Проведено изучение структурной организации паравазальной соединительной ткани внутриорганных кровеносных сосудов сердца у мужчин в возрасте 75-89 лет. Исследованы гистологические препараты 30 сердец трупов мужчин старческого возраста, окрашенных по стандартным гистологическим методикам. Описаны возрастные особенности пространственной ориентации волокон паравазальной соединительной ткани, а также процентное соотношение структурных компонентов волокнистой стромы. Установлены отличительные особенности строения паравазальной соединительной ткани сосудов артериального и венозного типов.

Бесплатно

Парамагнитное контрастирование атеросклеротических поражений коронарных артерий при ЭКГ-синхронизированном исследовании сердца на открытых МРТ-сканерах

Усов Владимир Юрьевич, Лукъяненок Павел Иванович, Архангельский Вячеслав Алексеевич, Бабокин Вадим Егорович, Федоренко Елена Вениаминовна, Гольцов Сергей Георгиевич, Бобрикова Евгения Эдуардовна, Аптекарь Владимир Дмитриевич, Крылов Александр Любомирович

Статья научная

Проведено исследование парамагнитного контрастирования коронарных бляшек у пациентов с распространенным атеросклерозом и перенесенным острым инфарктом миокарда при магнитно-резонансном томографическом (МРТ) исследовании сердца на низко- и среднепольных открытых МРТ-сканерах. В исследование включено 25 пациентов с острым инфарктом миокарда в анамнезе и коронарографически подтвержденным стенозом инфарктсвязанной артерии. Наиболее выраженный стеноз, приведший к развитию острого инфаркта миокарда, располагался в бассейне правой (одиннадцать случаев), передней нисходящей (пять) или левой огибающей (девять) коронарных артерий. Контрольную группу составили 9 пациентов без коронарной болезни сердца, которым контрастированная МРТ была проведена по поводу патологии грудного отдела позвоночника. Всем пациентам выполнялась МР-томография миокарда по протоколу Т1-взвешенных спин-эхо изображений с ЭКГ-синхронизацией и получением сканов сердца в конце диастолы (МР-томографы Аз-360, индукция поля 0,38Т, и Magnetom Open, индукция поля 0,22Т). Срезы были получены в аксиальной плоскости в 4-камерной позиции у всех пациентов и по короткой оси - у 16 из 24 пациентов. Параметры исследования составили: TR=450-890 мс, TE=15-25 мс, матрица - 256х256, толщина среза - 7-8 мм, размер области исследования - до 25х25 см, размеры вокселя - до 0,1-0,12 мм. Парамагнетик (Оптимарк, Маллинкродт) вводился в дозе 2 мл 0,5М р-ра на 10 кг веса тела пациента. На срезах МРТ выделялись проксимальные участки коронарных артерий, для собственно зоны бляшки и по ходу стенки артерии рассчитывался индекс усиления (ИУ) интенсивности изображения как отношение: ИУ=(ИнтенсиностьТ1-взв5Е-контрастированная). / (ИнтенсиностьТ1-взв.ЗЕ исходн.). При визуальном анализе картины МРТ у пациентов с коронарным атеросклерозом во всех случаях удавалось уверенно визуализировать область расположения коронарных артерий с уверенным выделением области расположения стенозирования. У пациентов контрольной группы для правой коронарной артерии (ПКА) ИУ составлял 1,08+0,06, а для левой коронарной артерии (ЛКА) - 1,09±0,07. При локализации атеросклеротической бляшки в инфарктсвязанной ЛКА Иу=1,52±0,23, при расположении бляшки в инфарктсвязанной ПКА - ИУ=1,43±0,17. В непораженных участках стенки коронарных артерий у пациентов ИУ=1,18±0,10. Не было выявлено достоверной корреляции между ИУ и степенью стеноза или показателями сократимости миокарда. Достоверной корреляции между величинами ИУ в различных участках коронарного русла у одного и того же пациента не отмечалось. Контрастированная МРТ миокарда с ЭКГ-синхронизацией в Т1-взвешенном спин-эхо режиме позволяет визуализировать аккумуляцию контраста-парамагнетика в области коронарных атеросклеротических бляшек и является целесообразной как дополнение к контрастированию миокарда в Т1-взв. SE IR режиме.

Бесплатно

Патогенез, предикторы и прогностические шкалы оценки риска рецидивов фибрилляции предсердий после катетерных методов лечения: литературный обзор

Арипова Н. Р., Абдуллаева А. А., Злобина П. Д., Харлап М. С., Давтян К. В.

