Факторы риска развития глубокой инфекции области хирургического вмешательства после операций на позвоночнике
Автор: Смекалнков Олег Анатольевич, Пташников Дмитрий Александрович, Божкова Светлана Анатольевна, Михайлов Дмитрий Аркадьевич, Масевнин Сергей Владимирович, Заборовский Никита Сергеевич, Лапаева Ольга Анатольевна
Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 2, 2019 года.
Бесплатный доступ
Введение. Согласно большинству источников, показатель инфекции после спинальных вмешательств колеблется от 0,7 до 11,9 %. Для полноценного определения факторов риска проводилась оценка не только хирургических факторов, но и индивидуальных характеристик пациентов, способствующих повышению показателей инфекции. Целью данного исследования являлось сравнение пациентов, у которых развилась ГИОХВ после оперативного лечения на позвоночнике, с произвольно выбранной группой пациентов, у которых не развилось такое осложнение, чтобы определить изменяемые факторы риска. Материалы и методы. В период с 2005 по 2016 г. было выполнено 5564 операции у 5328 пациентов, анализ данных проводился по медицинской базе больницы, архивным историям болезни, данным анкетирования и опросников. Результаты. В период с 2005 по 2016 год выявили 79 случаев глубокой послеоперационной инфекции. Общий уровень заболеваемости составил 1,48 %. Самым частым возбудителем инфекционного процесса был S. epidermidis MRSE...
Спондилодез, спондилосинтез, хирургическая инфекция, спинальная инфекция, факторы риска
Короткий адрес: https://sciup.org/142221040
IDR: 142221040 | УДК: 616.711-089-06-002.3 | DOI: 10.18019/1028-4427-2019-25-2-219-225
Risk factors for deep infection in the surgical site after spinal operations
Introduction Despite significant steps in prevention and treatment of infectious complications after surgical treatment on the spine, many issues remain unsolved. There is a sufficient number of scientific reports on the treatment of postoperative infection, however, only a few studies present multivariate analysis of risk factors of developing deep infection after surgical intervention. In the domestic literature, such reports are rare. According to most sources, the rate of infection after spinal interventions ranges from 0.7 to 11.9 %. Material and methods We conducted a retrospective multivariate analysis of the data collected to determine the risk factors of deep surgical infection after spinal surgery at various levels and volumes. To fully determine the risk factors, not only surgical factors were evaluated, but also individual characteristics of patients contributing to the increase in infection rates. The purpose of this study was to compare patients who developed local deep infection after spine surgery, with a randomly selected group of patients who did not develop this complication, to identify modifiable risk factors...
Список литературы Факторы риска развития глубокой инфекции области хирургического вмешательства после операций на позвоночнике
- Urban J.A. Cost analysis of surgical site infections//Surg. Infect. (Larchmt.). 2006. Vol. 7, No Suppl. 1. P. S19-S22.
- Risk factors for surgical site infection following orthopaedic spinal operations/M.A. Olsen, J.J. Nepple, K.D. Riew, L.G. Lenke, K.H. Bridwell, J. Mayfield, V.J. Fraser//J. Bone Joint Surg. Am. 2008. Vol. 90, No 1. P. 62-69 DOI: 10.2106/JBJS.F.01515
- Random effect modelling of patient-related risk factors in orthopaedic procedures: results from the Dutch nosocomial infection surveillance network "PREZIES"/J. Muilwijk, G.H. Walenkamp, A. Voss, J.C. Wille, S. van den Hof//J. Hosp. Infect. 2006. Vol. 62, No 3. P. 319-326.
- Risk factors for infection after spinal surgery/A. Fang, S.S. Hu, N. Endres, D.S. Bradford//Spine. 2005. Vol. 30, No 12. P. 1460-1465.
- Postoperative posterior spinal wound infections/J.B. Massie, J.G. Heller, J.J. Abitbol, D. McPherson, S.R. Garfin//Clin. Orthop. Relat. Res. 1992. No 284. P. 99-108.
- Pull ter Gunne A.F., Cohen D.B. Incidence, prevalence and analysis of factors for surgical site infection following adult spinal surgery//Spine (Phila Pa 1976). 2009. Vol. 34, No 13. P. 1422-1428
- DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181a03013
- Weinstein M.A., McCabe J.P., Cammisa F.P. Jr. Postoperative spinal wound infection: a review of 2,391 consecutive index procedures//J. Spinal Disord. 2000. Vol. 13, No 5. P. 422-426.
- Calderone R.R., Larsen J.M. Overview and classification of spinal infections//Orthop. Clin. North Am. 1996. Vol.27. P. 1-8.
- Ортопедическая имплантат-ассоциированная инфекция: ведущие возбудители, локальная резистентность и рекомендации по антибактериальной терапии/С.А. Божкова, Р.М. Тихилов, М.В. Краснова, А.Н. Рукина//Травматология и ортопедия России. 2013. Т. 70, № 4. С. 5-15.
- Sasso R.C., Garrido B.J. Postoperative spinal wound infections//J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2008. Vol. 16, No 6. P. 330-337.
- Zimmerli W., Trampuz A. Biomaterials-associated infection: a perspective from the clinic//Biomaterials Associated Infection: Immunological Aspects and Antimicrobial Strategies/Eds. Moriarty T.F., Zaat S.A.J., Busscher H. Springer: NY, Heidelberg Dordrecht, London, 2013. P. 3-24.
