Деформационно-прочностные свойства линии швов апоневроза передней брюшной стенки после проведенной срединной лапаротомии
Автор: Вертянкин С.В., Ванжа Я.Е., Майоров Р.В., Турлыкова И.А., Голядкина А.А., Полиенко А.В., Иноземцев Е.С.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Хирургия
Статья в выпуске: 2 т.16, 2020 года.
Бесплатный доступ
Цель: разработка способа профилактики послеоперационных вентральных грыж на основе экспериментальной оценки деформационно-прочностных свойств апоневроза при различных видах срединной лапаротомии. Материал и методы. Оценены 42 фасциально-мышечно-апоневротических комплекса передней брюшной стенки. В соответствии с вариантом способа рассечения апоневроза и его ушивания комплексы разделены на две группы (по 21 образцу в каждой): группа 1 - с обходом пупочного кольца слева; группа 2 - с рассечением пупочного кольца). Результаты. Фасциально-апоневротические комплексы, рассеченные и ушитые через пупочное кольцо, обладают более высокими механическими характеристиками. Так, средний уровень напряжения при растяжении (S), среднее напряжение при максимальной нагрузке (Load), Модуль Юнга (Е), средние значения деформации при растяжении апоневроза (D) и деформации при максимальной нагрузке (Dmax), средний уровень максимальной нагрузки (Smax) преобладают в группе 2 соответственно на 35,4; 39,8; 14,9; 34,6; 30,2 и 40,2%. Заключение. Произведены разработка, экспериментальное применение и оценка нового способа профилактики послеоперационных вентральных грыж после срединной лапаротомии на основе оценки деформационно-прочностных свойств апоневроза.
Лапаротомия, передняя брюшная стенка, профилактика послеоперационных вентральных грыж, пупочное кольцо, ушивание апоневроза
Короткий адрес: https://sciup.org/149135563
IDR: 149135563
Список литературы Деформационно-прочностные свойства линии швов апоневроза передней брюшной стенки после проведенной срединной лапаротомии
- Rahbari NN, Knebel P, Diener MK, et al. Current practice of abdominal wall closure in elective surgery — Is there any consensus? BMC Surg 2009; 9: 1-8.
- Egiev VN, Voskresenskiy PK. Hernias. Moscow: Medpractika-M, 2015; p. 77-87. Russian (Егиев В. Н., Воскресенский П. К. Грыжи. М.: Медпрактика-М, 2015; с. 77-87).
- Fedoseev AV, Inyutin AS, Muraviev SYu, Zhanygulov AD. To the question of the suture of the laparotomy wound. In: Peritonitis from A to Z: All-Russian School: Materials of the IX All-Russian Conference of General Surgeons with International Participation. Yaroslavl, 2016; p. 804-5. Russian (Федосеев А. В., Инютин А. С., Муравьев С. Ю., Жаныгулов А. Д. К вопросу о зашивании лапаротомной раны. В сб.: Перитонит от А до Я: Всероссийская школа: материалы IX Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием. Ярославль, 2016; с. 804-5).
- Kroese LF, Sneiders D, Kleinrensink GJ, et al. Comparing different modalities for the diagnosis of incisional hernia: a systematic review. Hernia 2018; 22 (2): 229-42.
- Parshikov VV, Loginov VI. Components Separation Technique in Treatment of Patients with Ventral and Incisional Hernias (review). Modern Technologies in Medicine 2016; 8 (1): 183-94. Russian (Паршиков В. В., Логинов В. И. Техника разделения компонентов брюшной стенки в лечении пациентов с вентральными и послеоперационными грыжами (обзор). Современные технологии в медицине 2016; 8 (1): 183-94).
- Sukovatykh BS, Valuyskaya NM, Pravednikova NV, et al. Prevention of postoperative ventral hernias: the current state of the problem. Surgery: Journal n. a. N. I. Pyrogov 2016; (3): 76-80. Russian (Суковатых Б. С., Валуйская Н. М., Праведни-кова Н. В. и др. Профилактика послеоперационных вентральных грыж: современное состояние проблемы. Хирургия: Журнал им. Н. И. Пирогова 2016; (3): 76-80).
- Harlaar JJ, Deerenberg EB, Dwarkasing RS, et al. Development of incisional herniation after midline laparotomy. BJS Open 2017; 1 (1): 18-23.
- Skandalakis LJ, Skandalakis JE. Abdominal Wall and Hernias. In: Surgical Anatomy and Technique. NY: Springer, 2014; p. 113-215.
- Fortelny RH, Baumann P, Thasler WE, et al. Effect of suture technique on the occurrence of incisional hernia after elective midline abdominal wall closure: study protocol for a randomized controlled trial. Trials 2015; 16: 52.
- Ioffe IL, Chernomashentsev AN, Yartsev YuA. Teaching about the resistance of biological materials as a promising head of surgical and functional anatomy. Questions of Morphology and Operative Surgery: Works of the Institute. Saratov, 1971; 75 (92): 383-404. Russian (Иоффе И. Л., Черномашенцев А. Н., Ярцев Ю. А. Учение о сопротивлении биологических материалов как перспективная глава хирургической и функциональной анатомии. Вопросы морфологии и оперативной хирургии: Труды института. Саратов, 1971; 75 (92): 383-404).
- Bergel DN. The static elastic properties of the arterial wall. J Physiol 1961; 156 (3): 445-57.
- Fontaine R. Revascularization of the aorto-ilio-femorak trunk. J Cardiovasc Surg 1972; 13 (1): 30-54.
- Egiev VN, Voskresenskiy PK. Laparotomy. Moscow: Medpraktica-M, 2020; 106 p. Russian (Егиев В. Н., Воскресенский П. К. Лапаротомия. М.: ИД «Медпрактика-М», 2020; 106 c.).
- Schastlivtsev IV, Kuznetsov NA., Tsaplin SN, et al. Clinical and experimental justification of rational choice of laparotomic access. Surgery: Journal n. a. N. I. Pyrogov 2012; (2): 47-54. Russian (Счастливцев И. В., Кузнецов Н. А., Ца-плин С. Н. и др. Клинико-экспериментальное обоснование рационального выбора лапаротомного доступа. Хирургия: Журнал им. Н. И. Пирогова 2012; (2): 47-54).
- Tsaplin SN. Biomechanics of the anterior abdominal wall, selection of optimal surgical access and closing techniques for laparotomic wounds: PhD diss. Moscow, 2011; 125 p. Russian (Цаплин С. Н. Биомеханика передней брюшной стенки, выбор оптимального операционного доступа и техники закрытия ла-паротомной раны: дис. ... канд. мед. наук. М., 2011; 125 с.).