Статья обзорная

В обзоре представлены современные данные о рецидивах фибрилляции предсердий (ФП) после проведенных катетерных интервенционных методов лечения. Рассмотрены наиболее значимые, описанные в различных зарубежных и отечественных источниках предикторы, представлены наиболее распространенные в клинической практике шкалы для оценки развития рецидивов ФП после интервенционного вмешательства на устьях легочных вен (ЛВ). К сожалению, в настоящее время не существует четкой исчерпывающей валидированной шкалы для оценки возникновения очень позднего рецидива аритмии, однако в связи с высокой социальной и медицинской значимостью данной проблемы разработка данной шкалы представляет актуальное и востребованное направление современной аритмологии. Был проведен анализ клинических исследований на основе статей, индексируемых в базах данных Scopus, ВАК, Российском индексе научного цитирования, PubMed, Web of Science.

Бесплатно

Патогенетическая значимость нарушения баланса цитокинов у лиц с хроническими неспецифическими заболеваниями легких

Кострова Т.О., Лисаченко Г.В., Коломендина Л.Ф., Мартыненко И.В., Гольдшмидт Н.А.

Статья научная

В статье представлены данные по исследованию цитокинового дисбаланса у пациентов с хроническим бронхитом (22 человека) и хронической обструктивной болезнью легких (88 человек) в зависимости от клинического варианта течения заболевания. Выявлены особенности иммунных нарушений при различных формах болезни. Установлена взаимосвязь между тяжестью клинических проявлений, степенью вентиляционных расстройств, с одной стороны, и наруше- ниями цитокинового статуса у лиц с хроническими неспецифическими заболеваниями легких, с другой. Показана зависимость иммунного ответа от уровня цитокинов Т - хелпер первого или второго типа.

Бесплатно

Патогенетическая значимость полиморфных вариантов гена TREM-1 в развитии полиорганной недостаточности после кардиохирургического вмешательства

Хуторная М. В., Синицкая А. В., Синицкий М. Ю., Понасенко А. В., Григорьев Е. В.

Статья научная

Введение. На сегодняшний день существует потребность в поиске высокоспецифичного, высокочувствительного и простого в использовании маркера полиорганной недостаточности (ПОН), который поможет облегчить ранний прогноз данного неблагоприятного состояния, предотвратить осложнения и снизить смертность в раннем послеоперационном периоде.Цель: оценить патогенетическую значимость полиморфных вариантов гена TREM-1 в развитии ПОН у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) после кардиохирургического вмешательства.Материал и методы. Для проведения исследования отобраны 592 пациента с ИБС (564 пациента с неосложненным послеоперационным периодом и 28 пациентов с развившейся ПОН). Проведено генотипирование восьми полиморфных вариантов TREM-1 (rs1817537, rs3804277, rs6910730, rs7768162, rs2234246, rs4711668, rs9471535, rs2234237) методом полимеразной цепной реакции.Результаты. Выявлено, что с повышенным риском развития ПОН после планового оперативного вмешательства ассоциированы аллели Т rs2234246, G rs1817537 и Т rs3804277 TREM-1 по доминантной модели наследования. Со сниженным риском развития ПОН обнаружены ассоциации по двум полиморфным локусам TREM-1 rs7768162 и rs4711668 по аддитивной модели наследования. При изучении полиморфных вариантов rs2234237, rs6910730 и rs9471535 в отношении развития ПОН значимых отличий не выявлено. В исследовании не установлены статистически значимые связи между наследуемым гаплотипом и риском развития ПОН. При помощи программы MDR определены 3 наиболее значимые модели ген-генных взаимодействий полиморфных локусов TREM-1, ассоциированных с развитием ПОН у пациентов после кардиохирургического вмешательства.Заключение. Полученные результаты демонстрируют значимый вклад полиморфных вариантов гена TREM-1 в развитие ПОН у пациентов кардиохирургического профиля.

Бесплатно

Патогенетические аспекты лечения и профилактики хронической рецидивирующей герпес-вирусной инфекции

Коростелев А.А., Гаврилкина И.А., Ко- Строва Т.О., Мартыненко И.В.

Статья научная

Представлены обобщенные данные литературы, ка- сающиеся клинико-эпидемиологических аспектов за- болеваний, вызываемых вирусами семейства герпеса, их взаимосвязи с иммунодефицитными состояниями, факторов риска возникновения и рецидивирования болезни. В настоящее время лечение герпес-вирусной ин- фекции остается до конца не решенным вопросом. Поиск новых средств терапии герпеса является актуальной задачей дермато-венерологии. Полученные данные позволяют сделать вывод о необходимости применения при лечении рецидиви- рующего герпеса препаратов не только с противогерпе- тической активностью, но и иммунокорригирующего действия, таких, как Ликопид и Имунофан. При раннем ежедневном назначении Ликопида и Имунофана реэпителизация наступала быстрее, а длительность рецидива сокращалась. Клиника течения рецидива на фоне приема пре- парата отличалась слабой выраженностью местных и общих симптомов. Количество рецидивов в ближайшем отдаленном периоде после курса терапии уменьшилось.

