Характеристики детского травматического опыта у пациентов с параноидной шизофренией

В связи с дефицитом в отечественной клинической психологии комплексных исследований средового контекста расстройств шизофренического спектра изучение средовых факторов, влияющих на возникновение и течение заболевания, приобретает все большую актуальность. Целью нашего исследования являлось изучение характеристик детского травматического опыта, взаимосвязей данного вида опыта с психопатологической симптоматикой у пациентов с параноидной шизофренией, а также возможных механизмов данной взаимосвязи. Материалы и методы. Дизайн исследования включал: опросник выраженности психопатологической симптоматики SCL-90, опросник неблагоприятного детского опыта (WHO ACE IQ), опросник «Уровень магического мышления» М. Экблада и Л. Дж. Чапман, Торонтскую шкалу алекситимии TAS-20-R, структурированную анкету. Результаты. Полученные данные демонстрируют, что наиболее часто встречающимися видами детского травматического опыта были эмоциональное насилие, разлучение с родителями и коллективное насилие, а наименее - психические заболевания у ближайших родственников и сексуальное насилие. Большинство респондентов отмечают психотравмирующие события как объективно-значимые. 57 % пациентов не имели возможности реагирования на случившиеся события, 89 % считают события субъективно несправедливыми, 46 % считают травматические события актуальными в настоящий момент. По интенсивности преобладали пролонгированные, приводящие к психическому перенапряжению события. Ряд видов детского травматического опыта имеет множество взаимосвязей с психопатологической симптоматикой: физическое насилие коррелирует с показателями враждебности; эмоциональное насилие - с тревогой и психотизмом; употребление ПАВ членами семьи - с обсессивно-компульсивными симптомами и враждебностью; эмоциональное пренебрежение и коллективное насилие - с психотизмом; буллинг - с межличностной сензитивностью и тревожностью. Общий уровень детского травматического опыта коррелирует с показателями психотизма и с внешне-ориентированным мышлением. Внутрисемейное насилие коррелирует с магическим мышлением. Заключение. Результаты исследования позволяют предположить, что детская психологическая травма является фактором риска развития расстройств шизофренического спектра, в частности параноидной шизофрении, а магическое мышление и внешне-ориентированное мышление могут быть включены в механизм данной взаимосвязи.