- Management of postoperative spinal infections/V. Hegde, D.S. Meredith, C.K. Kepler, R.C. Huang//World J. Orthop. 2012. Vol. 3, No 11. P. 182-189
- DOI: 10.5312/wjo.v3.i11.182
- Clinical outcome of deep wound infection after instrumented posterior spinal fusion: a matched cohort analysis/J.M. Mok, T.J. Guillaume, U. Talu, S.H. Berven, V. Deviren, M. Kroeber, D.S. Bradford, S.S. Hu//Spine. 2009. Vol. 34, No 6. P. 578-583
- DOI: 10.1097/BRS.0b013e31819a827c
- A methodological systematiс review on surgical site infections following spinal surgery: part 1: risk factors/A.F. Pull ter Gunne, A.J. Hosman, D.B. Cohen, M. Schuetz, D. Habil, C.J. van Laarhoven, J.J. van Middendorp//Spine (Phila Pa 1976). 2012. Vol. 37, No 24. P. 2017-2033
- DOI: 10.1097/BRS.0b013e31825bfca8
- Долотин Д.Н., Михайловский М.В., Суздалов В.А. Гнойные осложнения в хирургии позвоночника с использованием металлоимплантатов: обзор литературы//Хирургия позвоночника. 2015. Т. 12, № 2. С. 33-39.
- Risk factors for postoperative infection following posterior lumbar instrumented arthrodesis/S. Koutsoumbelis, A.P. Hughes, F.P. Girardi, F.P. Cammisa, E.A. Finerty, J.T. Nguyen, E. Gausden, A.A. Sama//J. Bone Joint Surg. Am. 2011. Vol. 93, No 17. P. 1627-1633
- DOI: 10.2106/JBJS.J.00039
- Eradication of methicillin-resistant Staphylococcus aureus carriage: a systematic review/H.S. Ammerlaan, J.A. Kluytmans, H.F. Wertheim, J.L. Nouwen, M.J. Bonten//Clin. Infect. Dis. 2009. Vol. 48, No 7. P. 922-930
- DOI: 10.1086/597291
- Antibiotic prophylaxis in spine surgery: an evidence-based clinical guideline for the use of prophylactic antibiotics in spine surgery/W.C. Watters 3rd, J. Baisden, C.M. Bono, M.H. Heggeness, D.K. Resnick, W.O. Shaffer, J.F. Toton; North American Spine Society//Spine J. 2009. Vol. 9, No 2. P. 142-146
- DOI: 10.1016/j.spinee.2008.05.008
- Smoking, smoking cessation and wound complications after lumbar spinal surgery/N.U. Ahn, R.S. Klug, S. Noh, U.M. Ahn, N. Hiranyashiti, B. Crane, J.M. Buchowski, G.B. Andersson, H.S. An//Spine J. 2002. Vol. 2, No 5 Suppl. 1. P. 113-114.
- Diabetes associated with increased surgical site infections in spinal arthrodesis/S. Chen, M.V. Anderson, W.K. Cheng, M.D. Wongworawat//Clin. Orthop. Relat. Res. 2009. Vol. 467, No 7. P. 1670-1673
- DOI: 10.1007/s11999-009-0740-y
- The influence of perioperative risk factors and therapeutic interventions on infection rates after Spine surgery: a systematic review/J.M. Schuster, G. Rechtine, D.C. Norvell, J.R. Dettori//Spine. 2010. Vol. 35, No 9 Suppl. P. S125-S137
- DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181d8342c
- A methodological systematic review on surgical site infections following spinal surgery: part 2: prophylactic treatments/J.J. van Middendorp, A.F. Pull ter Gunne, M. Schuetz, D. Habil, D.B. Cohen, A.J. Hosman, C.J. van Laarhoven//Spine (Phila Pa 1976). 2012. Vol. 37, No 24. P. 2034-2045
- DOI: 10.1097/BRS.0b013e31825f6652
- O'Toole J.E., Eichholz K.M., Fessler R.G. Surgical site infection rates after minimally invasive spinal surgery//J. Neurosurg. Spine. 2009. Vol. 11, No 4. P. 471-476
- DOI: 10.3171/2009.5.SPINE08633
- Post-operative infection after minimally invasive versus open transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF): literature review and cost analysis/S.L. Parker, O. Adogwa, T.F. Witham, O.S. Aaronson, J. Cheng, M.J. McGirt//Minim. Invasive Neurosurg. 2011. Vol. 54, No 1. P. 33-37
- DOI: 10.1055/s-0030-1269904
- Effects of perioperative blood product use on surgical site infection following thoracic and lumbar spinal surgery/R. Schwarzkopf, C. Chung, J.J. Park, M. Walsh, J.M. Spivak, D. Steiger//Spine (Phila Pa 1976). 2010. Vol. 35, No 3. P. 340-346
- DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181b86eda
- Brown M.D., Brookfield K.F. A randomized study of closed wound suction drainage for extensive lumbar spine surgery//Spine (Phila Pa 1976). 2004. Vol. 29, No 10. P. 1066-1068.
- Ahmed R., Greenlee J.D., Traynelis V.C. Preservation of spinal instrumentation after development of postoperative bacterial infections in patients undergoing spinal arthrodesis//J. Spinal Disord. Tech. 2012. Vol. 25, No 6. P. 299-302
- DOI: 10.1097/BSD.0b013e31821fbf72