Бесплатно

Патологическая физиология и современные принципы лечения тяжелых сочетанных травм (часть 1)

Штейнле А.В.

Статья научная

В аналитическом обзоре отражены социальные, экспертные, методологические, патофизиологические, организационные аспекты по комплексному и всестороннему исследованию проблемы лечения тяжелых механических травм.

Бесплатно

Патологическая физиология и современные принципы лечения тяжелых сочетанных травм (часть 2)

Штейнле А.В.

Статья научная

Бесплатно

Патология костной ткани у лиц c дисплазией соединительной ткани и злоупотребляющих алкоголем: судебно-медицинская оценка

Конев В.П., Московский С.Н., Голошубина В.В.

Статья научная

Выявление изменений в костной системе у лиц с признаками хронической алкогольной интоксикации, а также установление особенностей протекания переломов костей зубочелюстной области у лиц, злоупотребляющих алкоголем, а также выявление параллелей между минеральной плотностью костной ткани и продолжительностью репаративных процессов, путем денситометрического исследования костной ткани в зоне перелома, - несомненно, важный этап для совершенствования тактики лечения таких пациентов.

Бесплатно

Патоморфологические изменения печени и почек у лиц, инфицированных вирусными гепатитами

Новоселов В.П., Савченко С.В., Пысина М.Р.

Статья научная

В работе представлены данные о морфологических критериях оценки патоморфологических изменений в почках. Было выявлено, что патоморфологические изменения в почках у инфицированных вирусными гепатитами обнаруживались в различных вариациях в структуре клубочков, канальцев, сосудах и интерстиции. Следует отметить, что выраженность указанных изменений не зависела от активности воспалительного процесса в печени. При постановке полимеразной цепной реакции было обнаружено, что репликация вируса при хронических гепатитах в ткани почек обнаруживалась в половине случаев и не зависела от серологического профиля гепатита

Бесплатно

Патоморфологические изменения почек при HCV и HBV инфекции, выявленные при судебно-медицинском исследовании трупов

Шилова Е.В., Мовчан Е.А., Тов Н.Л., Новослов В.П.

Статья научная

Гепатотропные вирусы занимают особое положение не только по распространённости в мире, их роли в развитии хронических заболеваний печени, но и в поражении других внутренних органов, в частности почек. Нами проведено исследование патоморфологических изменений почек у инфицированных гепатитами В и С. Исследования проводились на базе танатологического отделения Новосибирского областного бюро судебно-медицинской экспертизы. Сплошным методом забиралась кровь для серологического исследования. У инфицированных гепатитами исследовали патоморфологические изменения в печени и почках. При оценке изменений в печени учитывали такие признаки, как некрозы и дистрофия гепатоцитов, воспалительные изменения ткани, изменения синусоидов, поражения желчных протоков. При оценке изменений в почках учитывался индекс склероза и индекс активности. Все признаки оценивались по балльной системе. Проведённым исследованием установлено, что в случаях инфицированности гепатитами В и С наблюдается поражение нефронов независимо от степени активности гепатита.

Бесплатно

Патоморфологический анализ органов гепатопанкреатодуоденальной зоны при жировом панкреонекрозе и его коррекция садостатином (экспериментальное исследование)

Проценко С.И., Вискунов В.Г.

Статья научная

Цель исследования: изучить особенности морфогенеза экспериментального острого жирового панкреонекроза, индуцированного протоковой гипертензией и введением фосфолипазы А2 и оценить органопротекторные свойства сандостатина. Экспериментальное исследование выполнено на 120 белых крысах линии «Вистар». Создание моделей острого экспериментального панкреонекроза (ОЭП) проводилось с учетом 2-х основных патогенетических факторов, формирующих преимущественно, жировой панкреонекроз (протоковой гипертензии и активации фосфолипаз). Животные были разделены на 4 группы, в каждой группе по 30 животных. На перечисленных моделях ОЭП (3 группы животных) показана динамика развития прогрессирующего жирового панкреонекроза с вовлечением в процесс всех висцеральных органов и высокой летальностью. Установлено, что применение сандостатина оказывало выраженный положительный эффект на поджелудочную железу и другие органы брюшной полости, останавливало прогрессирование процесса, устраняло некроз клеток и системную панкреатогенную интоксикацию с высокой выживаемостью животных.

