Факторы риска развития глубокой инфекции области хирургического вмешательства после операций на позвоночнике

Автор: Смекалнков Олег Анатольевич, Пташников Дмитрий Александрович, Божкова Светлана Анатольевна, Михайлов Дмитрий Аркадьевич, Масевнин Сергей Владимирович, Заборовский Никита Сергеевич, Лапаева Ольга Анатольевна

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Рубрика: Оригинальные статьи

Статья в выпуске: 2, 2019 года.

Бесплатный доступ

Введение. Согласно большинству источников, показатель инфекции после спинальных вмешательств колеблется от 0,7 до 11,9 %. Для полноценного определения факторов риска проводилась оценка не только хирургических факторов, но и индивидуальных характеристик пациентов, способствующих повышению показателей инфекции. Целью данного исследования являлось сравнение пациентов, у которых развилась ГИОХВ после оперативного лечения на позвоночнике, с произвольно выбранной группой пациентов, у которых не развилось такое осложнение, чтобы определить изменяемые факторы риска. Материалы и методы. В период с 2005 по 2016 г. было выполнено 5564 операции у 5328 пациентов, анализ данных проводился по медицинской базе больницы, архивным историям болезни, данным анкетирования и опросников. Результаты. В период с 2005 по 2016 год выявили 79 случаев глубокой послеоперационной инфекции. Общий уровень заболеваемости составил 1,48 %. Самым частым возбудителем инфекционного процесса был S. epidermidis MRSE...

Еще

Спондилодез, спондилосинтез, хирургическая инфекция, спинальная инфекция, факторы риска

Короткий адрес: https://sciup.org/142221040

IDR: 142221040 | DOI: 10.18019/1028-4427-2019-25-2-219-225

Список литературы Факторы риска развития глубокой инфекции области хирургического вмешательства после операций на позвоночнике

