Химический плевродез тальком, бетадином и глюкозой в лечении резистентных плевральных выпотов
Автор: Плаксин Сергей Александрович, Шаршавина Елена Григорьевна
Рубрика: Клиническая медицина
Статья в выпуске: 5-4 т.16, 2014 года.
Бесплатный доступ
Химический плевродез широко используется при лечении злокачественных плевральных выпотов для подавления экссудации и облитерации плевральной полости. C 2009 по 2014 гг. пролечили 275 больных с плевральными выпотами различной этиологии. Затяжное течение или резистентные к терапии плевриты, к которым относили больных с большими объемами экссудации по дренажам более 7 дней, диагностированы у 93 больных (35,6%). Интраоперационно 62 больным при видеоторакоскопии выполнен плевродез тальком и 15 больным трихлоруксусной кислотой. Эффективность плевродеза составила 87,1%. При резистентных плевритах 13 больным сделали плевродез введением в дренаж 10% раствора бетадина и 40% раствора глюкозы. У всех больных экссудация была подавлена в течение 3-4 дней. Изменений пульса и артериального давления не отмечено, интенсивность боли соответствовала 3,2 балла по десятибалльной шкале. Интраоперационный плевродез тальком и плевродез введением в дренаж растворов бетадина и глюкозы при резистентных плевритах служат эффективными способами лечения плевральных выпотов.
Плевральный выпот, плевродез, тальк, бетадин, раствор глюкозы
Короткий адрес: https://sciup.org/148101931
IDR: 148101931 | УДК: 616.25-003.2-002-089
Chemical pleurodesis by talc, betadine and glucose in treatment of resistant pleural exudates
Chemical pleurodesis is widely used at treatment the malignant pleural exudates for suppression the exudation and obliteration of pleural cavity. From 2009 to 2014 it was treated 275 patients with pleural exudates of various ethiology. The long current or pleurisy, resistant to therapy, to which carried patients with large volumes of exudation on drainages more than 7 days, are diagnosed for 93 patients (35,6%). Intraoperationally to 62 patients at videothoracoscopy is executed pleurodesis by talc and to 15 patients with trichloroacetic acid. Efficiency of pleurodesis made 87,1%. At resistant pleurisy to 13 patients made pleurodesis introduction to drainage of 10% solution betadine and 40% solution of glucose. At all patients the exudation was suppressed within 3-4 days. Changes of pulse and arterial pressure is not noted, intensity of pain corresponded 3,2 points on ten-mark scale. Intraoperative pleurodesis with talc and pleurodesis introduction to drainage of solutions of betadine and glucose at resistant pleurisy serve as effective ways of treatment of pleural exudates.
Список литературы Химический плевродез тальком, бетадином и глюкозой в лечении резистентных плевральных выпотов
- Лайт, Р.У. Болезни плевры. Монография. -М.: Медицина, 1986. 225 с.
- Сельчук, В.Ю. Опухолевые серозиты//В.Ю. Сельчук, М.В. Бычкова, М.В. Киселевский. Монография. -М.: Практическая медицина, 2011. 278 с.
- Шустов, С.Б. Плевральные выпоты//С.Б. Шустов, В.Л. Баранов, Б.Б. Удальцов и др. Учебное пособие. -СПб.: ВМедА, 2006. 96 с.
- Agarwal, R. A randomized controlled trial of the efficacy of cosmetic talc compared with iodopovidone for chemical pleurodesis/R. Agarwal, A.S. Paul, A.N. Aggarwal et al.//Respirology. 2011. May 23 DOI: 10.1111/j.1440-1843.2011.01999.x
- Barbetakis, N. Results of chemical pleurodesis with mitoxantrone in malignant pleural effusion from breast cancer/N. Barbetakis, T. Antoniadis, C. Tsilikas//World Journal of Surgical Oncology. 2004. No 2. P. 16.
- Chen, Y. Novel treatment for chylothorax after esophagectomy with 50% glucose pleurodesis/Y. Chen, C. Li, L. Xu//Ann. Vasc. Surg. 2010. Jul; V. 24, N.5. P 694. e9-13.
- Das, S.K. A study of comparison of efficacy and safety of talc and povidone iodine for pleurodesis of malignant pleural effusions/S.K. Das, S.K. Saha, A. Das et al.//J. Indian Med. Assoc. 2008 Sep. V.106, N.9. P. 589-590, 592.
- Godazandeh, G. Pleurodesis with povidone-iodine as an effective procedure in management of patients with malignant pleural effusion/G. Godazandeh, N.H. Qasemi et al.//Thorac. Dis. 2013 April. V. 5, N2. P.141-144.
- Hashemzadeh, S. Pleurodesis by erythromycin, tetracycline, Aerosil tm 200, and erythromycic plus Aerosil tm 200 in a rat model: a preliminary study/S. Hashemzadeh, K. Hashemzadeh, K. Mamaghani et al.//Daru. 2012. V. 20, No 1. P. 79.
- Helmy, N. A case series: Egyptian experience in using chemical pleurodesis as an alternative management in refractory hepatic hydrothorax/N. Helmy, Y. Akl, S. Kaddah et al.//Arch. Med. Sci. 2010. V. 6, No. 3. P. 336-342.
- Janssen, J.P. Safety of pleurodesis with talc poudrage in malignant pleural effusion: a prospective cohort study/J.P. Janssen, G. Collier, P. Astoul et al.//Lancet. 2007. No. 5. P. 1535-1539.
- Lee, W.J. Chemical pleurodesis for the management of refractory hepatic hydrothorax in patients with decompensated liver cirrhosis/W.J. Lee, H.J. Kim, J.H. Park, D.I. Parketal//Korean J. Hepatol. 2011. V.17. P. 292-298.
- Medford, A. Pleural effusion/A. Medford, N. Maskell//Postgrad. Med. J. 2005. V. 81. P. 702-710.
- Menna, C. The Effect of Silver Nitrate Pleurodesis after a Failed Thoracoscopic Talc Poudrage/C. Menna, C. Andreetti, M. Ibrahim et al.//Biomed. Res. Int. 2013: 295890. Published online 2013 September 1 DOI: 10.1155/2013/295890
- Muduly, D.K. An Update in the Мanagement of Malignant Pleural Effusion/D.K. Muduly, S.V.S. Deo, T.S. Subi et al./Indian J. Palliat. Care. 2011. V. 17, No.2. P. 98-103.
- Murki, S. Congenital chylothorax -successful management with chemical pleurodesis/S. Murki, M. Faheemuddin, P. Gaddam//Indian J. Pediatr. 2010. Mar. V. 77, No. 3. P. 332-334.
- Ried, M. The treatment of Pleural Carcinosis With Malignant Pleural Effusion/M. Ried, H.-S. Hofmann//Dtsch. Arztebl. Int. 2013. V. 110, No. 18. P. 313-318.
- Teixeira, L.R. Effectivenes and safety of iodopovidone in an experimental pleurodesis model/L.R. Teixeira, F.S. Vargas, J. Puka et al.//Clinics (San Paulo). 2013. V. 68, No.4. P. 557-562.