Бесплатно

Патоморфология новой коронавирусной инфекции COVID-19

Лобанова О.А., Трусова Д.С., Руденко Е.Е., Проценко Д.Д., Коган Е.А.

Статья научная

11 марта 2020 г. Всемирная организация здравоохранения объявила коронавирусную инфекцию 2019 (COronaVIrus Disease 2019 - COVID-19) пандемией. Несмотря на большое количество научных публикаций, касающихся клинической картины и методов лечения, данных о структурных изменениях внутренних органов при COVID-19 недостаточно. В настоящем обзоре представлено и проанализировано несколько клинических случаев, опубликованных учеными различных стран. Инфекция COVID-19 вызвана коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus 2 - SARS-CoV-2), тропным к рецептору ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2). Взаимодействие с этим рецептором является начальным звеном патогенеза. Морфологическая картина сходна с пневмониями, вызванными SARS-CoV и коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома (Middle East respiratory syndrome coronavirus - MERS-CoV): на начальной стадии развивается картина шоковых легких, в последующем она завершается фиброзом и организующейся пневмонией. Одним из наиболее тяжелых осложнений является острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), который наблюдается в некоторых рассмотренных клинических случаях. В настоящей статье мы собрали случаи клинических и морфологических исследований пациентов с COVID-19, опубликованные в англоязычной медицинской литературе на данный момент.

Бесплатно

Патофизиологическая коррекция лимфовенозной недостаточности при облитерации инфраингвинальных артерий

Хафизова А.Ф.

Статья научная

В статье представлены патофизиологические аспекты вторичных нарушений, возникающих в результате облитерации инфраингвинальных артерий, предложены пути их коррекции путем восстановления микроциркуляции и адекватного лимфовенозного оттока. Описан метод непрямой периферической лимфотропной терапии, при помощи которой удалось решить поставленные выше задачи. Представлены клинические случаи пациентов с выраженными проявлениями артериолимфовенозной недостаточности, скорректированной путем непрямой периферической лимфотропной терапии.

Бесплатно

Пептиды - кардиопротекторные препараты будущего. Окситоцин

Попов С. В., Маслов Л. Н., Мухомедзянов А. В., Слидневская А. С., Кан А., Нарыжная Н. В., Подоксенов Ю. К.

Статья обзорная

Повсеместное внедрение чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) в лечение острого инфаркта миокарда (ОИМ) привело к существенному снижению смертности от ОИМ в развитых странах. Однако в последние 10 лет заметного снижения внутригоспитальной смертности от ОИМ не наблюдается. Вполне очевидно, что назрела настоятельная необходимость в разработке новых лекарственных препаратов, которые смогли бы эффективно предупреждать реперфузионное повреждение сердца после успешной реканализации инфаркт-связанной коронарной артерии. Прототипом для создания подобных лекарственных препаратов могли бы стать энзимоустойчивые пептидные агонисты окситоциновых рецепторов. Показано, что окситоцин способен избирательно предупреждать реперфузионное повреждение сердца. Кардиопротекторный эффект окситоцина при коронароокклюзии и реперфузии миокарда характеризуется уменьшением размера инфаркта, улучшением сократимости сердца, снижением частоты возникновения желудочковых аритмий. Кроме того, окситоцин ингибирует апоптоз и пироптоз кардиомиоцитов при гипоксии / реоксигенации. Установлено, что в окситоцин-индуцированном повышении устойчивости сердца к ишемии / реперфузии участвуют киназы, NO-синтаза и гуанилилциклаза.

Бесплатно

Пептиды — кардиопротекторные препараты будущего. Адреномедуллин

Попов С.В., Маслов Л.Н., Мухомедзянов А.В., Слидневская А.С., Кан А., Нарыжная Н.В., Бирулина Ю.Г., Ласукова Т.В., Подоксенов Ю.К.