Urban J.A. Cost analysis of surgical site infections//Surg. Infect. (Larchmt.). 2006. Vol. 7, No Suppl. 1. P. S19-S22.
Risk factors for surgical site infection following orthopaedic spinal operations/M.A. Olsen, J.J. Nepple, K.D. Riew, L.G. Lenke, K.H. Bridwell, J. Mayfield, V.J. Fraser//J. Bone Joint Surg. Am. 2008. Vol. 90, No 1. P. 62-69 DOI: 10.2106/JBJS.F.01515
Random effect modelling of patient-related risk factors in orthopaedic procedures: results from the Dutch nosocomial infection surveillance network "PREZIES"/J. Muilwijk, G.H. Walenkamp, A. Voss, J.C. Wille, S. van den Hof//J. Hosp. Infect. 2006. Vol. 62, No 3. P. 319-326.
Risk factors for infection after spinal surgery/A. Fang, S.S. Hu, N. Endres, D.S. Bradford//Spine. 2005. Vol. 30, No 12. P. 1460-1465.
Postoperative posterior spinal wound infections/J.B. Massie, J.G. Heller, J.J. Abitbol, D. McPherson, S.R. Garfin//Clin. Orthop. Relat. Res. 1992. No 284. P. 99-108.
Pull ter Gunne A.F., Cohen D.B. Incidence, prevalence and analysis of factors for surgical site infection following adult spinal surgery//Spine (Phila Pa 1976). 2009. Vol. 34, No 13. P. 1422-1428
DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181a03013
Weinstein M.A., McCabe J.P., Cammisa F.P. Jr. Postoperative spinal wound infection: a review of 2,391 consecutive index procedures//J. Spinal Disord. 2000. Vol. 13, No 5. P. 422-426.
Calderone R.R., Larsen J.M. Overview and classification of spinal infections//Orthop. Clin. North Am. 1996. Vol.27. P. 1-8.
Ортопедическая имплантат-ассоциированная инфекция: ведущие возбудители, локальная резистентность и рекомендации по антибактериальной терапии/С.А. Божкова, Р.М. Тихилов, М.В. Краснова, А.Н. Рукина//Травматология и ортопедия России. 2013. Т. 70, № 4. С. 5-15.
Sasso R.C., Garrido B.J. Postoperative spinal wound infections//J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2008. Vol. 16, No 6. P. 330-337.
Zimmerli W., Trampuz A. Biomaterials-associated infection: a perspective from the clinic//Biomaterials Associated Infection: Immunological Aspects and Antimicrobial Strategies/Eds. Moriarty T.F., Zaat S.A.J., Busscher H. Springer: NY, Heidelberg Dordrecht, London, 2013. P. 3-24.
Management of postoperative spinal infections/V. Hegde, D.S. Meredith, C.K. Kepler, R.C. Huang//World J. Orthop. 2012. Vol. 3, No 11. P. 182-189
DOI: 10.5312/wjo.v3.i11.182
Clinical outcome of deep wound infection after instrumented posterior spinal fusion: a matched cohort analysis/J.M. Mok, T.J. Guillaume, U. Talu, S.H. Berven, V. Deviren, M. Kroeber, D.S. Bradford, S.S. Hu//Spine. 2009. Vol. 34, No 6. P. 578-583
DOI: 10.1097/BRS.0b013e31819a827c
A methodological systematiс review on surgical site infections following spinal surgery: part 1: risk factors/A.F. Pull ter Gunne, A.J. Hosman, D.B. Cohen, M. Schuetz, D. Habil, C.J. van Laarhoven, J.J. van Middendorp//Spine (Phila Pa 1976). 2012. Vol. 37, No 24. P. 2017-2033
DOI: 10.1097/BRS.0b013e31825bfca8
Долотин Д.Н., Михайловский М.В., Суздалов В.А. Гнойные осложнения в хирургии позвоночника с использованием металлоимплантатов: обзор литературы//Хирургия позвоночника. 2015. Т. 12, № 2. С. 33-39.
Risk factors for postoperative infection following posterior lumbar instrumented arthrodesis/S. Koutsoumbelis, A.P. Hughes, F.P. Girardi, F.P. Cammisa, E.A. Finerty, J.T. Nguyen, E. Gausden, A.A. Sama//J. Bone Joint Surg. Am. 2011. Vol. 93, No 17. P. 1627-1633
DOI: 10.2106/JBJS.J.00039
Eradication of methicillin-resistant Staphylococcus aureus carriage: a systematic review/H.S. Ammerlaan, J.A. Kluytmans, H.F. Wertheim, J.L. Nouwen, M.J. Bonten//Clin. Infect. Dis. 2009. Vol. 48, No 7. P. 922-930
DOI: 10.1086/597291
Antibiotic prophylaxis in spine surgery: an evidence-based clinical guideline for the use of prophylactic antibiotics in spine surgery/W.C. Watters 3rd, J. Baisden, C.M. Bono, M.H. Heggeness, D.K. Resnick, W.O. Shaffer, J.F. Toton; North American Spine Society//Spine J. 2009. Vol. 9, No 2. P. 142-146
DOI: 10.1016/j.spinee.2008.05.008
Smoking, smoking cessation and wound complications after lumbar spinal surgery/N.U. Ahn, R.S. Klug, S. Noh, U.M. Ahn, N. Hiranyashiti, B. Crane, J.M. Buchowski, G.B. Andersson, H.S. An//Spine J. 2002. Vol. 2, No 5 Suppl. 1. P. 113-114.
Diabetes associated with increased surgical site infections in spinal arthrodesis/S. Chen, M.V. Anderson, W.K. Cheng, M.D. Wongworawat//Clin. Orthop. Relat. Res. 2009. Vol. 467, No 7. P. 1670-1673
DOI: 10.1007/s11999-009-0740-y
The influence of perioperative risk factors and therapeutic interventions on infection rates after Spine surgery: a systematic review/J.M. Schuster, G. Rechtine, D.C. Norvell, J.R. Dettori//Spine. 2010. Vol. 35, No 9 Suppl. P. S125-S137
DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181d8342c
A methodological systematic review on surgical site infections following spinal surgery: part 2: prophylactic treatments/J.J. van Middendorp, A.F. Pull ter Gunne, M. Schuetz, D. Habil, D.B. Cohen, A.J. Hosman, C.J. van Laarhoven//Spine (Phila Pa 1976). 2012. Vol. 37, No 24. P. 2034-2045
DOI: 10.1097/BRS.0b013e31825f6652
O'Toole J.E., Eichholz K.M., Fessler R.G. Surgical site infection rates after minimally invasive spinal surgery//J. Neurosurg. Spine. 2009. Vol. 11, No 4. P. 471-476
DOI: 10.3171/2009.5.SPINE08633
Post-operative infection after minimally invasive versus open transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF): literature review and cost analysis/S.L. Parker, O. Adogwa, T.F. Witham, O.S. Aaronson, J. Cheng, M.J. McGirt//Minim. Invasive Neurosurg. 2011. Vol. 54, No 1. P. 33-37
DOI: 10.1055/s-0030-1269904
Effects of perioperative blood product use on surgical site infection following thoracic and lumbar spinal surgery/R. Schwarzkopf, C. Chung, J.J. Park, M. Walsh, J.M. Spivak, D. Steiger//Spine (Phila Pa 1976). 2010. Vol. 35, No 3. P. 340-346
DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181b86eda
Brown M.D., Brookfield K.F. A randomized study of closed wound suction drainage for extensive lumbar spine surgery//Spine (Phila Pa 1976). 2004. Vol. 29, No 10. P. 1066-1068.
Ahmed R., Greenlee J.D., Traynelis V.C. Preservation of spinal instrumentation after development of postoperative bacterial infections in patients undergoing spinal arthrodesis//J. Spinal Disord. Tech. 2012. Vol. 25, No 6. P. 299-302
DOI: 10.1097/BSD.0b013e31821fbf72

Еще

Статья научная