Диагностика идиопатического бесплодия. Что нового?
Автор: Каприн Андрей Дмитриевич, Костин Андрей Александрович, Кульченко Нина Геннадьевна, Фомин Дмитрий Кириллович, Алиев Азер Рзакерим Огы
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Урология
Статья в выпуске: 2 т.14, 2014 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования: улучшить результаты диагностики идиопатического бесплодия с использованием динамической орхисцинтиграфии. Материалы и методы: было обследовано 86 мужчин с идиопатическим бесплодием. Всем пациентам выполнялось: определение гормонального профиля, двукратное исследование спермограммы, ультразвуковое исследование предстательной железы, органов мошонки. Для дополнительного поиска причин нарушения сперматогенеза проводили радиоизотопное исследование - динамическую орхисцинтиграфию. Результаты. При динамической орхисцинтиграфии у 96,4% пациентов выявлены интратестикулярные нарушения: нарушения венозного оттока (39,5%), нарушения артериального кровотока (20,9%), уменьшение объема функционирующей ткани яичка (36%). С учетом выявленного патогенеза патоспермии мы назначали рациональную терапию пациентам, что улучшило результаты спермограммы на 25-30 %. Выводы. Идиопатическое бесплодие требует комплексной, расширенной диагностики с привлечением радиоизотопного метода исследования - динамической орхисцинтиграфии.
Идиопатическое бесплодие, динамическая орхисцинтиграфия
Короткий адрес: https://sciup.org/14955441
IDR: 14955441
Diagnosis of idiopathic infertility. What's new?
Objective: to improve the diagnosis of idiopathic infertility using dynamic orchisintigraphy. Materials and methods. We examined 86 men with idiopathic infertility. All patients: Analysis of the hormonal profile, double semen study, ultrasonography of prostate and scrotal organs was performed. The radioisotope study - dynamic orchiscintigraphy was carried out to find the additional causes of the impaired spermatogenesis. Results. The dynamic orchiscintigraphy showed intratesticular disorders in 96,4% of patients: the impaired venous drainage (39,5%), disorders of blood flow (20,9%), the decrease of functioning testicular tissue (36%). A better understanding of the pathogenesis of pathospermia facilitated selection of the optimal therapy for the male infertility, improving spermogram by 25-30%. Conclusions. Idiopathic infertility requires a comprehensive, advanced diagnostics involving the dynamic orchiscintigraphy.
Список литературы Диагностика идиопатического бесплодия. Что нового?
- Артюхин А.А. Репродуктивная андрология. Москва: Издательский дом «Русский врач». 2006. 375 с.
- Божедомов В.А. Классификация причин мужского бесплодия-возможности практического примененияю. Материалы 5 конгресса «Мужское здоровье». 2009. С. 429.
- Виноградов И.В., Блохин А.В., Афанасьева Л.М., Габлия М.Ю. Опыт применения L-карнитина в лечении секреторного бесплодия.//Андрология и генитальная хирургия. 2009. № 3. С.2-8.
- Гамидов С.И., Иремашвили В.В., Тхагапсоева Р.А. Мужское бесплодие: современное состояние проблемы.//Фарматека. 2009. № 9. С.12-17.
- Ammar T., Sidhu P.S., Wilkins C.J. Male infertility: the role of imaging in diagnosis and management.//Br. J. Radiol. 2012. V. 85. № 1. Р. 59-68.
- Kessler A., Meirsdorf S., Graif M., Gottlieb P., Strauss S. Intratestieular varieoeele: gray scale and color Doppler sonographic appearance.//J. Ultrasound Med. 2005. V. 24. № 12. Р. 1711-1716.
- Nieschlag Е., Kamischke А. Empirical Therapies for Idiopathic Male Infertility.//Andrology. 2010. V. 146. № 4. Р. 457-467.
- Sänchez Guerrero A., Villor Esnal R., Pamplona Casamayor M. Radiological diagnosis: scrotal ultrasound and Doppler ultrasound in the diagnosis of male infertility.//Arch. Esp. Urol. 2004. V. 57. № 9. P. 905-920.
- Sharp P.F., Gemmell H.,G., Smith F.W. 99mTechnetium pertechnetate.//Practical Nuclear Medicine. -Oxford University Press. 1998. V. 132. № 5. P. 321-322.
- Tétreau R., Julian P., Lyonnet D., Rouvière O. Intratesticular varicocele: an easy diagnosis but unclear physiopathologic characteristics.//J. Ultrasound Med. 2007. V. 26. № 12. P. 1767-73.
