевым методом по Lojda. Оценка ферментативной активности производилась по интенсивности окрашивания структуры миокарда с помощью программы ImageJ. В результате было выдвинуто предположение, что функциональная активность миокарда в большей степени определяет изменение сократимости миокарда по сравнению с его морфологическим состоянием. Вследствие оценки ферментативной активности была выявлена гетерогенность кардиомиоцитов (КМЦ) по активности ферментов ЭО (сукцинатдегидрогеназа - СДГ, лактатдегидрогеназа - ЛДГ, 3-гидроксибутиратдегидрогеназ - 3-ГБДГ). Таким образом, “жизнеспособным” миокардом в рамках данного исследования называется популяция КМЦ со сниженной сократительной активностью и повышенной активностью 3-ГБДГ и ЛДГ.
Бесплатно
Статья научная
В статье опубликованы первые результаты экспериментального исследования эффективности действия нового местного гемостатического ванкомицин-содержащего средства на основе окисленной целлюлозы (ОЦ-В) в качестве кровоостанавливающего средства для профилактики осложнений срединной стернотомии. Установлено, что использование нового гемостатического средства позволяет снизить объем интраоперационной кровопотери у лабораторных животных (мини-свиньи) в сравнении с костным воском, не вызывает клинических и гистологических признаков воспаления, по антибактериальным свойствам сопоставимо с аптечным ванкомицином, а также отрицательно не влияет на регенерацию костной ткани через 3 недели после операции.
Бесплатно
Оценка эффективности деятельности службы крови Новосибирской области в современных условиях
Статья научная
В 2007 г. проведена реорганизация службы крови Новосибирской области. В результате проведенных преобразований количество учреждений, заготавливающих донорскую кровь, сократилось в 5 раз, штатная численность персонала - в 2 раза. Данные изменения позволили повысить производительность труда сотрудников, сохранить донорский потенциал региона, увеличить объем заготовки крови, внедрить новые производственные и лабораторные технологии, повысить обеспеченность компонентами крови, а также создать трансфузиологические службы в медицинских организациях Новосибирской области.
Бесплатно
Статья научная
Поиск метода периоперационного контроля болевого синдрома после коронарного шунтирования актуален как с точки зрения безопасности, так и эффективности используемых методов.Цель исследования: оценить гемодинамические эффекты и эффективность применения блокады нервов нейрофасциального пространства мышц, выпрямляющих позвоночник (ESPB), при операции коронарного шунтирования на работающем сердце.Материал и методы. В проспективное рандомизированное одноцентровое исследование включены 45 пациентов, поровну разделенных согласно применяемым методикам периоперационной анальгезии на 3 группы: общая анестезия с эпидуральной анестезией (группа ОА + ЭА, n = 15), общая анестезия с ESPB (группа ОА + ESPB, n=15) и общая анестезия без использования методик регионарной анестезии (группа ОА, n = 15). Оценка гемодинамики и выраженности болевого синдрома проведена в первые послеоперационные сутки.Результаты. В группе ОА + ЭА интраоперационная доза фентанила составила 0,4 (0,4-0,5) мг, а в группе ОА + ESPB - 0,4 (0,3-0,4) мг, что значительно меньше, чем в группе ОА - 1,1 (1,0-1,1) мг (р
Бесплатно
Статья научная
Цель. Оценка эффективности и безопасности применения бета-адреноблокаторов карведилола (ведикардол) и метопролола тартрата у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Материал и методы. 40 больных ХСН, получавшие ранее ингибиторы АПФ, диуретики, сердечные гликозиды были рандомизированы в 2 группы с дополнительным приемом карведилола (n-20) с целевой дозой после титрации 50 мг/сут или метопролола (n-20) с целевой дозой 100 мг/сут и наблюдались в течение 6 мес. Результаты. Включение карведилола в схему лечения больных с ХСН сопровождалось более выраженным по сравнению с метопрололом уменьшением количества госпитализаций по причине сердечно-сосудистых событий, снижением ФК ХСН и ФК стенокардии, уменьшением симптомов и признаков ХСН, снижением употребления нитратов, увеличением толерантности к физической нагрузке, улучшением систолической и диастолической функций левого желудочка и улучшением качества жизни, лучшей переносимостью и безопасностью. Выводы. Карведилол (ведикардол) эффективнее и безопаснее метопролола короткого действия при лечении ХСН, что может улучшить выживаемость, уменьшить количество госпитализаций и стоимость лечения больных.
Бесплатно
Статья научная
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является одной из основных причин гиперак тивности мочевого пузыря (ГАМП). Непроизвольные сокращения детрузора встречаются у 40-60% пациентов с ДГПЖ. Симптомы ирритации (симптомы ГАМП) при ДГПЖ в большей степени влияют на качество жизни, чем симптомы обструкции. Лечение ГАМП при ДГПЖ начинается с применения адреноблокаторов, при их недоста точной эффективности добавляются М холиноблокаторы. Комбинация препаратов из этих 2 групп дает наи больший терапевтический эффект в отношении ГАМП. Основными морфологическими особенностями детрузо ра при ГАМП с ДГПЖ являются увеличение площади склероза и изменения в строении лейомиоцитов.
Бесплатно
Статья научная
Опираясь на методику оценки уровня тревожности Спилберга, определен высокий уровень личностной тревожности у женщин с метаболическим синдромом (МС). На фоне магнитолазеротерапевтического лечения отмечается снижение уровня тревожности. Магнитолазеротерапия рекомендуется как метод коррекции эмоциональных нарушений, сопровождающих МС.
Бесплатно
Оценка эффективности обучающей программы для пациентов с протезированными клапанами сердца
Статья научная
Цель исследования: оценить эффективность обучающей программы для пациентов с протезированными клапанами сердца. В исследование приняли участие две группы пациентов с протезированными клапанами сердца, участвующие в обучающей программе и не участвующие в обучении. Оценивались клинико-гемодинамические показатели с помощью 6-минутного теста ходьбы и эхокардиографического исследования, качество жизни (опросник SF-36) и приверженность к лечению (опросник С.В. Давыдова). На фоне обучающей программы статистически значимо увеличилась толерантность к физической нагрузке, регистрировалось уменьшение размера и объема левого предсердия, систолического и среднего давления в легочной артерии, улучшение качества жизни преимущественно за счет повышения психологического компонента здоровья и приверженности к лечению. Обучающая программа для пациентов с протезированными клапанами сердца, повышая приверженность к лечению и качество жизни, способствует улучшению не только клинических, но и гемодинамических показателей.
Бесплатно
