Динамика показателей макронутриентного состава и энергетической ценности рациона в течение недели

относительно будней, но насколько это увеличение выражено, насколько оно свойственно всем людям и за счёт каких нутриентов происходит в основном увеличение калорийности питания? Понимание данного вопроса могло бы поспособствовать разработке диетологических рекомендаций, отличающихся большей переносимостью пациентами.

Цель работы: изучение макронутриентного состава и калорийности суточного рациона в будние и выходные дни.

В исследовании приняли участие 67 женщин в возрасте от 32 до 53 лет с ИМТ от 19,5до 33,1 кг/м2. В течение 21 дня все участники вели пищевые дневники, на основе которых в последующем проводился анализ суточного рациона. Перед началом исследования все респонденты получили унифицированную форму дневника для заполнения и прошли подробный инструктаж по ведению пищевого дневника, а также взвешиванию продуктов и блюд. В данном дневнике записывались все приёмы пищи в течение дня, включая основные и перекусы, и отражались следующие показатели: время приёма пищи, наименование блюда или продукта, вес порции, состав блюда, вес компонентов блюда, в примечаниях указывались макронутриентный состав и калорийность готовых продуктов.

Анализ макронутриентного состава (количество белков, жиров, углеводов), а также калорийности блюд и продуктов, проводился с помощью таблиц химического состава пищевых продуктов (Скурихин И.М., Шатерников В.А., 1984) и онлайн счётчика калорий. Общая энерге- тическая ценность суточного рациона состоит из калорийности белков, жиров и углеводов, входящих в данный рацион. Для нас было интересно рассмотреть, изменяется ли как-то калорийность и макронутриентый состав потребляемой в течение дня пищи в зависимости от фазы недельного цикла (будние и выходные дни). В табл. 1 приведены данные о макронутриентном составе и калорийности рациона в будние и выходные дни.

Таблица 1. Потребление макронутриентов (г) и калорийность питания (ккал) в будние и выходные дни (%)

Примечание: *p>0,05 между соответствующими показателями

Как видно из таблицы, существует определённая динамика в изменении калорийности рациона в рабочие и выходные дни. Калорийность рациона в выходные дни больше, чем в будние, на 22,5%. Данное увеличение энергетической ценности рациона происходит, главным образом, из-за увеличения потребления в выходные дни белков и жиров на 36% и 43%, соответственно. Наши данные совпадают с данными Haines P.S., которые свидетельствуют, что суточная калорийность выходных дней также возрастает за счёт увеличения доли жиров в рационе [5]. То, что питание в выходные дни обильнее, чем в будние дни, отмечается многими людьми. Пациенты, страдающие ожирением, часто испытывают дополнительные трудности по соблюдению в выходные дни назначенной им разгрузочной диеты. В то же время вопрос о зависимости питания от недельного цикла нельзя назвать в полной мере изученным.

В исследовании фактического питания жителей Самарской области было выявлено, что калорийность в будние дни превышает рекомендуемый калораж на 16,1%, а в выходные дни на 27,7% [2]. По данным Susan B. Racette, максимальное количество потребляемых килокалорий приходится на субботу и составляет в среднем 2257 ккал в сутки, в будние дни потребляется около 2000 ккал в сутки. Таким образом, повышенная энергетическая ценность рациона в выходные дни в сочетании с пониженной физической активностью, характерной для данных дней недели, может способствовать набору веса на 0,077 кг в неделю, что приводит к увеличению массы тела на 4 кг в течение года [7]. В табл. 2 приведены данные о колебаниях по содержанию макронутриентов и калорийности рациона в течение недели между будними и будними днями, будними и выходными, выходными днями – субботой и воскресеньем.

Таблица 2. Суточные колебания макронутриентного состава и калорийности рациона в течение недели (%)

Примечание: *p<0,05 между соответствующими показателями

В ходе проведения исследования было выявлено, что калорийность суточного рациона каждого из респондентов различна день ото дня. Например, в течение будних дней калорийность у одного и того же человека может увеличиваться в среднем на 15% по сравнению с предыдущим и последующим днями, максимальные ко- лебания могут достигать 85-90%. Оказалось, что наши респонденты в выходные дни в сравнении с буднями потребляют больше белков на 35%, жиров на 29%, углеводов на 33%, таким образом увеличивая калорийность рациона выходного дня на 30%. Минимальные колебания по нутри-ентному составу и энергетической ценности ра- циона наблюдаются между выходными днями и составляют по белкам, жирам и углеводам 17%, 11% и 14% соответственно, а по калорийности 13%.

Выводы: полученные данные позволяют заключить, что с учетом существенных колебаний потребления энергии и нутриентов необходимо вносить коррективы в порядок проведения рекомендаций по здоровому питанию в выходные дни. Так как наблюдаемое увеличение калорийности происходит главным образом из-за увеличения потребления жиров, следует акцентировать внимание на ограничение данного макронутриента в рационе, главным образом, за счет снижения потребления продуктов с большим содержанием жира. Необходимо учить пациента не только тому, как выбирать низкожировые продукты или молочные продукты с низким процентом жирности, но и давать рекомендации по кулинарной обработке блюд с минимальным использованием жиров. Надо, с одной стороны контролировать поступление энергии, т.к. даже небольшая работа в этом направлении может оказывать существенное влияние на поддержание или снижение веса. Например, сокращение калорийности рациона на 250 ккал в день (маленькая плитка шоколада, полпорции мороженого) приводит к снижению веса на 6 кг в год [6]. С другой стороны воздействовать на расход энергии путем рекомендации пациентам увеличивать свою физическую активность, особенно в выходные дни, когда энергетическая ценность рациона выше. Физическая активность является определяющим фактором затраты энергии, и, следовательно, имеет решающее значение для энергообмена и контроля веса [1].