Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Статьи журнала - Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины
Все статьи: 2425
Отчет о проведении VI Всероссийской школы-семинара “Амбулаторное наблюдение в детской кардиологии”
Статья
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Другой
Бесплатно
Другой
Бесплатно
Другой
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Оценка адаптационных возможностей доношенного плода на основе кардиоинтервалографии
Статья научная
Проведено обследование 185 беременных и их плодов при доношенной беременности методом компьютер- ной кардиоинтервалографии. Выявлено, что чем выше был тонус парасимпатической нервной системы плода в покое, тем более тяжелыми после рождения были постгипоксические осложнения у новорожденных. При проведении функциональной пробы здоровые плоды на нагрузку не реагировали, плоды с постгипоксическими осложнениями усиливали тонус симпатической нервной системы. Анализ вегетативного статуса посредством компьютерной кардиоинтервалографии позволяет опре- делить адаптационные резервы плода накануне родов.
Бесплатно
Оценка анатомических компонентов правого желудочка у пациентов после коррекции тетрады Фалло
Статья научная
Цель исследования: определить влияние главных анатомических компонентов правого желудочка (ПЖ) на его глобальную функцию с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) у пациентов после различных реконструктивных операций при тетраде Фалло. Материал и методы. Мы провели ретроспективный обзор 52 асимптоматичных, клинически стабильных пациентов (28 мальчиков и 24 девочки) после хирургической реконструкции при тетраде Фалло в возрасте 7,5 (5,5; 9,5) лет, для оценки дисфункции ПЖ на базе центра детской кардиохирургии и хирургии новорожденных детей ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина Минздрава России. Все дети были разделены на две группы по способу хирургической коррекции тетрады Фалло: трансаннулярная пластика (I группа, 26 человек) или с сохранением кольца клапана легочной артерии (II группа, 26 человек). Результаты. Фракция выброса ПЖ как в целом, так и в разных его частях была достоверно выше во II группе, в то время как конечный диастолический объем ПЖ как в целом, так и в разных его частях и ударный объем были достоверно выше в I группе. Легочная регургитация также была значительно выше в I группе: 36,7 (32; 44) против 13,2 (3; 14), p>0,01. Отношение шансов (ОШ) для легочной регургитации было значительно ниже во II группе по сравнению с I группой, ОШ (95%-й доверительный интервал, ДИ) 0,19 (0,04-0,72), р=0,02. Выводы. После реконструкции тетрады Фалло функция ПЖ зависит от вида реконструкции выходного отдела правого желудочка (ВОПЖ). С помощью отдельных функциональных анализов анатомических компонентов ПЖ наше исследование показало, что глобальная функция ПЖ снижена в группе пациентов с трансаннулярной пластикой. Нарушения функции ПЖ в отдаленном периоде в группе трансаннулярной пластики связаны с наличием более выраженной легочной регургитации и наличием выключенного участка ПЖ в области ВОПЖ, вовлекая в контрактильные свойства синусовую часть.
Бесплатно
Статья научная
В данной статье проводилась сравнительная оценка уровня физической работоспособности и адаптационных возможностей аппарата кровообращения у 85 высококвалифицированных спортсменов с разной направленностью тренировочного процесса с использованием показателей велоэргометрии. Изучалось влияние вида и уровня двигательной активности циклического и ациклического характера на механизмы энергообеспечения: аэробного и анаэробного, определяющие физическую работоспособность спортсменов. Выявлены ранние и скрытые изменения функционального состояния сердечно-сосудистой системы, свидетельствующие о необходимости оптимизации тренировочного процесса за счет развития системы кислородного (аэробного) обеспечения.