Статья обзорная

Повсеместное внедрение чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) в качестве метода терапии острого инфаркта миокарда (ОИМ) позволило радикально снизить летальность при этом заболевании. Однако смертность все же остается высокой: по некоторым оценкам, при инфаркте миокарда (ИМ) с подъемом сегмента ST (STEMI) она может достигать 7-9%. Сегодня при применении ЧКВ на первый план выступает реперфузионное повреждение сердца. К сожалению, лекарственные препараты, применяемые в клинической практике для лечения ОИМ, малоэффективны в отношении реперфузионного повреждения сердца. Существует настоятельная необходимость в разработке лекарственных препаратов с молекулярным механизмом действия, отличным от механизма действия тех препаратов, которые уже применяются для лечения ОИМ. Прототипом для создания подобных препаратов мог бы стать полипептид адреномедуллин.Цель обзора: анализ публикаций, посвященных кардиопротекторному эффекту адреномедуллина при ишемии и реперфузии (И/Р) сердца. Показано, что адреномедуллин уменьшает размер ИМ, ингибирует апоптоз кардиомиоцитов, препятствует возникновению постинфарктного ремоделирования сердца. Адреномедуллин способен избирательно усиливать толерантность сердца к реперфузионному повреждению. Продемонстрировано, что кардиопротекторный эффект адреномедуллина связан с активацией киназы Akt, NO-синтазы, протеинкиназы А, увеличением уровня цГМФ в ткани миокарда и усилением синтеза NO в сердце.

Бесплатно

Первая женщина-профессор в области акушерства и гинекологии в Сибирском государственном медицинском университете: к 90-летию со дня рождения члена-корреспондента РАН, профессора А. А. Радионченко

Евтушенко Ирина Дмитриевна, Некрылов Сергей Александрович, Болотова Валентина Петровна

Статья научная

Представлена биография известного акушера-гинеколога Анны Алексеевны Радионченко. Отражен вклад А.А. Радионченко в развитие томской, сибирской и российской школы акушерства и гинекологии. Дан краткий обзор ее научной, учебной, лечебной и общественной деятельности.

Бесплатно

Первичная инвалидность детей в крупном аграрно-промышленном регионе: распространенность, структура, основные тенденции динамики

Гончаренко А.Г.

Статья научная

С целью изучения основных тенденций первичной детской инвалидности исследован контингент детей Алтайского края от 0 до 18 лет, впервые признанных инвалидами в 2001-2007 гг. (12668 человек). В работе использовались клинико экспертный, аналитический, статистический методы. В результате проведенного исследования установлено, что уровень первичной инвалидности в детской популяции крупного аграрно промышленного региона с высокой долей сельского населения превышает средний по России. Ведущей причиной первичной инвалидности детского населения исследуемого региона являются психические расстройства, на втором месте врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, на третьем месте болезни нервной системы. Уровень инвалидности в сельской местности значительно превосходит аналогичные городские показатели. Максимальная частота первичной инвалидности наблюдалась среди детей раннего возраста.

Бесплатно

Первичная инвалидность детей вследствие психических расстройств в крупном аграрно-промышленном регионе

Владимирова И.А.

Статья научная

С целью изучения основных тенденций первичной инвалидности детей вследствие психических расстройств исследован контингент детей Алтайского края от 0 до 18 лет, впервые признанных инвалидами по психической патологии в 2001-2005 годах (4221 человек). Для изучения потребности детей-инвалидов в мерах реабилитации была сформирована выборочная совокупность (538 детей-инвалидов) методом направленного отбора с уравновешиванием по основным признакам: пол, возраст, место жительства. В работе использовались клинико-экспертный, аналитический, статистический методы. В результате проведенного исследования установлено, что уровень первичной инвалидности вследствие психических расстройств в детской популяции крупного аграрно-промышленного региона с высокой долей сельского населения в 2-2,5 раза превышает средний по России. Наибольшая частота первичной инвалидности по психической патологии отмечается в возрастных группах детского населения 8-14 лет и 117 15-17 лет. Уровень инвалидности в сельской местности значительно превосходит аналогичные городские показатели. Основной причиной инвалидности детей по психической патологии является умственная отсталость. У детей-инвалидов определена высокая потребность в медицинской, социальной и психологопедагогической реабилитации.

Бесплатно

Первичные кардиомиопатии в детском возрасте: клинические и диагностические особенности (обзор литературы)

Плотникова И.В., Свинцова Л.И., Джаффарова О.Ю., Картофелева Е.О., Перевозникова Ю.Е., Павлюкова Е.Н.

Статья научная

Первичные кардиомиопатии в детском возрасте представляют собой редкое, но серьезное заболевание, которое является частой причиной сердечной недостаточности и наиболее частой причиной трансплантации сердца у детей старше 1 года. За последние десятилетия диагностика кардиомиопатии продвинулась от традиционных клинических подходов к новым генетическим и визуализационным методам. В статье представлен обзор литературных данных о современной классификации первичных педиатрических кардиомиопатий, особенностях клинического течения и визуализации, которая является неотъемлемой частью диагностики на основе первичного морфофункционального фенотипа.

Бесплатно

1
...
69
70
71
72
73
74
75
...
В конец

Журнал