Бесплатно
Статья научная
Острое почечное повреждение (ОПП) остается частым и прогностически неблагоприятным осложнением кардиохирургических операций у детей, проводимых в условиях искусственного кровообращения (ИК). Несмотря на многофакторный патогенез, ее ключевым звеном является эндотелиальная дисфункция и нарушение почечной перфузии. Оксид азота (NO), являющийся универсальным эндогенным вазодилататором и цитопротектором, теоретически способен нивелировать эти нарушения. Однако в педиатрической практике отсутствуют данные о безопасности и эффективности целенаправленной интраоперационной донации NO в контур ИК для профилактики ОПП, что определяет актуальность данного исследования. Цель: оценить безопасность и эффективность интраоперационной донации NO в контур аппарата ИК (АИК) в качестве нефропротектора у детей при коррекции врожденных септальных пороков сердца. Материал и методы. Проведено пилотное рандомизированное исследование. Тридцать пациентов были разделены на две группы: исследуемую (n = 15), получавшую NO в концентрации 80 ppm на этапе ИК, и контрольную (n = 15), не получавшую NO. Безопасность оценивали по уровню метгемоглобина и клиническому течению. Эффективность анализировали по динамике специфических биомаркеров ОПП (NGAL, IL-18) в крови и моче до операции, после ИК и через 16 ч, по изменению парциального давления кислорода в моче (PuO2), а также с помощью стратификации по шкале pRIFLE после операции. Результаты. Применение ингаляционного NO в экстракорпоральный контур на этапе ИК признано безопасным: уровень метгемоглобина в группе пациентов, получавших NO, не превышал референсных значений (1,5% [1,35; 1,62]). Статистически значимых различий в интраи послеоперационных клинических исходах между группами не выявлено. Показаны признаки потенциальной нефропротективной эффективности: несмотря на сопоставимое распределение пациентов по стадиям pRIFLE (p > 0,05). В группе пациентов, получавших NO, зафиксированы достоверно более низкие концентрации NGAL в крови после ИК (352,4 [254,3; 417,1] против 599 [430,6; 676,7] нг/мл, p = 0,03) и через 16 ч (p = 0,01), а также в моче во всех послеоперационных точках (p = 0,001). Уровень интерлейкина-18 (IL-18) через 16 ч также был значимо ниже в исследуемой группе как в крови (4,14 [2,49; 6,01] против 7,4 [4,56; 7,58] пг/мл, p = 0,02), так и в моче (8,31 [7,57; 10,28] против 13,2 [8,57; 16,2] пг/ мл, p = 0,047). Показатель PuO2 после ИК был значимо выше в группе пациентов, получавших NO (138,0 [96,5; 151,6] против 60,7 [57,2; 97,4] мм рт. ст., p = 0,03). Заключение. Интраоперационная донация NO в концентрации 80 ppm у детей является безопасной методикой. Полученные данные о положительном влиянии на биомаркеры почечного повреждения и почечную оксигенацию позволяют считать ее перспективным методом нефропротекции.
Бесплатно
Статья научная
С целью изучения β-адренореактивности и тонуса вегетативной нервной системы (ВНС) обследовано 23 пациента с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий (ФП) на фоне ишемической болезни сердца (ИБС) и артериальной гипертензии (АГ). Проведена оценка в-адренореактивности клеточных мембран и изучены вариабельность синусового ритма сердца, симпатикотонические и ваготонические нарушения у пациентов с пароксизмальной формой ФП до и во время лечения соталолом. При помощи биохимического количественного метода оценки адренореактивности организма изучена индивидуальная чувствительность организма к β-адреноблокаторам (соталолу) по значениям показателя β-АРМ эритроцитов крови. Влияние соталола на ВНС проявилось в большем усилении мощности высокочастотной составляющей спектра вариабельности сердечного ритма, чем низкочастотной. Длительный прием соталола значимо снижал β-АРМ, повышая чувствительность адренорецепторов при сохранении достигнутой целевой частоты сердечных сокращений (ЧСС).
Бесплатно
Статья научная
Представлены результаты исследования биологического действия перевязочного материала на основе микроволокнистой полимерной матрицы с иммобилизованными наноструктурными частицами оксигидроксида алюминия, модифицированными коллоидным серебром. При исследовании перевязочного материала и его компонентов не было обнаружено токсического, раздражающего и аллергизирующего действия по отношению к лабораторным животным и куриным эмбрионам (КЭ).
Бесплатно
Оценка вегетативного статуса у детей с наджелудочковыми аритмиями до и после радиочастотной аблации
Статья научная
Цель: провести оценку β-адренореактивности мембран эритроцитов (β-АРМ) и вариабельности сердечного ритма (ВСР) у детей с наджелудочковыми аритмиями исходно и в ранний период после проведения радиочастотной аблации (РЧА).Материал и методы. В исследование включены 43 пациента, средний возраст - 13 [10; 15] лет, с наджелудочковыми аритмиями и наличием показаний для интервенционного лечения. Пациенты были разделены на группы в зависимости от электрофизиологического варианта аритмий: манифестный феномен Вольфа - Паркинсона - Уайта (WPW) - 15 пациентов; скрытый и манифестный синдром WPW - 13 пациентов; атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия (АВУРТ) - 10 пациентов; предсердные эктопические тахикардии - 5 пациентов. Группу контроля составили 11 практически здоровых детей, средний возраст 14 [12; 16] лет. Пациентам была проведена РЧА. Исходно и через 3-5 сут после РЧА выполнены: временной анализ ВСР, по данным суточного мониторирования электрокардиаграммы; определение β-АРМ эритроцитов в образцах крови.
Бесплатно
